Seborrhoisches Ekzem - Ursachen

Das seborrhoische Ekzem (auch seborrhoische Dermatitis genannt) ist eine häufige Erkrankung, die Menschen im Jugend- und Erwachsenenalter betreffen kann und sich meist auf der Kopfhaut zeigt, aber auch andere Stellen des Körpers betreffen kann. Sie tritt am häufigsten zwischen dem 18. und 40. Lebensjahr auf, wobei Männer weitaus häufiger betroffen sind als Frauen (auf eine Frau kommen sechs betroffene Männer). Es gibt drei Ursachen für das seborrhoische Ekzem (bzw. physiopathologische Mechanismen der Erkrankung), die inzwischen gut bekannt sind. Darüber hinaus wurden verschiedene andere Faktoren identifiziert, die die seborrhoische Dermatitis verschlimmern oder einen Schub auslösen können, darunter Stress, Müdigkeit und Überarbeitung.

Was sind die Ursachen für das seborrhoische Ekzem?

Die seborrhoisches Ekzem-Auslöser(1) sind inzwischen bekannt, aber über den zeitlichen Verlauf und die Zusammenhänge sind sich Wissenschaftler nicht einig. Drei Faktoren sind identifiziert worden:
  • Talg, und zwar in großen Mengen, wie z. B. an sogenannten fettigen Stellen,
  • die Vermehrung eines Hefepilzes der Gattung Malassezia
  •  und die Entzündung der Haut.
Bei Menschen mit seborrhoischem Ekzem kann sich in den sogenannten fettigen Bereichen, in denen sich Talg ansammelt, ein Hefepilz der Gattung Malassezia krankhaft vermehren. Dieser Hefepilz kommt natürlicherweise auf der Hautoberfläche vor und ist Teil des Hautmikrobioms. Wenn er sich vermehrt, löst er eine spezifische Entzündungsreaktion aus, die zu Rötungen und einer beschleunigten Erneuerung der Kopfhaut und der Hautzellen führt. Diese Rötung, begleitet von kleinen Schuppen auf der Hautoberfläche, ist charakteristisch für das seborrhoische Ekzem.

Welche Auslöser verstärken das seborrhoische Ekzem?


Viele äußere und innere Faktoren können die Erkrankung verschlimmern bzw. ein Aufflammen der seborrhoischen Dermatitis auslösen:
  •  Äußere Faktoren:
o Klimatische Faktoren: Feuchtigkeit, Kälte
o Schwitzen
o Übermäßiges Auftragen von fettigen Substanzen auf die Haut
o Alkohol- und Tabakkonsum
o Es wird angenommen, dass auch die Ernährung eine Rolle bei der Entstehung von Läsionen spielt(2)
o Stress
  •  Innere Faktoren:
o Individuelle Veranlagungen: Fettleibigkeit, Hyperhidrose, etc.
o Hormonelle Störungen können die Seborrhoe beeinflussen und die Immunität stören
o Episoden von Stress und Müdigkeit
o Andere Faktoren

Welchen Einfluss hat Stress auf das seborrhoische Ekzem?

Von den verschiedenen Ursachen der seborrhoischen Dermatitis ist erwiesen(3), dass der Erkrankung häufig ein stressiges Ereignis vorausgeht und dass dieses Ereignis die Symptome verschlimmern kann. Er kann sich auf alle Organe auswirken, aber Stress hat oft einen besonders großen Einfluss auf die Haut, da er die Talgsekretion, Entzündungen und die Immunität der Haut beeinflussen kann. Leider ist Stress schwer zu bewältigen und äußert sich von Mensch zu Mensch auf unterschiedliche Weise.

Aber auch die möglichen Auswirkungen der seborrhoischen Dermatitis selbst sollten nicht übersehen werden. Die Erkrankung kann aufgrund ihres sichtbaren Charakters zu einer Quelle von Stress werden, insbesondere wenn das Gesicht betroffen ist(3). Deshalb fühlen sich manche Patienten in einem Teufelskreis gefangen, in dem die Erkrankung zu Stress beiträgt. Bitte besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Dermatologen. Lösungen und Behandlungen gibt es und können umgesetzt werden!

Bestimmte Methoden und Aktivitäten haben nachweislich eine positive Wirkung auf Stress:

  • Sport,
  • Sophrologie, um Ihre Emotionen besser zu akzeptieren,
  • Entspannung,
  • psychologische Unterstützung, um Ihnen zu helfen, eine schwierige Zeit zu überstehen und zu lernen, mit Ihrem Stress umzugehen,
  •  medizinische und/oder medikamentöse Behandlung.

Haben auch Umweltfaktoren wie die Sonne Einfluss auf das seborrhoische Ekzem?

Unsere Haut, ein echter Schutzschild für unseren Körper, ist das Organ, das am empfindlichsten auf Umwelteinflüsse reagiert. Trockene Luft, Feuchtigkeit, Kälte, Hitze - all das sind Faktoren, an die sich unsere Haut auf vielfältige Weise anpassen muss, darunter auch über die Talgabsonderung. Die Sekretion dieses Talgs kann erhöht oder verringert werden, und jede Erhöhung kann zu einem neuen Aufflammen der seborrhoischen Dermatitis führen.

