Hvad er den bedste shampoo mod seboroisk dermatitis?

Medicinsk shampoo og seboroisk

Medicinsk behandlingsshampoo virker generelt mod Malassezia gærsvampen ved at begrænse dens spredning og dermed have en antiinflammatorisk virkning og lindre symptomer. Disse shampooer spiller derfor en vigtig rolle i behandlingen af seboroisk dermatitis.

• Shampoo baseret på ketoconazol ^(1,2,3) er førstegangsbehandling i tilfælde af, at man har seboroisk dermatitis i hårbunden.

De påføres to gange om ugen i to til fire uger.
Deres virkningsmekanisme er baseret på deres effekt på svamp og den antiinflammatoriske virkning.
Bivirkninger er heldigvis meget sjældne, men der kan være irritation, kløe, kontakteksem eller i meget sjældne tilfælde kan de ændre farven på håret og give gråt eller tonet hår.

• Miconazolnitratshampoo ⁽⁴⁾ virker på samme måde som ketoconazolshampoo, og deres dosering er identisk.
• Shampoo baseret på ciclopirox olamin ^(4,5) påføres to eller tre gange om ugen i fire uger. De giver anti-svampe og antiinflammatorisk virkning. De er lige så effektive som ketoconazol.
• Shampoo baseret på selen sulfid ⁽⁶⁾ virker ved at reducere spredning af celler og derfor skæl, men også mod spredning af Malassezia gærsvampen. I sammenligning med ketoconazol ser selen sulfid ud til at være lidt mindre effektiv og mindre tolerant, hvor den største bivirkning er irritation og tørhed. Det påføres to gange om ugen i to uger og derefter en gang om ugen.

Dermokosmetisk behandlingsshampoo og seboroisk dermatitis

Der er adskillige dermokosmetiske behandlingsshampooer på apoteket. For at finde de rette produkter består produktnavnene generelt af initialerne S.D. for seboroisk dermatitis.

Disse shampooer kombinerer keratolytisk (peelende) virkning, for at eliminere skæl med svampevirkende behandling, og for at begrænse ophobning af Malassezia gærsvampen. De har også en antiinflammatorisk virkning til at berolige den irriterede hårbund, reducere rødme og lindre kløe.

Man skal anvende disse shampooer mod seboroisk dermatitis omtrent lige så hyppigt som de såkaldte "medicinske" shampooer. De bruges to eller tre gange om ugen, og så snart tilstanden forbedres, anbefales det at fortsætte med at anvende dem én gang om ugen for at opretholde virkningerne over tid.

Det anbefales at anvende dem ved forsigtigt at massere dem ind i hårbunden og respektere den angivne påføringstid.

Et par enkle tips, der bør følges i dagligdagen

Seboroisk dermatitis forårsager irritation i hårbunden. Hvis du vasker dit hår oftere end den anbefalede dosis af din behandlingsshampoo, anbefales det at bruge mere blide og beroligende shampooer til de ekstra hårvaske. Du er velkommen til at spørge dit apotekspersonale om råd.
Undgå at bruge stylingprodukter såsom hårspray eller geléer for at begrænse enhver risiko for irritation i hårbunden.

(1) Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketoconazole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2) Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam formulation of ketoconazole 2% for the treatment of seborrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3) Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4) Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5) Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6) Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.