Mléčné krusty

Pojmem mléčné krusty se označuje seboroická dermatitida u kojenců. Ačkoli mléčné krusty nemají s mlékem nic společného, jsou tak nazývány proto, že svým vzhledem připomínají mléko zaschlé na horké plotně. Seboroická dermatitida u kojenců je během prvních devíti měsíců života běžná, objevuje se zpravidla po druhém týdnu od narození.

Co jsou to mléčné krusty?

Ačkoliv jsou mléčné krusty zcela neškodné a pro novorozence nepředstavují žádné nebezpečí, často znepokojují a trápí rodiče.
Ti se chtějí dozvědět co nejvíce informací o mléčných krustách, které se bez zjevné příčiny objevují na pokožce hlavy jejich novorozence.

Příčiny vzniku mléčných krust nejsou přesně známy. Doposud však existuje několik vodítek k faktorům, které ovlivňují jejich výskyt. Mohou souviset s nadměrnou produkcí kožního mazu, která způsobuje množení kvasinek přirozeně se vyskytujících na povrchu kůže (kvasinky rodu Malassezia). Tyto kvasinky způsobují zánět a urychlují odstraňování odumřelých buněk, což vede ke vzniku viditelných šupinek na povrchu pokožky hlavy.
Lidé často rozlišují dva typy mléčných krust:
  • Takzvanou suchou formu, která se objevuje v prvních týdnech života po narození a předurčuje dítě k mastné pokožce v dospělosti.
  • A takzvanou mokrou formu, která je doprovázena mokváním a předpokládá se, že je u kojenců součástí alergického ekzému.
V současné době nejsou k dispozici dostatečné vědecké údaje, které by tyto poznatky potvrdily, jsou to však fakta zpozorovaná některými pediatry. Nezapomínejte ale, že mléčné krusty jsou neškodným onemocněním, které obvykle samo odezní, a které není závažného charakteru.
Mléčné krusty jsou neškodné a naštěstí děti neobtěžují. Jsou však nevzhledné a pro rodiče mohou být nepříjemné. Pokud se je rozhodnete léčit, je důležité pochopit, co mléčné krusty znamenají, abyste mohli používat takové pečující produkty, které zabrání jejich přetrvávání, dalšímu šíření nebo následné infekci.

Jak rozpoznat mléčné krusty?

Rozpoznat mléčné krusty je snadné. Léze se typicky projevují jako erytematózní ložiska (= začervenalá ložiska), pokrytá hrubými, mastnými, nažloutlými šupinami (= odumřelá kůže) na temeni hlavy a přes přední fontanelu (= prostor mezi lebečními kostmi novorozenců, který během růstu postupně osifikuje). Fontanela je místo, kde se stýkají lebeční kosti nacházející se na vrcholu lebky. Jedná se o oblast, která je v prvních týdnech života ještě neuzavřená a měkká, a proto se na ni často neodvažujeme sahat nebo ji ošetřovat; tato oblast však není nijak zvláště křehká a snese jemné mytí.

Mléčné krusty se občas rozšíří i mimo pokožku hlavy - na obočí, na některé kožní záhyby, nebo dokonce na hýždě.
Mléčné krusty nezpůsobují žádné změny celkového zdravotního stavu a nevedou k žádným nepříjemným pocitům či svědění. Ve většině případů léze zmizí během několika týdnů nebo i dříve, ale občas mohou přetrvávat do dvou až tří let věku dítěte. 

Co dělat v případě mléčných krust?

Navzdory všeobecnému přesvědčení nemají mléčné krusty nic společného s nedostatečnou nebo nevhodnou hygienou.
Jsou důsledkem nadbytku kožního mazu, který zadržuje šupinky či odumřelé buňky tvořící se na povrchu pokožky v nadbytečném množství.

Pokud jsou tedy mléčné krusty nezávažným a neškodným onemocněním, jak je tedy správné postupovat?

Ve většině případů je kojenecká seboroická dermatitida přechodná a zmizí, pokud se bude pokožka správně čistit. Doporučuje se používat jemný šampon bez mýdla speciálně vyvinutý pro kojence.
Pokud se krusty vyskytují ve velkém množství nebo jsou velmi hrubé, můžete k jejich ošetření použít speciální pečující přípravky.
Samostatně nebo v kombinaci lze doporučit ošetřující přípravky nebo krémy, jež se aplikují před mytím, či šampony s keratolytickým účinkem (odstraňující odumřelé buňky), které podporují odstraňování šupin.

Po každé koupeli a poté, co jsou vlasy dobře opláchnuty, je jemně vyčešte hřebenem vhodným pro kojence tak, aby nedošlo k podráždění pokožky hlavy. Mechanické působení hřebene umožní odstranit mléčné krusty, které se díky působení přípravku snadněji odloučí.
Pokud léčba po několika týdnech neúčinkuje, mléčné krusty se rozšíří nebo se objeví silný zánět vlasové pokožky (zarudnutí), je nutná konzultace s pediatrem.
 

Jaká jsou léčebná opatření proti mléčným krustám?

Mléčné krusty nejsou novým onemocněním! Již naše babičky měly své triky a postupy, jak na ně! Patřilo k nim používání mastných látek (vazelíny apod.), které se nanášely na pokožku hlavy dítěte dvě hodiny před koupáním, aby změkčily krusty a bylo je možné snadněji odstranit. Pokud kojenec ještě nemá vlasy, doporučuje se místo vazelíny použít mast nebo olivový olej.

Mnoho matek vyzkoušelo i přírodnější prostředky, jejichž účinnost zatím nebyla vědecky prokázána, jako je mateřské mléko, homeopatické roztoky apod.
Kromě ošetření za použití přírodních prostředků je také velmi důležité využít vhodné čistící přípravky, které zklidní pokožku hlavy, omezí riziko nového podráždění a zabrání tvorbě nových krust.

Mléčné krusty jsou běžné, ale většinou přechodné onemocnění kůže. Nezanechávají stopy na pokožce a nemusí být vždy známkou toho, že se v dospělosti rozvine seboroická dermatitida.
Mléčné krusty jsou specifickým označením pro seboroickou dermatitidu u kojenců. Pokud jsou podobným kožním onemocněním postiženi dospělí, jedná se o prosté lupy nebo o seboroickou dermatitidu. Ta je chronickým onemocněním, které probíhá ve formě opakovaného vzplanutí a od kojenecké formy se v mnoha ohledech liší.