Haarausfall, Alopezie genannt, ist sehr häufig und kann jeden Menschen in jedem Alter treffen. Was sind die Ursachen und die damit verbundenen Symptome? Welche Behandlungen werden verschrieben, um Haarausfall zu behandeln oder einzudämmen? Hier finden Sie alles, was Sie wissen müssen, um diesen Zustand der Kopfhaut besser in den Griff zu bekommen.
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Haarausfall mag dem einen trivial erscheinen, für den anderen kann er jedoch Anlass zu ernster Besorgnis und ein Grund für einen Arztpraxisbesuch sein. In Wirklichkeit gibt es nicht nur eine Form des Haarausfalls, sondern mehrere Arten von Haarausfall, mit unterschiedlichen Ursachen und Folgen. Sie können entweder auf einen bestimmten Bereich der Kopfhaut beschränkt sein oder diffus sein und den gesamten Kopf betreffen. Sie können temporär (weniger als 6 Monate) oder chronisch (über einen längeren Zeitraum, mehr als 6 Monate) auftreten. Die wichtigsten Arten von Haarausfall können nach diesen Kriterien klassifiziert werden:
Haarausfall, der auf hormonelle Störungen in Verbindung mit genetischen Faktoren zurückzuführen ist, auch bekannt als androgenetische Alopezie. Dies ist die häufigste Form des Haarausfalls bei Männern, die zu teilweisem oder vollständigem Haarausfall oder zu Kahlheit führen kann. Alle diese Arten von Haarausfall haben unterschiedliche Ursachen und Folgen, da sie mit unterschiedlichen Veränderungen im Lebenszyklus der Haare (Haarwachstumszyklus) verbunden sind. Die Pflege muss daher an die jeweilige Art des Haarausfalls angepasst werden.
Haarausfall im täglichen Leben kann für die betroffenen Patient:innen manchmal sehr belastend sein, sei es aus ästhetischen oder psychologischen Gründen. Haarausfall kann auch ein Symptom einer allgemeineren Pathologie im Körper oder die Folge der Einnahme bestimmter Medikamente sein. Daher ist es wichtig, nach der/den Ursache(n) zu suchen, um eine genaue Diagnose stellen zu können.
Auch akutes Telogen Effluvium genannt, ist dies eine sehr häufige Form des Haarausfalls, insbesondere bei Frauen. Sie ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen und manchmal sehr deutlichen Anstieg des Haarausfalls 3 bis 4 Monate nach einem auslösenden Ereignis. Deshalb wird er auch als „reaktionärer Haarausfall“ bezeichnet. Als Reaktion auf dieses Ereignis oder diesen Auslöser verändert sich der Lebenszyklus des Haares: Es kommt zu einem abrupten Stopp der Haarwachstumsphase (Anagenphase), und eine größere Anzahl von Haaren geht gleichzeitig in die Haarausfallphase (Telogenphase) über. Die Phase des Haarausfalls dauert etwa 3 Monate. Dies erklärt die Verzögerung, die zwischen dem Auslöser und dem Haarausfall selbst zu beobachten ist.
Täglich fallen 100 bis 150 Haare normal und unmerklich aus. Bei reaktivem Haarausfall kann diese Zahl auf 300 ansteigen, und der Haarausfall kann sich noch stärker bemerkbar machen: Man findet Haare auf Kleidung, Kissen und im ganzen Haus.
Stress, emotionale Ereignisse, Müdigkeit, unausgewogene Ernährung, strenge Diäten, jahreszeitliche Veränderungen und Geburten sind alles Faktoren, die reaktionären Haarausfall verursachen können.
Reaktionsbedingter Haarausfall ist vorübergehend und reversibel: Bei 95 % der Betroffenen tritt im Allgemeinen innerhalb von sechs Monaten eine spontane Besserung ein. Die Haardichte wird nicht reduziert und es besteht kein Risiko einer Glatze.
Die Ursachen von Haarausfall sind sehr vielfältig:
Im Gegensatz zu akutem, temporären oder reaktivem Haarausfall, der in der Regel nicht länger als 6 Monate andauert, schreitet chronischer Haarausfall im Laufe der Zeit voran. Es gibt 2 Haupttypen von chronischem Haarausfall, mit unterschiedlichen Ursachen und Folgen: chronisches Telogen Effluvium und androgenetische Alopezie.
Chronisches Telogen Effluvium ist ein eher diffuser Haarausfall, der die gesamte Kopfhaut betrifft. Mit der Zeit kann es zu einer Abnahme der Haardichte kommen, aber nicht zu Kahlheit. Sie kann in jedem Alter auftreten, und Frauen sind meist stärker betroffen als Männer. Dieser chronische Haarausfall kann als Folge von starkem und chronischem Stress, einem Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone oder einer kalorienarmen Ernährung auftreten. Wenn der verantwortliche Faktor identifiziert und beseitigt wurde, lässt sich eine günstige Entwicklung des chronischen Haarausfalls beobachten. Es dauert etwa 3 bis 6 Monate, bis Sie den Beginn des Nachwachsens beobachten können, und die Rückkehr zum ursprünglichen Zustand der Haardichte kann zwischen 12 und 18 Monaten dauern.
Androgenetische Alopezie ist eine Form von Haarausfall, die, wie der Name schon sagt, hormonell (Beteiligung androgener Hormone) und genetisch bedingt ist. Sie ist gekennzeichnet durch eine fortschreitende Miniaturisierung der Haare an bestimmten Stellen der Kopfhaut, die mit der Zeit zu dünner werdendem Haar und sogar zu Kahlheit führt. Androgenetische Alopezie betrifft hauptsächlich Männer und ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu: etwa 15 % der Männer im Alter von 20 Jahren, 30 % im Alter von 30 Jahren und jeder zweite im Alter von 50 Jahren*.
