Pruritus gravidarum sau mâncărimi legate de sarcină

Ce este pruritul legat de sarcină?

Pruritul de sarcină se mai numește și prurit gestațional, prurit gravidic sau prurit în sarcină. Este pur și simplu un prurit prezent în timpul sarcinii.
Pruritul de sarcină poate apărea chiar la începutul sarcinii sau mai târziu, de obicei în timpul trimestrului al treilea în cazurile de erupție polimorfă a sarcinii sau colestază obstetricală. Pruritul în timpul sarcinii poate fi o pacoste în viața de zi cu zi, uneori provocând chiar insomnie.

Locurile în care apar mâncărimile de sarcină pot varia. Femeile însărcinate au adesea mâncărimi la nivelul stomacului, dar nu în mod exclusiv. Pruritul de sarcină poate afecta întregul corp. Cauza pruritului este foarte variată:

• În primul rând, există toate tipurile "clasice" de prurit de origine dermatologică, cum ar fi: eczeme, psoriazis, înțepături de insecte, scabie etc.
• Apoi, este important de știut că sarcina duce la modificări ale pielii care o fac mai uscată și mai sensibilă, de unde și apariția pruritului de sarcină, uneori încă din primele luni. A avea mâncărimi pe burtă în timpul sarcinii este, de asemenea, foarte frecvent, deoarece pielea suferă modificări și se întinde considerabil, mai ales în această zonă. În cazul pruritului pe stomac în timpul sarcinii, nu uitați să aplicați zilnic o cremă hidratantă și calmantă.
• Erupția polimorfă a sarcinii este o afecțiune a pielii care apare numai în timpul sarcinii, mai precis la sfârșitul primei sarcini. Se caracterizează prin plăci roșii care apar mai întâi pe abdomen și care sunt foarte pruriginoase. Tratamentul constă în creme cu cortizon sau antihistaminice orale. Erupția polimorfă a sarcinii este complet benignă pentru femeia însărcinată și pentru copilul nenăscut și nu este contagioasă.
• În cele din urmă, unele tipuri de prurit de sarcină nu sunt de origine dermatologică, ci provin din afecțiuni care afectează ficatul, rinichii, tiroida sau sângele. Este cazul colestazei obstetricale, care este însoțită de prurit la sfârșitul sarcinii.

Cum apare colestaza obstetricală?

Colestaza obstetricală este cea mai frecventă boală hepatică care apare în timpul sarcinii.

La sfârșitul sarcinii, colestaza obstetricală combină pruritul intens cu tulburări biologice, cum ar fi acizii biliari crescuți și enzimele hepatice numite transaminaze. Din fericire, aceste semne clinice și biologice de colestază obstetricală sunt reversibile după naștere. În ceea ce privește pruritul, acesta afectează mai întâi mâinile și picioarele, dar se poate răspândi în restul corpului.

Colestaza obstetricală nu are consecințe nocive pentru mamă, cu excepția mâncărimilor de sarcină care uneori o împiedică să doarmă. Pe de altă parte, colestaza obstetricală poate avea consecințe nocive pentru făt și acesta este motivul pentru care este atât de gravă. Colestaza obstetricală crește riscul de moarte fetală in utero, dar și de prematuritate și de detresă respiratorie la naștere. Prin urmare, este esențial să mergeți la medic în cazurile de prurit de sarcină.

Cum se ameliorează colestaza obstetricală?

În caz de colestază obstetricală, femeia gravidă beneficiază de o monitorizare atentă. Medicul prescrie un tratament oral care va reduce pruritul de sarcină și va îmbunătăți rezultatele testelor.

În același timp, câteva reguli simple de igienă și de îngrijire a pielii pot ajuta la ameliorarea pruritului de sarcină în fiecare zi:

• Spălarea cu un săpun supergras, un syndet sau un ulei de curățare fără parfumuri sau substanțe iritante.
• Aplicarea zilnică a unei creme anti-picurare și reaplicarea acesteia la nevoie, în special noaptea.
• Purtarea de haine confortabile, din materiale naturale, respirabile, cum ar fi inul sau bumbacul.