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L'acné

Bien connue des adolescents, mais aussi des adultes, l'acné ne passe pas inaperçue : points noirs, points blancs, boutons rouges. Sans réelle gravité, elle doit toutefois être prise au sérieux en raison de l’impact psychologique qu’elle peut avoir et des cicatrices qu’elle peut laisser.

Qu'est-ce que l'acné ? Quelles en sont les causes ?

Très fréquente chez les adolescents (80% d’entre eux en souffrent), l'acné peut toucher aussi les bébés (« acné du nourrisson »), et les adultes, notamment les jeunes femmes puisqu’on estime que 20 % d’entre elles présentent une forme d’acné spécifique que l’on nomme « acné de la femme adulte ».

Il s’agit une maladie chronique de la peau, et plus exactement d’une annexe de la peau que l’on appelle follicule pilo-sébacé (poil + glande sébacée).
La glande sébacée est responsable de la production de sébum, mélange de lipides, essentiel pour protéger la peau des agressions extérieures et assurer sa souplesse. Sous influence hormonale, notamment à l’adolescence, ce sébum est produit en trop grande quantité ou trop épais. Associé à une augmentation de la prolifération des cellules du follicule, cela induit une obstruction de l’orifice des follicules pilo-sébacés (= pores de la peau), impliquée dans l’apparition de l’acné.

Une bactérie, vivant de façon tout à fait normale sur la peau de toute personne, a également un rôle majeur dans la survenue de l’acné. Elle se dénomme Cutibacterium acnes ou C.acnes. Sous l’influence des hormones et des modifications du sébum, la population de ces bactéries est en effet modifiée et va stimuler l’apparition des lésions d’acné.

L'acné : formes et symptômes

En fonction de l’importance des différents paramètres précédents, l’acné peut prendre plusieurs formes et se révéler via différents symptômes :
  • L’acné dite « rétentionnelle » caractérisée par une peau brillante, des pores dilatés, des points noirs (comédons) et des points blancs (microkystes)
  • L’acné dite « inflammatoire » avec présence de boutons rouges : papules, pustules voire même nodules, en fonction de la profondeur de ces boutons dans la peau. - L’acné dite « kystique », définie par le développement de kystes, est liée à des boutons inflammatoires non traités ou mal traités.
  • L’acné conglobata et l’acné fulminans sont les formes d’acné les plus graves mais heureusement les plus rares
L’acné touche essentiellement le visage, mais peut aussi toucher le front, le dos, l'arrière du cou, et l'avant du thorax. Le risque majeur de cette pathologie est l’apparition de cicatrices, pouvant persister bien après l’adolescence, notamment dans les cas d’acnés inflammatoires.

Les facteurs aggravants de l'acné

De nombreux facteurs extérieurs ou environnementaux, comme le stress, la pollution, le soleil, les soins cosmétiques non adaptés ou trop fréquents… peuvent avoir un effet négatif sur la peau acnéique. Voici quelques explications :

L'été et le soleil

En été, sous l’effet du soleil, la peau s’épaissit et l’acné semble s’améliorer. Mais cela n’est qu’une apparence ! Attention à l’effet rebond de la rentrée ! Le soleil est un faux ami de l’acné et il est donc indispensable de s’en protéger dès les premières expositions.  

Le maquillage et certains produits cosmétiques

Sur une peau à tendance grasse ou acnéique, les produits cosmétiques trop gras ou les produits de maquillages trop couvrants ont tendance à favoriser l’apparition des boutons en participant à l’obstruction des pores. Les produits irritants ou les gommages trop fréquents (plus d’une fois par semaine) ont quant à eux tendance à stimuler la production de sébum et l’inflammation, et ainsi aggraver l’acné.

L'alimentation

Le rôle de l’alimentation dans la survenue ou l’aggravation de l’acné est controversé. De nombreux aliments, tels que le chocolat ou la charcuterie, ont longtemps été incriminés. D’après les dernières données scientifiques, le lait et les aliments sucrés seraient les candidats les plus sérieux ayant une influence sur la survenue ou l’aggravation de l’acné. Au-delà de la lutte contre le surpoids et le grignotage, aucun régime alimentaire précis ne peut être conseillé.

Le stress et le tabac

Le stress et le tabac sembleraient aussi avoir un impact négatif sur la production de sébum et donc sur l’acné.

Premiers boutons : que faire ?

Dès les premiers boutons, il est nécessaire d’adopter de bonnes habitudes :
  • Ne pas toucher ses boutons
  • Utiliser des soins nettoyants doux spécialement formulés pour les peaux acnéiques
  • Se maquiller avec des produits adaptés et portant la mention « non-comédogène »
  • Utiliser des soins de rasage et d’après rasage sans alcool
  • Ne pas s’exposer au soleil sans protection solaire adaptée
Il est également important de consulter un médecin généraliste ou un dermatologue, spécialiste de la peau. L’acné étant une pathologie chronique, un traitement médicamenteux pourra être prescrit pour l’améliorer et limiter son aggravation. En fonction de la sévérité, du type d’acné et d’autres critères (ancienneté, âge, etc…), un traitement local, oral ou combiné sera indiqué.

La peau peut être parfois fragilisée par ces traitements (sécheresse, rougeurs, inconfort…) et ses effets indésirables peuvent être contrebalancés par des soins dermo-cosmétiques hydratants adaptés. Des soins dermo-cosmétiques anti-acné pourront également être prescrits par le médecin et conseillés en pharmacie.

Pour pouvoir prendre le contrôle de l’acné rapidement et éviter les cicatrices, il faut faire preuve de patience et bien suivre la prescription et les conseils des professionnels de santé.

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