Le psoriasis pustuleux

Dans le cas du psoriasis pustuleux, il faut noter que ce sont des bulles aseptiques c’est-à-dire non infectées. Par contre, ce sont des lésions souvent très inflammatoires. Le profil des patients atteints de psoriasis pustuleux est variable mais on retrouve assez fréquemment des antécédents personnels et/ou familiaux de psoriasis en plaques.

Ce type de psoriasis est lui-même divisé en deux catégories principales :
- Une forme localisée, essentiellement au niveau des paumes de mains et des plantes de pieds (psoriasis pustuleux palmo-plantaire). C’est une forme de psoriasis conduisant à l’apparition de difficultés motrices (marcher, saisir des objets) et relationnelles (peur du regard des autres, isolement et repli sur soi) souvent majeures ;
- Une forme généralisée, aussi appelée psoriasis pustuleux de Von Zumbusch, qui constitue une urgence médicale et peut conduire au décès du patient. En effet, le psoriasis pustuleux généralisé s’accompagne de nombreuses manifestations extra-cutanées : fièvre, fatigue, altération de l’état général, troubles électrolytiques, atteinte multi-organes et notamment articulaire et pulmonaire, avec un risque de détresse respiratoire. Le psoriasis pustuleux généralisé peut se manifester sous forme de poussées comme le psoriasis en plaques.

Quels traitements contre le psoriasis pustuleux ?

Le traitement du psoriasis pustuleux repose sur les mêmes traitements que le psoriasis en plaques, et en particulier sur les traitements pris par voie orale ou injectable. En cas de psoriasis pustuleux généralisé menaçant le pronostic vital, une hospitalisation est souvent nécessaire pour surveiller les constantes du patient en même temps que l’instauration d’un traitement.