Latrogen kløe eller lægemiddelinduceret kløe

Lægemiddelinduceret kløe er en meget specifik form for pruritus, der er relateret til brugen af en eller flere lægemidler, der bliver taget systemisk. De molekyler, der er ansvarlige for lægemiddelinduceret pruritus, er meget forskellige og nogle gange svære at identificere, især hvis personen har et skrøbeligt helbred og tager flere former for medicin. Lægens rolle er afgørende i behandlingen af lægemiddelinduceret pruritus, både ved at stille diagnosen og foreslå en løsning, der er tilpasset hver patient.

Genkend iatrogen kløe

Lægemiddelinduceret kløe er en af typerne af kløe sine materia. Det er med andre ord en kløe af ikke-dermatologisk oprindelse, og uden hudlæsioner, der kan forklare kløen.

Oftest er iatrogen kløe en generaliseret type pruritus, der er til stede på hele kroppen. Det er svært at modstå trangen til at klø, deraf det mulige udseende af kradselæsioner (eller prurigo).

Kløende fornemmelser kan forekomme i begyndelsen af behandlingen eller senere, afhængig af tilfældet. Lægemiddelinduceret kløe kan udvikle sig, selv ved lave doser. Det er begunstiget af en række faktorer, der er fælles for alle typer af kløe, såsom tør hud, klimatiske forhold, stress, brug af uegnet kosmetik osv.

Hvad er årsagerne til lægemiddelinduceret pruritus?

Som navnet antyder, er lægemiddelrelateret kløe forårsaget af en eller flere typer medicin taget systemisk.

Mange lægemiddelindlægssedler angiver kløe og kløe som en mulig behandlingsrelateret bivirkning. Disse lægemidler tilhører meget forskellige terapeutiske klasser, og de er akutte eller kroniske behandlinger afhængigt af tilfældet. Her er nogle eksempler på lægemidler, der kan forårsage iatrogen pruritus:
  • Antibiotika. Eksempler: tetracycliner, beta-laktamase
  • Anti-hypertensiva. Eksempler: enzymomdannelseshæmmere, sartan-lægemidler
  • Hjertemedicin. Eksempler: betablokkere, amiodaron
  • Kolesterolmedicin. Eksempler: statiner og fibrater
  • Analgetikum. Eksempler: morfin og dets derivater, aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • Anti-epileptika. Eksempler: barbiturater, carbamazepin, natriumvalproat
  • Antidepressiva. Eksempler: tricykliske antidepressiva
  • Andre. Eksempler: allopurinol, jodholdige kontrastmidler
Når det er sagt, kan al medicin potentielt være kilde til iatrogen pruritus. Husk at indberette eventuelt nyt medicin, der er taget, til din læge, uanset om det er med eller uden recept.

Hvorfor kradser vi? Medicin kan forårsage iatrogen kløe gennem en række forskellige mekanismer:
  • Immunologisk: lægemiddelinduceret kløe opstår i en sammenhæng med øjeblikkelig eller forsinket overfølsomhed
  • Farmakologisk: lægemiddelinduceret kløe optræder på en mere indirekte måde på grund af lægemidlers forskellige virkningsmekanismer. Fx kan et lægemiddel, der forårsager tør hud, samtidig forårsage kløe. Det samme gælder lægemidler, der forårsager kolestase eller histaminfrigivelse
Det skal bemærkes, at startmekanismen for lægemiddelinduceret kløe ikke kendes i nogle tilfælde.

Lindring af kløe grundet lægemiddelinduceret kløe

Ved lægemiddelinduceret kløe er det oftest nødvendigt at stoppe behandlingen for at bekræfte diagnosen og for at lindre kløen effektivt, generelt efter flere ugers ophør. Stop ikke behandlingen uden din læges godkendelse, undtagen i tilfælde af meget alvorlig hudskade, der kræver øjeblikkelig ophør af behandlingen.

Antihistamin ordineres undertiden parallelt med behandlingen i tilfælde af lægemiddelinduceret pruritus. Passende dermokosmetiske behandlinger, såsom beroligende renseolier og kløestillende cremer, hjælper med at lindre huden. Brug kløestillende cremer så ofte som nødvendigt i stedet for at klø. Påføring af kulde på huden hjælper også med at dæmpe kløe relateret til lægemiddelinduceret pruritus: termalkildevand, bagsiden af en ske, en ventilator, en pose frosne ærter osv.

For at stoppe kløen kan læger erstatte det lægemiddel, der er ansvarligt for den iatrogene kløe med et andet, men det er desværre ikke altid muligt. Hvis lægemiddelbehandlingen skal fortsættes, anses en reduktion i dosis sædvanligvis for at opretholde behandlingens effektivitet og samtidig begrænse bivirkninger.

Vores plejerutiner

DIN RUTINE
mod skællende, tykke flager på krop og i ansigt

Undgå rød og irriteret hud med tendens til psoriasis

Prøv denne rutine > mod skællende, tykke flager på krop og i ansigt > Se min rutine >

DIN RUTINE
Mod sved

Undgå sved eller overdreven svedproduktion under armene samt på hænder og fødder.

Prøv denne rutine > Mod sved > Se min rutine >

DIN RUTINE
mod kløende hårbund

Undgå kløende hårbund.

Prøv denne rutine > mod kløende hårbund > Se min rutine >
Se alle plejerutiner >