Tratamentele medicamentoase împotriva dermatitei seboreice

Opțiunile terapeutice disponibile pentru tratarea dermatitei seboreice sunt extrem de răspândite datorită faptului că originile afecțiunii sunt multifactoriale.
Indiferent de tratamentul administrat, aceasta nu se va trata niciodată, prezentând recăderi la intervale variate de timp, în funcție de tratament.

DU_HOME-PAGE_VISUEL-DERMATOLOGIST_BASE_HEADER 960x584

Cuprins

Tratamentele medicamentoase și dermatita seboreică

Printre medicamentele indicate pentru dermatita seboreică, se folosesc și se prescriu tot mai mult tratamentele antifungice la nivel topic. Mai multe molecule și-au dovedit eficiența, așadar, haideți să vedem câteva împreună:

Ketoconazolul (1,2,3):

Acesta este unul dintre cele mai vechi tratamente pentru dermatita seboreică. Acesta acționează prin modificarea peretelui ciupercilor (inclusiv al celor din genul Malassezia, implicate în dermatita seboreică) și conferă o acțiune antiinflamatoare. Acesta este disponibil sub formă de șampon sau cremă și este parțial compensat de sistemul de asigurare socială francez.

  • Sub formă de șampon, acesta se găsește sub mai multe denumiri comerciale. Se recomandă să îl aplicați de două ori pe săptămână, timp de două până la patru săptămâni. Odată cu acest tratament, uneori se pot observa efecte adverse precum, iritație, prurit (sau mâncărime), eczemă de contact sau, mai rar, modificarea culorii părului cărunt sau vopsit.
  • Sub formă de cremă, acesta se utilizează o dată până la de două ori pe zi în timpul fazei de erupție. Se recomandă să continuați tratamentul între două și trei zile după dispariția simptomelor. Efectele adverse sunt aceleași care se pot observa la varianta sub formă de șampon.

Ciclopirox olamina (4,5):

Ciclopirox olamina are acțiune antifungică, și anume, combate ciuperca din genul Malassezia, având și efect antiinflamator. Șamponul se aplică de două sau trei ori pe săptămână, timp de patru săptămâni.
Ca efect advers, uneori s-a observat apariția eczemei de contact.

Disulfura de seleniu (6):

Șamponul pe bază de disulfură de seleniu acționează prin reducerea proliferării celulelor, și astfel a mătreții, dar și împotriva proliferării ciupercii din genul Malassezia.

Spre deosebire de ketoconazol, disulfura de seleniu pare a fi ușor mai puțin eficientă și mai puțin bine tolerată, principalele sale efecte adverse fiind iritația și aspectul uscat. Se aplică de două ori pe săptămână timp de două săptămâni și apoi o dată pe săptămână.

Sărurile de litiu (7,8):

Sarea de litiu este indicată pentru tratamentul dermatitei seboreice de la nivelul feței. Se aplică la nivel local de două ori pe zi până la dispariția simptomelor. Este cunoscută pentru acțiunea sa antiinflamatoare, antipruritică și antifungică. S-a dovedit că este la fel de eficientă ca ketoconazolul.

Corticosteroizii topici (9,10,11):

Corticosteroizii topici se pot prescrie în cazurile dermatitei seboreice de la nivelul feței. Aceștia ajută în special la reducerea intensității simptomelor și se folosesc pe perioade scurte de timp în combinație cu alt agent antifungic. Se recomandă să îi aplicați pe leziuni o dată pe zi.

La formele mai grave ale afecțiunii și în cazul în care tratamentele topice nu funcționează, medicul dvs. vă poate prescrie medicamente cu administrare pe cale orală (medicamente antifungice administrare pe cale orală etc.) sau fototerapia.



(1)Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2)Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3)Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4)Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5)Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6)Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.
(7)Dreno B, Chosidow O, et al. Lithium gluconate 8% vs ketoconazole 2% in the treatment of seborrhoeic dermatitis: A multicentre, randomized study. Br J Dermatol 2003;148:1230-6.
(8)Sparsa A, Bonnetblanc JM. Lithium. Ann Dermatol Venereol 2004;131:255-61.
(9)Rigopoulos D, Ioannides D, et al. Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis. A randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol 2004;151:1071-5.
(10)Freeman S, Howard A, et al. Efficacy, cutaneous tolerance and cosmetic acceptability of desonide 0.05% lotion (Desowen) versus vehicle in the short-term treatment of facial atopic or seborrhoeic dermatitis. Australas J Dermatol 2002;43:186-9.
(11)Saurat, JH, Lachapelle JM, et al. Dermatologie et infection sexuellement transmissibles. 5e édition. Paris: Masson, 2009;22:1039.

Sus