Le psoriasis des ongles

L’atteinte des ongles est très fréquente et concerne environ 50% des personnes atteintes de psoriasis. On parle aussi de psoriasis unguéal ; celui-ci est présent sous forme isolée ou accompagne d’autres formes et d’autres localisations de psoriasis, notamment articulaires.

Les symptômes du psoriasis unguéal

Le psoriasis unguéal touche un ou plusieurs ongles : on peut avoir du psoriasis sur les ongles des mains et/ou du psoriasis sur les ongles des pieds. Les lésions sont très variables d’un individu à un autre : l’ongle peut présenter des dépressions en forme de petits points, avec un aspect de « dé à coudre » ; dans d’autres cas, l’ongle s’épaissit, se déforme, se colore… Tout cela est inesthétique et douloureux. Certaines situations sont telles qu’elles rendent difficiles la saisie des objets et les gestes les plus courants.

Difficile de camouffler le psoriasis unguéal

Le psoriasis des ongles, tout comme les autres localisations du psoriasis, est souvent très mal vécu. Difficile de cacher le psoriasis des ongles des mains à moins de porter des gants en permanence. Difficile de cacher le psoriasis des ongles des pieds à moins de porter des chaussettes et des chaussures fermées été comme hiver. Les ongles sont petits par la taille mais grands par la gêne qu’ils provoquent.

Diagnostic, impact sur la qualité de vie et traitement adapté

• Dans un premier temps, le dermatologue confirme le diagnostic : en effet, il peut s’agir d’une autre maladie de l’ongle comme par exemple une mycose
• ensuite, il s’agit d’évaluer la sévérité de l’atteinte et son impact sur la qualité de vie
• enfin, un traitement adapté est proposé, à base de traitements locaux voire généraux si les lésions sont trop importantes, trop gênantes ou associées à d’autres formes de psoriasis.

Les bons gestes au quotidien

Au quotidien, quelques règles simples s’imposent en cas de psoriasis des ongles :

• couper les ongles courts,
• porter des gants pour les tâches ménagères (jardiner, faire la vaisselle…),
• appliquer un vernis adapté aux ongles fragilisés ou au contraire enrichi en agents kératoréducteurs pour contrer l’épaississement excessif de l’ongle,
• éviter les vernis semi-permanents, les faux ongles… qui risquent de fragiliser un peu plus les ongles.