Bei Männern sind die Symptome der androgenetischen Alopezie in Form von dünnerem Haar auf dem Oberkopf auf. Diese Glatzenbildung beginnt am Hinterkopf (Tonsur) und an der Stirn (zurückweichender Haaransatz mit V-förmigem Aussehen). Sie breitet sich dann über den Kopf aus. Es handelt sich um ein Phänomen der Miniaturisierung des Haarfollikels, der allmählich in feines, helles Haar übergeht, bevor er endgültig ausfällt und Kahlheit verursacht. Das Haar bleibt an den Schläfen und am Hinterkopf in Form einer Krone.
Bei Frauen ist die androgenetische Alopezie durch eine fortschreitende Abnahme der Haardichte auf dem Oberkopf gekennzeichnet, die diffuser ist als bei Männern. Die Ausdünnung entlang der Mittellinie verbreitert sich und erzeugt eine Spärlichkeit, die an eine Kiefer erinnert. Im Gegensatz zur männlichen Form ist die androgenetische Alopezie bei Frauen nie vollständig und führt nicht zu Kahlheit: einige Haare bleiben erhalten, auch wenn sie ausgedünnt sind.
Die Behandlung von androgenetischer Alopezie bleibt eine Herausforderung für Patient:innen und medizinisches Fachpersonal. Es gibt nur wenige therapeutische Alternativen. Während ein Teil des Haarausfalls behandelt und rückgängig gemacht werden kann, kann die androgenetische Alopezie nur verlangsamt werden. Wie? Derzeit gibt es zwei zugelassene medizinische Behandlungen: Minoxidil und Finasterid. Darüber hinaus können Sie sich aber auch schnell neue tägliche Gewohnheiten aneignen, die sich positiv auf Ihr Haar auswirken. Also, was können Sie bei Haarausfall tun?
Erstens, warten Sie nicht, sondern konsultieren Sie eine:n Dermatolog:in, eine:n Spezialist:in für Haut, Kopfhaut und Haare oder Ihren Hausarzt/Ihre Hausärztin. Ganz gleich, ob es sich um reaktiven Haarausfall, chronischen Haarausfall, androgenetische Alopezie oder eine andere Art von Haarausfall handelt, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann die richtige Diagnose stellen und Sie so gut wie möglich bei der Wahl der richtigen Behandlung und Pflege unterstützen.
Zu Hause, tauschen Sie Ihre üblichen, übermäßig aggressiven Pflegeprodukte aus gegen angepasste Haarpflegeprodukte: Shampoo, Spülung, Lotion gegen Haarausfall usw. Das Ziel ist es, Ihre Kopfhaut und Ihr Haar gesund zu erhalten.
Hören Sie auf Ihr Haar zu stark zu bürsten, glätten Sie es nicht zu oft und tragen Sie es nicht zu hoch oder zu stark zurückgezogen. Auf lange Sicht können diese Gewohnheiten Ihr Haar schädigen, es brechen und ausfallen lassen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Haar geschwächt ist, sollten Sie es eine Zeit lang nicht färben.
So schnell wie möglich, gönnen Sie sich eine Kopfhautmassage. Zwei Minuten reichen aus, um die Durchblutung der Haarwurzel zu stimulieren und sie mit allen für das Wachstum notwendigen Nährstoffen zu versorgen.
Natürliche Pflegeprodukte bei Haarausfall, wie z.B. ätherische Öle, können bei dieser Massage verwendet werden, um die Blutzirkulation in der Kopfhaut weiter zu aktivieren. Achten Sie darauf, was Sie zu sich nehmen. Auch die Ernährung spielt eine große Rolle für die Haarqualität. Damit das Haar nicht ausfällt, benötigt es ausreichend Vitamine und Mineralstoffe.
Wenn sich die Jahreszeiten im Herbst und Frühjahr ändern, beginnen Sie eine Kur mit Nahrungsergänzungsmitteln. Sie können ein guter Verbündeter sein im Kampf gegen Haarausfall: Sie bestehen aus Vitaminen und Mineralien und liefern die für das Leben Ihres Haares wichtigen Nährstoffe.
Die meisten Krebsmedikamente wirken auf Krebszellen, indem sie sie entweder abtöten oder an ihrer Vermehrung hindern. Leider richten sich diese Behandlungen nicht nur gegen Krebszellen. Sie wirken auch auf die sich schnell erneuernden Zellen des Körpers, wie die für das Haarwachstum verantwortlichen Zellen. Dies erklärt Haarausfall bei Krebs der häufig bei Patient:innen beobachtet wird, die mit Chemotherapie behandelt werden.
Die Behandlungen stoppen die Haarwachstumsphase abrupt und der Haarausfall tritt oft innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach Beginn der Behandlung ein. Bei einigen Patient:innen kann er sofort auftreten.
Diese Art von Haarausfall ist meist diffus und erstreckt sich über den gesamten Kopf. Sie kann entweder progressiv oder plötzlich auftreten, und ihre Intensität variiert je nach den verwendeten Molekülen und Dosen. Je nach den verschriebenen Behandlungen können auch Körperhaare, Wimpern und Augenbrauen betroffen sein, allerdings etwas später als die Haare.
Das Haar wächst in der Regel ein bis zwei Monate nach Abschluss der letzten Behandlung nach.
Auch andere Arten von Behandlungen, wie z.B. Strahlentherapie oder hormonelle Behandlungen, können für Haarausfall unterschiedlichen Ausmaßes verantwortlich sein.
* Severi G, et al. Androgenetic alopecia in men aged 40-69 years: prevalence and risk factors. Br J Dermatol. 2003;149(6):1207-1213.
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