La dermite séborrhéique

La dermite séborrhéique, pouvant également être appelée dermatite séborrhéique, est une maladie fréquente de la peau et du cuir chevelu se manifestant par des plaques rouges recouvertes de pellicules blanches ou jaunâtres sur des zones où la peau et le cuir chevelu sont gras. Il s’agit d’une maladie bénigne, sans gravité mais pouvant s’avérer gênante, affichante et impacter fortement la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Ce dossier thématique a pour but de répondre aux questions que vous vous posez fréquemment sur la dermite séborrhéique, comment la reconnaître, comment la combattre au quotidien et apprendre à mieux vivre avec.

Qu'est-ce que la dermite séborrhéique

La dermite séborrhéique (aussi appelée dermatite séborrhéique) est une dermatose inflammatoire chronique pouvant atteindre la peau, le cuir chevelu ou bien les deux. Elle se manifeste par des plaques érythémateuses mal délimitées recouvertes de petites squames plus ou moins grasses et non adhérentes. Au niveau du cuir chevelu, elle est caractérisée par des démangeaisons intenses et peut-être accompagnée de sensation de brûlures.
Les lésions se développent dans les zones grasses de la peau, là où la sécrétion de sébum est la plus importante ; comme le cuir chevelu, le sillon entre le nez et les joues mais aussi les sourcils et l’espace les séparant, ou encore le torse.

Les manifestations visibles de cette maladie suffisent au médecin pour poser le diagnostic. Néanmoins, certaines lésions peuvent s’apparenter au psoriasis ce qui, parfois rend la distinction des deux maladies difficiles.

Lorsque le cuir chevelu est atteint, les squames peuvent être confondus avec un état pelliculaire.

Lorsqu’elle concerne les nourrissons, on parle alors de croûtes de lait, qui surviennent dans la majorité des cas avant l’âge de trois mois. Chez le nourrisson, il est préconisé d’utiliser des produits spécifiques adaptés pour traiter les croûtes de lait.

La dermatite séborrhéique n’est pas une maladie grave, et n’entraine donc aucune complication. Cependant, elle peut s’avérer gênante sur le plan esthétique. Chez certains patients la maladie peut avoir un fort retentissement sur la qualité de vie à cause du caractère affichant et récidivant de la maladie.

Il s’agit d’une maladie non contagieuse, évoluant par poussées et pouvant durer plusieurs années. C’est une maladie fréquente, touchant essentiellement les adolescents et adultes, et impactant jusqu’à 3 % de la population française.

Il est important de bien comprendre ce qu'est la dermite séborrhéique et comment la différencier d'autres maladies.

Quelles sont les causes de la dermite séborrhéique ?

A l’heure actuelle, on ne connaît pas avec certitude les causes de la dermatite séborrhéique. Cependant, trois éléments en cause ont été identifiés : le sébum, qui lorsqu’il est en excès entraine la prolifération d’ une levure, qui elle-même induit une inflammation.

Le sébum est naturellement présent à la surface de la peau dans les zones dites grasses. Chez les personnes atteintes de dermite séborrhéique, le sébum est en excès et entraine une prolifération anormale d’une levure, naturellement présente à la surface de la peau, appelée Malassezia. Cette levure est à l’origine des plaques rouges car elle déclenche une réaction inflammatoire spécifique, se traduisant par une rougeur, et un renouvellement accéléré des cellules du cuir chevelu et de la peau, provoquant alors ces petites squames blanches ou jaunâtres à la surface.

La dermite séborrhéique peut être déclenchée par de nombreux facteurs :

• Des facteurs climatiques : humidité et froid, période hivernale, transpiration
• La consommation d’alcool et de tabac
• Des épisodes de stress et de fatigue
• etc

Comment traiter la dermite séborrhéique ?

Il n’existe à l’heure actuelle aucune prise en charge thérapeutique permettant de guérir définitivement la dermite séborrhéique. Mais il est néanmoins possible d’agir sur la symptomatologie de manière efficace et d’espacer au maximum les récidives.

Pour traiter la dermite séborrhéique il est recommandé d’utiliser des traitements locaux sous forme médicamenteuse ou d’appliquer des produits dermo-cosmétiques.
Dans certains cas sévères, le médecin peut avoir recours à des traitements par voie orale mais cela reste exceptionnel.

La prise en charge est efficace mais symptomatique. Les symptômes pourront donc réapparaitre lors d’une nouvelle poussée ou à l’arrêt prématuré du traitement. Le traitement consiste, à réduire la séborrhée et la colonisation de la levure de type Malassezia, et par conséquence l’inflammation, dès les premiers signes.

Le traitement proposé pourra varier en fonction des zones atteintes et de l’évolution de la maladie.

Comment vivre au quotidien avec de la dermite séborrhéique ?

Dans ce cas, quelques règles de base quotidiennes peuvent aider à combattre la dermite séborrhéique et empêcher ou reculer la survenue d’une nouvelle poussée, en réduisant autant que possible les facteurs favorisants :

• Adopter une bonne hygiène de la peau et du cuir chevelu à l’aide de produits dermo-cosmétiques spécifiques de cette pathologie, adaptés et doux
• Pour ne pas irriter davantage et ne pas réactiver le cercle inflammatoire, sécher la peau en tapotant sans frotter lors de la toilette et éviter au maximum de gratter les lésions
• Porter une attention toute particulière à sa peau en cas de fatigue et de surmenage
• Adopter une alimentation saine et équilibrée
• Réduire autant que possible sa consommation d’alcool et de tabac
• Profiter des bienfaits du soleil tout en se protégeant

Le traitement symptomatique de la dermatite séborrhéique est très efficace. En cas de doute ou de difficultés dans le suivi de votre traitement, n’hésitez pas à en discuter avec votre dermatologue, votre médecin généraliste ou votre pharmacien pour trouver ensemble des solutions adaptées.