L'acné chez la femme adulte

Qui a dit que l'acné était une affaire d'adolescents ? Saviez-vous que l’acné de la femme adulte peut toucher jusqu’à 1 femme sur 2⁽¹⁾ ? 

Bien loin d’être un souvenir d’adolescence, cette affection dermatologique, qui concerne entre 12 et 54 % des femmes, peut survenir ou persister bien après la vingtaine⁽¹⁾. 

L'acné de la femme adulte est donc bien plus courante qu'on ne le pense, mais pourquoi survient-elle ? Pourquoi ces boutons persistent-ils ou réapparaissent-ils à l'âge adulte ? Quels sont les facteurs déclencheurs spécifiques chez les femmes ? Quels conseils suivre pour retrouver une peau saine ? 

Cet article fait le point sur l’acné de la femme adulte pour vous aider à y voir plus clair. Prêtes à vous libérer de l'acné ? Découvrez comment ! 

Dans la majorité des cas, l’acné de la femme adulte est légère à modérée⁽¹⁾, mais elle peut toutefois s’avérer tenace, et même parfois prendre une forme sévère, avec un risque élevé de cicatrices. Par ailleurs, il ne faut pas confondre l'acné classique avec d'autres formes comme l'acné fongique, liée à une prolifération de levures, qui nécessite un traitement différent. 

Et ce n’est pas tout ! L’acné de la femme adulte peut être liée à 3 contextes d’évolution différents :   

• L’acné persistante, la plus fréquente (dans 70 à 80 % des cas⁽²⁾), continue depuis l’adolescence. 
• L’acné d’apparition tardive, quant à elle, surgit après 25 ans (dans 20 à 40 % des cas⁽²⁾), alors qu’on pensait avoir tourné la page.  
• Enfin, l’acné récurrente, cette intruse qui revient périodiquement, pousse à remettre en question chaque geste du quotidien. 

Mais si certaines femmes développent une acné plus globale sur l’ensemble du visage, la forme d’acné la plus typique chez la femme adulte reste cependant liée à un contexte d’acné tardive concentrée sur le bas du visage (mâchoire, menton) et parfois les joues et le front.  

Quelles sont les causes de l’acné chez la femme adulte ?

Les causes de l’acné chez la femme adulte sont multiples⁽¹⁾ et c’est souvent une combinaison de causes internes et externes qui est en jeu :  

• En premier lieu, on retrouve les perturbations hormonales : règles, grossesse, pilule, ménopause, ou encore syndrome des ovaires polykystiques peuvent bouleverser l’équilibre cutané en stimulant la production de sébum.  
• À cela s’ajoute un déséquilibre du microbiome cutané : certaines bactéries, comme Cutibacterium acnes, favorisent l’inflammation et l’apparition des boutons. 
• Le mode de vie peut, lui aussi, faire pencher la balance et contribuer à l’apparition de l’acné chez la femme adulte⁽³⁾ : le stress, le tabac, une alimentation déséquilibrée avec un excès de sucres rapides, d’aliments industriels ultra-transformés ou de produits laitiers, l’alcool, l’utilisation de cosmétiques inadaptés… Le résultat ? Une acné souvent tenace et difficile à traiter. 
• Un terrain familial⁽⁴⁾ et une peau mixte ou grasse sont d’autres facteurs favorisant l’acné de la femme adulte. Ces prédispositions influencent notamment la sensibilité de la peau et la réponse inflammatoire.

Certains contextes spécifiques, comme les irritations ou infections cutanées dans des zones sensibles, peuvent également entraîner des manifestations particulières, comme l'acné du pubis, qu'il est important de bien différencier pour une prise en charge adaptée. 

Quels sont les traitements de l’acné chez la femme adulte ?

Pour traiter l’acné chez la femme adulte, il faut avant tout personnaliser la prise en charge. Il existe plusieurs options à discuter avec votre médecin ⁽³⁾ :  

• Les crèmes à base de rétinoïdes ou d’acide azélaïque sont idéales pour les formes légères à modérées : elles réduisent les boutons, désobstruent les pores et atténuent les marques. 
• Pour les cas plus sévères, des traitements oraux comme les antibiotiques, la spironolactone (anti-androgène) ou la pilule contraceptive ciblent les causes hormonales.
• Si ces solutions ne suffisent pas, l’isotrétinoïne peut être utilisée en dernier recours sur prescription d’un professionnel de santé. 

Sources :    

⁽¹⁾ Branisteanu DE, Toader MP, Porumb EA, Serban IL, Pinzariu AC, Branisteanu CI, Vicovan A, Dimitriu A, Fartusnic IA, Boda D, Branisteanu DC, Brihan I, Nicolescu AC. Adult female acne: Clinical and therapeutic particularities (Review). Exp Ther Med. 2022 Feb;23(2):151. doi: 10.3892/etm.2021.11074. Epub 2021 Dec 16. PMID: 35069832; PMCID: PMC8753972.

⁽²⁾ Costa, I., & Velho, G. (2018). Acne Vulgar no Adulto. , 76, 299-312. 

⁽³⁾ Brǎnișteanu, D., Toader, M., Porumb, E., Șerban, I., Pînzariu, A., Brănişteanu, C., Vicovan, A., Dimitriu, A., Fartusnic, I., Boda, D., Brănișteanu, D., Brihan, I., & Nicolescu, A. (2021). Adult female acne: Clinical and therapeutic particularities (Review). Experimental and Therapeutic Medicine, 23.  

⁽⁴⁾ Anaba, E., & Oaku, I. (2020). Adult female acne: A cross-sectional study of diet, family history, body mass index, and premenstrual flare as risk factors and contributors to severity. International Journal of Women's Dermatology, 7, 265 - 269.