Psoriazis sau dermatită seboreică?

Semnele clinice de dermatită seboreică, în anumite cazuri, pot fi similare cu cele ale psoriazisului. De aceea, din punct de vedere clinic, este dificil să facem deosebirea dintre dermatita seboreică și psoriazis. Ambele afecțiuni afectează aproximativ același număr de persoane, psoriazisul afectează între 2 și 4%(1) din populație, iar dermatita seboreică afectează 3% din populație(2).

Care este diferența dintre psoriazis și dermatita seboreică?

Psoriazisul este un posibil diagnostic atunci când un pacient se confruntă cu apariția leziunilor de dermatită seboreică la nivelul scalpului. Potrivit definiției dermatitei seboreice, leziunile se deosebesc în funcție de aspectul lor eritematos (roșeața) și scuamos (căderea celulelor moarte), în timp ce leziunile de psoriazis au un aspect mai uscat, mai dens, mai alb și mai bine definit.

Leziunile faciale sunt rare și de obicei sunt asociate cu plăci în alte zone ale corpului. În cazul leziunilor faciale de psoriazis în zonele cu o bogată secreție de sebum, este dificil să facem deosebirea dintre cele două afecțiuni. Aceasta este cunoscută sub denumirea de sebopsoriazis. Aceasta este similară cu dermatita seboreică, deoarece leziunile sunt aproape identice, prezentând mici scuame cu textură grasă la nivelul frunții, al sprâncenelor și al foselor nazale.

Un profesionist în domeniul sănătății va efectua un control clinic detaliat și va căuta și alte leziuni din alte părți ale corpului pentru stabilirea diagnosticului. De exemplu, prezența semnelor clinice la nivelul coatelor sau al genunchilor îl va ajuta în stabilirea diagnosticului de psoriazis.

Există două criterii principale: antecedentele familiale și zona leziunilor:

Este psoriazis sau dermatită seboreică? Deosebirea dintre aceste două afecțiuni, după cum ați putut observa, este pe departe una destul clară!
Diagnosticul diferențial al celor două afecțiuni se bazează, în special, pe două criterii:

• Istoricul familial; deoarece există un factor ereditar în cazul psoriazisului care nu este prezent în dermatita seboreică.
• localizara leziunii: leziunile la nivelul articulațiilor (coate, genunchi) și posibil durerea articulară din cauza reumatismului psoriazic tind să indice prezența psoriazisului.

Leziunile situate în alte zone decât cea a feței și antecedentele familiale sunt două criterii aproape indispensabile în deosebirea psoriazisului de dermatita seboreică.


(1)Resopso
(2)Mastrolonardo M, Diaferio A, Vendemiale G, Lopalco P. Seborrhoeic dermatitis in the elderly: inferences on the possible role of disability and loss of self-sufficiency. Acta Derm Venereol. (2004), Vol. 84, pp. 285-287.