Какво е най-доброто третиране на себореен дерматит?

Има три цели при третирането на себореен дерматит:

• намаляване на гъбичките от рода Malassezia, налични по кожата
• овладяване на възпалението
• редуциране на прекомерната секреция на себум

Всички лечения на себорейния дерматит са много ефективни срещу симптомите, т.е. по време на обостряне. Към днешна дата обаче няма лечение, което да може окончателно да излекува себореен дерматит. Това е хронично и рецидивиращо състояние, като рецидивите протичат почти систематично. Следователно лечението трябва да се използва отново и отново, толкова често, колкото е необходимо.

Хроничната природа на себорейния дерматит означава, че пациентите трябва да се научат как да го приемат и да живеят с него. Опознаването на болестта, разпознаването на симптомите, разбирането и спазването на лечението, препоръчано от вашия лекар, не е лесно, но е от решаващо значение за оптималното третиране.

Съществуват няколко алтернативи за третиране на себореен дерматит. Когато се започне медикаментозно лечение, от съществено значение е да се осигури козметичен продукт заедно с него, за да се избегнат възможни ранни рецидиви. Същите тези козметични продукти понякога може да са достатъчни сами по себе си, в зависимост от тежестта на състоянието и локализацията му.

Съществуват различни терапии за себореен дерматит. Изборът зависи от локализацията на симптомите и тежестта на състоянието:

• щампоани за третиране на себореен дерматит на скалпа,
• кремове при прояви на себореен дерматит на лицето.
• съществуват продукти и под формата на саше, които са подходящи за всички области: скалп, лице и торс

Има няколко различни групи лекарства:

Противогъбични средства

Противогъбичните средства обикновено се предписват като лечение от първа линия. Първоначално се назначават като интензивна терапия по време на острата фаза, след това като т. нар. поддържащо третиране с намалена честота на приложение, за да се ограничи възможно най-много риска от рецидив.

Те действат локално, като намаляват концентрацията на дрождите Malassezia в лезиите. Има два основни типа противогъбични средства:

• имидазоли (пр. кетоконазол
• и пиридони (пр. циклопироксоламин).

Селеновият сулфид също може да се използва и за лечение на себореен дерматит по скалпа, предвид ефекта му срещу дрождите.

Локални кортикостероиди

Локалните кортикостероиди са кремове на основата на кортизон, прилагащи се на кожата заради техния противовъзпалителен ефект.

Те се нанасят на тънък слой с лек масаж, за да се улесни абсорбирането. Те често се предписват заедно с противогъбично средство. За кратък период от време, те помагат за успокояване на възпалението, зачервяването и сърбежа.

Глюконат

Литиев глюконат е показан и при лечението на себореен дерматит по лицето. Предписва се заради противовъзпалителното си действие, а също така действа върху дрождите от рода Malassezia.

В допълнение към медикаментозното третиране на себореен дерматит в аптеките се предлагат много козметични продукти. Те могат да бъдат препоръчани от вашия лекар като монотерапия, но също и като допълнение, или последваща грижа на медикаментозното третиране.

Разработват се различни видове козметика:

• с противогъбично действие: някои продукти съдържат същите молекули като лекарствата, но в по-малки количества (литиев глюконат, селенов сулфид), докато други съдържат нови съставки като цинк, пироктон оламин или климбазол.
• с кератолитични съставки за улесняване отстраняването на сквамите по повърхността на кожата (катран, салицилова киселина, келуамид, плодови киселини, гликолова киселина).
• с успокояващи активни съставки за намаляване на сърбежа и успокояване на кожата.