Welke shampoo bij seborroïsch eczeem op de hoofdhuid?

Medicamenteuze shampoos en seborroïsche dermatitis

Medicamenteuze behandelende shampoos werken meestal op de gist Malassezia door de groei ervan te beperken, en hebben een ontstekingsremmende werking om de symptomen te verlichten. Het gebruik van deze shampoos is dus belangrijk om seborroïsche dermatitis te behandelen.

• Shampoos op basis van ketoconazol^(1,2,3) zijn de eerstelijnsbehandeling als de hoofdhuid door seborroïsche dermatitis is aangetast. Ze moeten twee tot vier weken lang twee keer per week worden gebruikt. Hun werkingsmechanisme berust op de schimmel- en ontstekingsremmende werking ervan. Bij deze behandeling met shampoo ketoconazol kunnen een aantal bijwerkingen worden geobserveerd, zoals irritatie, jeuk, contacteczeem of zeer zelden een verandering van de kleur van grijs of geverfd haar.
• Shampoos met miconazolnitraat⁽⁴⁾ werken op dezelfde manier als die op basis van ketoconazol en moeten even vaak worden gebruikt.
• Shampoos op basis van ciclopirox olamine^(4,5) moeten vier weken lang twee tot drie keer per week worden gebruikt. Ze hebben een schimmel- en ontstekingswerende werking. Ze zijn even doeltreffend als ketoconazol.
• Shampoos op basis van seleniumdisulfide⁽⁶⁾ werken door de groei van cellen, en dus schilfers, maar ook de groei van de gist Malassezia te verminderen. In vergelijking met ketoconazol is seleniumdisulfide iets minder doeltreffend en minder goed verdraagbaar en heeft het als belangrijkste bijwerking irritatie en uitdroging. Het moet twee weken lang twee keer per week en daarna één keer per week worden gebruikt.

Shampoos tegen een geïrriteerde en jeukende hoofdhuid, met hardnekkige schilfers, worden vaak aangeduid met S.D. of D.S

Bij de apotheker vindt u ook veel dermocosmetische behandelende shampoos, ook wel dermo shampoo genoemd. In de verschillende assortimenten wordt de naam ervan eenvoudigweg gevolgd door de initialen S.D. voor seborroïsche dermatitis.

Deze dermo shampoos hebben een keratolytische werking om schilfers te verwijderen, een schimmelwerende werking om de groei van de gist Malassezia te beperken en een ontstekingswerend effect om de geïrriteerde hoofdhuid te verzachten, roodheid te verminderen en jeuk te kalmeren.

De gebruiksfrequentie van deze shampoos tegen seborroïsche dermatitis is dezelfde als die van 'medicamenteuze' shampoos: tweemaal per week. Bij verbetering wordt aanbevolen om het gebruik ervan te spreiden om het resultaat te behouden.

Praktisch gezien is het raadzaam om ze te gebruiken door ze zachtjes op de hoofdhuid in te masseren en de aangegeven inwerktijd te respecteren.

Enkele eenvoudige tips om dagelijks te volgen

Bij seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid is deze laatste geïrriteerd. Als u uw haar vaker wast dan de gebruiksaanwijzing voor de behandelende shampoo toelaat, wordt aanbevolen om het gebruik van deze shampoo af te wisselen met een zachte en kalmerende shampoo; aarzel niet om uw apotheker om advies te vragen.

Het wordt ook afgeraden om stylingproducten als lak of gel te gebruiken om het risico op hoofdhuidirritatie te beperken.

(1) Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2) Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3) Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4) Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5) Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6) Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.