Mléčné krusty u dětí

Velmi častý fenomén

měsíců života a někdy mohou přetrvávat až do dvou nebo tří let věku dítěte. Termín mléčné krusty je určen výhradně pro děti. U dospělých se nejedná o mléčné krusty, ale o seboroickou dermatitidu.

Navzdory všeobecnému přesvědčení nemají mléčné krusty u kojenců nic společného se špatnou hygienou či výživou. Seboroická dermatitida se někdy označuje jako mléčné krusty, ale tento název je zapříčiněn čistě podobností těchto krust s mlékem, které přeteklo z hrnce a zaschlo na plotně.

(1) C Moises-Alfaro et al, In J Dermatol 2002, 41, 349-35

Proč se na dětských vlasech objevují mléčné krusty?

Na konci těhotenství se na dítě přenášejí některé mateřské hormony. Právě tyto hormony stimulují mazové žlázy a způsobují nadměrnou tvorbu mazu, která je pak příčinou mléčných krust u miminek.
Nadbytek kožního mazu, který produkují mazové žlázy umístěné u kořínků vlasů zadržuje odumřelé buňky, nazývané také šupiny, a aglutinuje je do formy tzv. mléčných krust.
Kromě toho kožní maz bohatý na lipidy podporuje množení lipofilních kvasinek rodu Malassezia, což je druh kvasinek přirozeně přítomných na povrchu kůže.
Příčinou tohoto stavu je asociace značné koncentrace Malassezia s hyper-seboreou.

Zasažení více oblastí

• V naprosté většině případů se mléčné krusty vyskytují ve vlasech, přesněji řečeno na pokožce hlavy. Ulpívají na vlasech, a proto se obtížně odstraňují. Léze nejčastěji začínají na fontanele (plocha na temeni lebky ležící na spojnici kostí), poté se šíří po celé pokožce hlavy a nabývají vzhledu helmy.
• Hýždě: postižení je omezeno na kožní záhyby nebo se vyskytuje v podobě jasně červených oblastí pod plenkami nebo nad nimi.
• Ostatní kožní záhyby: zarudnutí se může objevit v podpaží, na krku, za ušima a za koleny a v záhybech paží.

Pokud je postiženo celé tělo, což se stává jen výjimečně, nazývá se onemocnění Leinerovou chorobou.
Tento stav je obvykle charakterizován postižením hýždí a hýžďových záhybů, rozšiřující se na pohlaví, břicho a někdy na celé tělo dítěte. Přestože šíření příznaků může být znepokojující, jedná se o nezhoubné onemocnění, které není závažné.
Doporučujeme poradit se s pediatrem, aby mohla být předepsána potřebná léčba. Obecně se předepisuje antiseptikum pro předcházení infekce lézí, tuková látka ke změkčení krust, keratolytická léčba cílená na jejich odstranění, a občas antimykotikum k zevnímu použití, které omezí množení kvasinek.