Luftverschmutzung: Wenn die Haut einer verschmutzten Umgebung ausgesetzt ist, kann sich die Qualität und Quantität des abgesonderten Talgs verändern und erhöhen, was zu einer Hyper-Seborrhoe führt. Dies schafft eine Umgebung, die die Vermehrung von Hefepilzen der Gattung Malassezia begünstigen kann, die für das Aufflammen des seborrhoischen Ekzems mitverantwortlich sind.

Sonne: Auf der anderen Seite scheint die Sonne eine positive Wirkung auf die von dieser Hauterkrankung betroffene Haut zu haben. Tatsächlich zeigte eine schwedische Studie, dass sich die Symptome der seborrhoischen Dermatitis nach Sonnenexposition bei 54 % der Patienten verbesserten(4). Bitte beachten Sie, dass selbst wenn sich die Läsionen durch Sonnenexposition verbessern, es wichtig ist, vorher einen Sonnenschutz aufzutragen und diesen alle zwei Stunden zu erneuern.

Ein paar Tipps für das tägliche Leben mit seborrhoischer Dermatitis 

  •  Vermeiden Sie auch bei Juckreiz das Kratzen an der Oberfläche der Schuppen.
  •  Reinigen Sie Ihre Haut gründlich: Verwenden Sie morgens und abends geeignete dermo-kosmetische Produkte mit sanften, seifenfreien Reinigungsmitteln, um die Hautoberfläche von Unreinheiten zu befreien und gleichzeitig ihre Empfindlichkeit zu respektieren.
  •  Trocknen Sie die gesamte Haut gut ab; gehen Sie nicht mit noch nassen Haaren ins Bett. Feuchte Umgebungen fördern die Vermehrung von Hefepilzen, die potenzielle Auslöser der Symptome sind.
  •  Wählen Sie für Ihre Bettwäsche natürliche Materialien wie Baumwolle oder Leinen. Denn Kissen aus synthetischen Materialien fördern das Vorkommen von Mikroorganismen.

Hängt das seborrhoische Ekzem mit anderen Erkrankungen zusammen?

Ein gehäuftes Auftreten von seborrhoischer Dermatitis wurde bei Patienten beobachtet, die unter einer Deregulierung des Immunsystems leiden, wie z. B. HIV-Patienten. Das seborrhoische Ekzem wird häufig zum Zeitpunkt der HIV-Diagnose beobachtet und verschwindet in der Regel, sobald eine antiretrovirale Behandlung begonnen wird (2).

Seborrhoische Dermatitis wird auch bei Patienten beobachtet, die an der Parkinson-Krankheit (Morbus Parkinson) leiden, da die Abnahme des Dopaminspiegels zu einer Störung der Talgproduktion und einer Veränderung der Zusammensetzung des Talgs führt.

Bestimmte psychiatrische Erkrankungen können ebenfalls die Entwicklung eines seborrhoischen Ekzems begünstigen.

Obwohl die durch diese Krankheiten verursachten Defizite das Risiko für die Entwicklung eines seborrhoischen Ekzems erhöhen können, bedeutet dies keineswegs, dass die seborrhoische Dermatitis selbst ein Risiko für die Entwicklung einer ernsthaften Erkrankung darstellt. Tatsächlich stellen Menschen mit diesen Krankheiten nur eine Minderheit der Betroffenen von seborrhoischer Dermatitis dar, die am häufigsten bei ansonsten gesunden Menschen auftritt (5).

(1) De Angelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, Kenneally DC, Schwartz JR, Dawson TL. Three etiologic facets of dandruff and seborrheic dermatitis: Malassezia fungi, sebaceous lipids, and individual sensitivity. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. (December 2005), Vol. 10, 3, pp. 295-297.
(2) 40. Szepietowski JC, Reich A, Wesołowska-Szepietowska E, Baran E. Quality of life in patients suffering from seborrheic dermatitis: influence of age, gender and education level. Mycoses. (2009), Vol. 52, 4, pp. 357-363.
(3) Annales de dermatologies, 2007 Nov;134(11):833-7, Stress and seborrheic dermatitis, Misery L1, Touboul S, Vinçot C, Dutray S, Rolland-Jacob G, Consoli SG, Farcet Y, Feton-Danou N, Cardinaud F, Callot V, De La Chapelle C, Pomey-Rey D, Consoli SM; Pour le Groupe Psychodermatologie.
(4) Berg M. Epidemiological studies of the influence of sunlight on the skin. Photodermatology. (1989), 6, pp. 80-84.
(5) Gary W. Clark|Sara M. Pope|Khalid A. Jaboori, Diagnosis and Treatment of Seborrheic Dermatitis – American Family Physician, www.aafp.org (consulted on July 7, 2016)

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