Prurido é a sensação desagradável que nos faz sentir vontade de coçar. Qualquer pessoa pode sentir vontade de coçar a pele por alguns minutos de cada vez e por uma variedade de razões, mas muitas pessoas sofrem de prurido crónico, isto é, comichão que dura mais de seis semanas, e às vezes por muito mais tempo. O prurido e comichão associada degradam a qualidade de vida das pessoas afetadas e das pessoas que os rodeiam. Muitas questões acompanham o prurido, especialmente no que diz respeito às suas origens. Em resumo, porque sente comichão? Neste artigo, vamos rever as causas do prurido.
Conteúdos
Prudido é uma sensação muito comum, mas os mecanismos pelo qual surge são extremamente complexos e ainda em grande parte desconhecidos. Os mecanismos envolvidos dependem da causa do prurido e envolvem fibras nervosas cutâneas e vários mediadores químicos, tais como citocinas ou neurotransmissores.
Qualquer seja a causa do prurido o mesmo leva a comichão e arranhões na pele, que por sua vez promove a vontade de coçar. É um círculo vicioso de prurido-coçar-prurido do qual é muitas vezes difícil escapar.
As causas do prurido são muito diversas e muitas vezes de origem não dermatológica. Por outras palavras, as causas do prurido não são necessariamente visíveis, o que dificulta o diagnóstico e a gestão.
Porque sentimos vontade de coçar? Breve visão geral:
No caso do prurido dermatológico, condições da pele são a causa do prurido. Lesões visíveis na pele são a causa da comichão. Nesta categoria, há, naturalmente, as principais dermatoses inflamatórias crónicas, como o eczema, doenças menos conhecidas, como o penfigoide bolhoso nos idosos, mas também alergias na pele e dermatoses infeciosos prurióticos, como sarna. Outros problemas de pele mais específicos podem ser a causa do prurido e da comichão, como queimaduras solares.
Por trás deste termo, há muitas causas de prurido, muito diferentes umas das outras, mas com uma origem não dermatológica e a ausência de lesões cutâneas em comum. No entanto, as lesões podem eventualmente aparecer como resultado de arranhões. Pruritus sine materia pode ser dividido em várias categorias dependendo da causa do prurido. Assim, o pruritus sine materia inclui todos os tipos de prurido de origem sistémica (devido a uma doença do fígado, rins, tiroide, uma infeção, uma certa medicação, gravidez, etc.), os de origem psicogénica (de origem psicológica) e os de origem neurológica (devido a um ataque do sistema nervoso central ou periférico, ou a uma compressão nervosa).
O prurido senil refere-se ao prurido que afeta especificamente os idosos. A causa exata deste tipo de prurido não é claramente conhecida, mas sabe-se que tem um grande impacto na qualidade de vida.
O prurido durante a gravidez é muito comum. São geralmente benignos, devido a alterações na pele que fica mais secas, mais sensíveis e mais esticadas em certas áreas. No entanto, é necessário ter cuidado com a colestase obstétrica, uma condição hepática que causa comichão no final da gravidez, análises laboratoriais irregulares e, por vezes, uma coloração amarela da pele (icterícia). A colestase obstétrica requer um tratamento médico específico para evitar possíveis complicações para mãe o bebé.
Aqui, é simplesmente a água que causa o prurido. Os doentes sentem prurido, mas também formigueiro, sensações de queimadura ou até mesmo dor, alguns minutos após o contacto com a água: duche, banho, desportos aquáticos, chuva, suor... designa-se de prurido aquagénico.
A medicação é uma das principais causas do prurido, mas os doentes e profissionais de saúde nem sempre pensam neste efeito adverso. Alguns fármacos são mais perigosos para o doente do que outros, e alguns são regularmente usados, como antibióticos ou analgésicos. Tenha sempre em atenção que apenas o médico pode optar por parar uma medicação em particular. Em geral, e no caso de prurido iatrogénico, não pare ou modifique uma terapêutica sem falar com o seu médico.
Esta é uma forma particular de prurido dermatológico que aparece após a exposição solar. As alergias solares benignas afetam principalmente mulheres jovens no decote e antebraços, enquanto as erupções polimorfas à luz (PLE) afetam homens e mulheres, em qualquer idade, nestes casos no rosto. As causas do prurido são muito diversas e por vezes difíceis de identificar. Uma consulta médica geralmente permite uma compreensão mais clara do problema e a adaptação do tratamento.