VYPADÁVÁNÍ VLASŮ

Vypadávání vlasů (alopecie) může postihnout kohokoli. Jaké má vypadávání vlasů příčiny a jaké jsou jeho příznaky? Jak můžeme vypadávání vlasů léčebně ovlivnit?

Co je vypadávání vlasů?

Ačkoli se vypadávání vlasů může jevit jako bezvýznamný a nedůležitý problém, jedná se o stav, který vede k častým konzultacím u lékaře. Ve skutečnosti neexistuje pouze jedna příčina vypadávání vlasů, proto tedy existuje mnoho typů vypadávání vlasů, které mají své specifické příčiny. Odborníci dělí vypadávání vlasů následovně:

• Akutní telogenní efluvium (reakční, také akutní vypadávání vlasů): náhlý vznik vypadávání vlasů
• Chronické telogenní efluvium (chronické vypadávání vlasů): vystupňované a dlouhodobě trvající vypadávání vlasů
• Androgenetická alopecie (chronické vypadávání vlasů): vypadávání vlasů způsobené hormonálními vlivy na genetickém pozadí
• Věkem podmíněné vypadávání vlasů: vypadávání vlasů způsobené stárnutím

Všechny výše uvedené typy vypadávání vlasů se vzájemně liší, jelikož jsou způsobeny různými změnami vlasového cyklu. Proto každý typ vypadávání vlasů vyžaduje odlišný léčebný postup. Každodenní vypadávání vlasů se může jevit jako triviální problém, rovněž však může být zdrojem velkých psychických potíží. Proto je častým důvodem k vyhledání dermatologa za účelem konzultace tohoto stavu. Cílem konzultací je odhalení příčiny nebo příčin vypadávání vlasů, což nebývá vždy snadné.

Podrobnější pohled na akutní (reakční) vypadávání vlasů

Tento stav je také nazýván akutní telogenní effluvium. Tento typ vypadávání vlasů je nejčastějším typem difúzního vypadávání vlasů a je pro něj typický výpad vlasů za 3–4 měsíce od začátku působení spouštěcího faktoru. Proto se také běžně označuje jako reaktivní (reakční) vypadávání vlasů. Stres, emoční šok, vyčerpání, nevyvážená dieta, změna ročního období nebo období po porodu jsou možnými příčinami tohoto typu vypadávání vlasů. Porucha vlasového cyklu vede k náhlému, difúznímu vypadávání vlasů. Poměr vlasů v aktivní růstové fázi vlasového cyklu (anagenní fáze) klesne z 85 na 70 %, zatímco počet vlasů ve výpadové fázi vlasového cyklu vzroste z 10 na 30 %.
Výsledkem je zvýšený výpad vlasů (denně okolo 300 vlasů) (za normálních okolností vypadává denně 25-60 vlasů). Ztráta vlasů v souvislosti se změnami ročních období, po porodu a také v důsledku nevyvážené stravy začíná vždy náhle a trvá méně 6 měsíců.

Jednotlivé typy a příčiny akutního (reakčního) vypadávání vlasů

• Sezónní vypadávání vlasů souvisí se změnami ročních období. Tak jako stromy shazují na podzim své listy, může na začátku jara nebo podzimu dojít k dočasnému vypadávání vlasů.
• Vypadávání vlasů vyvolané stresem nebo vyčerpáním. Když čelíme emocionálnímu šoku, intenzivnímu stresu či úzkosti, organismus reaguje různými způsoby. Vypadávání vlasů může být jedním z nich.
• Vypadávání vlasů spojené s nevyváženou stravou. Nedostatek vitamínů a minerálů se projevuje také ve kštici: vlasy se více lámou a mohou snadněji vypadávat. Touto reakcí organismus bije na poplach: potřebuje zdravou a vyváženou stravu bohatou na vitamíny, proteiny a minerály (zejména železo a zinek).
• Poporodní vypadávání vlasů je dáno vlivem hormonů na vlasový cyklus. Není náhodou, že si mnoho žen všimne zlepšení kvality a růstu vlasů právě v průběhu těhotenství. To je dáno vyšší hladinou estrogenů v průběhu těhotenství. Po porodu však hladina estrogenů poklesne, což vede ke změnám vlasového cyklu a následně k vypadávání vlasů. Tento stav se označuje jako „poporodní“ vypadávání vlasů.
• Vypadávání vlasů spojené s užíváním léčiv(například některé druhy protinádorové léčby a radioterapie). Léky jsou častou příčinou vypadávání vlasů, které je v tomto případě dočasné, po ukončení léčby vlasy opět začnou růst.

