Temporärer Haarausfall, chronischer Haarausfall, androgenetische Alopezie: unterschiedliche Mechanismen
Haarausfall kann von Mensch zu Mensch verschiedene Ursachen haben. Es gibt drei Hauptarten von Haarausfall: Reaktionärer Haarausfall (akutes telogenes Effluvium), chronischer Haarausfall (chronischer Telogen Effluvium, androgenetische Alopezie) und Anagen Effluvium.
Akutes telogenes Effluvium
Akutes telogenes Effluvium, oder gelegentlicher Haarausfall, ist die häufigste Form von Haarausfall bei Frauen. Sie ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen und manchmal sehr deutlichen Anstieg des Haarausfalls 3 bis 4 Monate nach einem auslösenden Faktor. Deshalb wird er auch als temporärer Haarausfall bezeichnet. Saisonaler Haarausfall ist zum Beispiel eine Form von akutem Telogen Effluvium.
Der Haarzyklus ist gestört, was zu abruptem und gleichzeitigem Haarausfall führt. Der Anteil der Haare in der Anagenphase sinkt auf 70 % (normalerweise liegt er bei 85 %), während der Anteil der Haare in der Telogenphase auf 30 % steigt (statt der üblichen 10 %). Der Haarausfall kann bis zu 300 Haarsträhnen pro Tag erreichen, anstatt der 50 bis 100 auf einer gesunden Kopfhaut. Dies ist diffuse Alopezie, welche die gesamte Kopfhaut betrifft.
Stress, eine unausgewogene Ernährung, eine Geburt, eine Operation, ein Wechsel der Jahreszeit: In diesen Fällen wird der Telogen Effluvium als akut, d.h. einmalig, angesehen. Sobald die Ursache des Haarausfalls identifiziert und beseitigt wurde, dauert es etwa 6 Monate, bis das Haar wieder nachwächst.
Chronisches telogenes Effluvium
Wenn der diffuse Haarausfall länger als 6 Monate andauert, spricht man von chronischem Telogen Effluvium. Auch bei dieser Form des Haarausfalls sind Frauen stärker betroffen als Männer. Die Faktoren, die diese Form der Alopezie verursachen, stehen meist im Zusammenhang mit chronischer Müdigkeit oder Stress, einem unbehandelten hormonellen Ungleichgewicht, Medikamenten oder einer kalorienarmen Ernährung über einen längeren Zeitraum. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie zu einer fortschreitenden Abnahme der Haarmasse führen. Frauen bemerken das oft, wenn sie ihr Haar frisieren: Sie müssen eine zusätzliche Drehung des Haarbandes machen, um ihr Haar hochzustecken, oder sie müssen eine kleinere Spange oder Klammer verwenden als zuvor.
Sobald der Faktor, der für den Haarausfall verantwortlich ist, identifiziert und behandelt wurde, wachsen die Haare wieder nach und kehren innerhalb von etwa 9 bis 12 Monaten zum normalen Haarwachstum zurück. Bei manchen Menschen kann es länger dauern.
Anagenes Effluvium
Anagen Effluvium entspricht einem plötzlichen Haarausfall während der Wachstumsphase, da die Vermehrung der Zellen an der Haarwurzel gestoppt wird. Dies führt dazu, dass das Haar bricht und ausfällt, ohne die Telogenphase zu durchlaufen. Der Beginn der Krankheit ist daher recht schnell, in der Größenordnung von einigen Tagen bis zu einigen Wochen. Die Folge ist ein plötzlicher Haarausfall mit oft schwerer, sogar vollständiger Kahlheit, der sowohl Männer als auch Frauen betreffen kann.
Diese Art von Haarausfall wird vor allem nach der Verabreichung von Behandlungen wie Chemotherapie oder der Bestrahlung des Kopfes und/oder des Nackens während einer Strahlentherapie beobachtet. In der Regel wachsen die Haare nach Beendigung der Behandlung wieder nach.