Podrobnější pohled na projevy androgenetické alopecie

Androgenetická alopecie je typem vypadávání vlasů, který se vyznačuje postupnou, chronickou ztrátou vlasů trvající déle než 6 měsíců. O co přesně se jedná? Jak je alopecie charakterizována? Androgenetická alopecie se vyznačuje epizodami vypadávání vlasů, které postupně vedou k miniaturizaci vlasů a k celkovému poklesu hustoty vlasů. Tímto typem vypadávání vlasů je během svého života postižena většina mužů, obvykle ve věku 30-40 let.

Nejčastější formou androgenetické alopecie je plešatost, která vzniká na hormonálním podkladě (receptory pro androgeny v dermální papile). Tyto receptory jsou stimulovány dihydrotestosteronem (DHT), což je aktivní metabolit testosteronu. Stimulace androgenních receptorů dermální papily vlasových folikulů je příčinou miniaturizace vlasových folikulů. Výsledkem pak jsou krátké a tenké vlasy. Alopecie je obvykle pozvolný proces. Tento typ alopecie postihuje 29-42 % žen, většinou mezi 20. a 40. rokem života. O hlavní příčině androgenetické alopecie víme méně. Denní výpad vlasů je obecně nízký (méně než 100 vlasů za den), avšak ženy jsou tímto stavem značně znepokojeny. Stěžují si na postupné ztenčování vlasů a prořídnutí kštice (zejména v oblasti spánků).

Podrobnější pohled na věkem podmíněné vypadávání vlasů a na stárnutí vlasů

Tento typ alopecie pozorujeme u lidí starších 60 let. Je charakteristická ztenčováním vlasu, ztrátou hustoty a objemu vlasů, a to u jedinců, kteří nikdy předtím vypadáváním vlasů netrpěli.

Jak můžeme vypadávání vlasů zpomalit?

Léčba vypadávání vlasů zůstává i nadále výzvou jak pro pacienty, tak pro odborníky. K dispozici je málo léčebných možností. Chronické telogenní effluvium (chronické vypadávání vlasů) může být úspěšně léčeno, akutní (reakční) vypadávání vlasů může být rovněž příznivě ovlivněno. Nicméně pacientům s androgenetickou alopecií můžeme nabídnout pouze zpomalení progrese tohoto onemocnění. Jak? Jsou dostupné dvě léčebné možnosti: minoxidil a antiandrogeny (jako je například finasterid). Jako doplněk těchto dvou léčebných možností se pacientům doporučuje pozměnit některé z jejich každodenních návyků. Jak tedy zamezit vypadávání vlasů?

• Neváhejte se obrátit na dermatologa, praktického lékaře nebo specializovaná pracoviště, která se zabývají vlasovou problematikou. Tito odborníci by vám měli poskytnout správnou diagnózu (akutní vypadávání vlasů, chronické vypadávání vlasů, androgenetická alopecie nebo věkem podmíněné vypadávání vlasů) a doporučit vám tu nejlepší léčbu a nejvhodnější vlasovou péči.
• Zaměňte všechny své běžně používané přípravky vlasové péče, místo nich si pořiďte přípravky, které jsou šetrné k vlasům a vlasové pokožce, a to od šamponu, přes vlasové sérum proti vypadávání vlasů, až po kondicionér. Cílem je si udržet zdravou vlasovou pokožku a zároveň zdravý vzhled vlasů.
• Poskytněte svým vlasům tu nejlepší možnou péči. Vyhněte se agresivnímu česání, kartáčování a vyčesávání vlasů do utáhnutých culíků či drdolů. Všechny tyto procedury totiž vedou ke zvýšenému tahu vlasů, jejich přetržení a následnému vypadnutí. Jestliže cítíte, že jsou vaše vlasy křehké a snadno se lámou, nevysoušejte je nějakou dobu fénem.
• Dopřejte si každý den masáž vlasové pokožky. Postačí pouhé dvě minuty masáže denně. Masáž stimuluje prokrvení, které vlasovým cibulkám dodá veškerou potřebnou výživu k růstu vlasů.
• Dávejte pozor na to, co jíte. Strava totiž hraje u vypadávání vlasů velmi důležitou roli. K tomu, abyste zamezili vypadávání vlasů, potřebujete dostatek vitamínů a minerálů.
• Během změny ročních období, zejména na jaře a na podzim, začněte užívat doplňky stravy. Vzhledem ke klíčové roli vitamínů a minerálů ve fyziologii vlasů jsou doplňky stravy obsahující vitamíny a minerály velmi vhodnou doplňkovou péčí.

* Zdroj: Vañó-Galván S1 et al 2019 Skin appendage Disorder
** Zdroj: Blume-Peytavi U et al 2018 JEADV
*** Zdroj: Blume-Peytavi et al., 2011; Norwood, 1975