¿Cómo se trata la dermatitis seborreica?
- CONTENIDO
- La dermatitis seborreica
¿Qué champú utilizar para la dermatitis seborreica?
- La dermatitis seborreica a diario
- ¿La dermatitis seborreica es contagiosa?
- La dermatitis seborreica: el impacto medioambiental, la contaminación, el sol…
- ¿Cuál es el remedio natural para la dermatitis seborreica?
- Dermatitis seborreica y alimentación
- Aceite esencial y dermatitis seborreica: ¿funcionan?
- ¿Qué es la dermatitis seborreica?
- Dermatitis seborreica: cuero cabelludo y caída del cabello
- La dermatitis seborreica en el torso
- Dermatitis seborreica del cuero cabelludo: causas y tratamientos
- ¿Eczema o dermatitis seborreica?
- Dermatitis seborreica de los bebés
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- ¿Psoriasis o dermatitis seborreica?
¿Qué champú utilizar para la dermatitis seborreica?
Actualizado el ,validado por la dirección médica.
En adultos y niños mayores de 12 años, el tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo se basa en el uso de un champú de tratamiento.
Los champús dermocosméticos deben utilizarse siempre junto con los tratamientos médicos para reducir el riesgo de rebrote. Sin embargo, en algunos casos, los tratamientos dermocosméticos por sí solos pueden tener efecto sobre la dermatitis seborreica. El profesional sanitario hará la elección en función de la gravedad de la afección y de los síntomas asociados.
Champús médicos y dermatitis seborreica
Los champús médicos de tratamiento suelen actuar contra levaduras como Malassezia limitando su proliferación y tendrán una acción antiinflamatoria para reducir los síntomas. Por lo tanto, el uso de estos champús es importante en el tratamiento de la dermatitis seborreica :
- Los champús con ketoconazol (1,2,3) son el tratamiento líder para la dermatitis seborreica del cuero cabelludo. Se aplican dos veces a la semana durante dos a cuatro semanas. Su mecanismo de acción se basa en sus propiedades antifúngicas y antiinflamatorias. A veces es posible observar algunos efectos adversos con este tratamiento, que afortunadamente son muy poco frecuentes, como irritación, prurito (o picor), eczema de contacto o, muy raramente, un cambio en el color del cabello canoso o teñido.
- Los champús con nitrato de miconazol (4) actúan del mismo modo que los champús a base de ketoconazol y su posología es idéntica.
- Los champús con ciclopirox olamina (4,5) se aplican dos o tres veces por semana durante cuatro semanas. Tienen una acción antifúngica y antiinflamatoria. Son tan eficaces como el ketoconazol.
- Los champús con disulfuro de selenio (6) actúan reduciendo la proliferación de células y, por tanto, la caspa, pero también contra la proliferación de levaduras del género Malassezia. Comparado con el ketoconazol, el disulfuro de selenio parece ser ligeramente menos eficaz y presentar una peor tolerancia, con la irritación y la sequedad como los principales efectos secundarios. Se aplica dos veces a la semana durante quince días, luego una vez a la semana.
Champús de tratamiento dermocosméticos y dermatitis seborreica
También existen diferentes champús de tratamiento dermocosméticos disponibles en farmacias. Es muy sencillo orientarse entre todas las gamas: el nombre es Champú D.S., que significa «Champú Dermatitis Seborreica». Estos champús para la dermatitis seborreica combinan:
- una acción queratolítica, para eliminar las escamas.
- una acción antifúngica, para limitar la proliferación de levaduras del género Malassezia.
- un efecto antiinflamatorio para aliviar el cuero cabelludo irritado, reducir las rojeces y calmar el picor.
La frecuencia de uso de estos champús para la dermatitis seborreica es muy parecida a la de los llamados champús « médicos », con una pauta de dos o tres aplicaciones a la semana y, en cuanto mejore la afección, te recomendamos que sigas utilizándolos con más frecuencia, para mantener los efectos a lo largo del tiempo. Desde un punto de vista más práctico, es aconsejable aplicarlos con un suave masaje en el cuero cabelludo y respetar el tiempo de aplicación indicado.
Champús orgánicos y naturales, y remedios caseros
Los champús para la dermatitis seborreica orgánicos y naturales, o los denominados « remedios caseros » interesan a muchos pacientes de dermatitis seborreica. A menudo esperamos encontrar una solución que realmente funcione, sin tener que recurrir a recetas médicas. Pero los expertos advierten de que existen riesgos de irritación y reacciones alérgicas con estas alternativas. Así que, aunque estas soluciones parezcan atractivas, es importante pedir consejo a un profesional sanitario.
En todos los casos, se recomienda encarecidamente utilizar champús que hayan sido sometidos a estudios de tolerancia y eficacia: los que contienen activos derivados de plantas, como el ácido glicirretínico, por ejemplo, una molécula presente de forma natural en la raíz de regaliz, han demostrado tener una buena tolerancia y ser muy eficaces en el tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo(7).
Champú para la dermatitis seborreica sin sulfatos
Los champús DS (para la dermatitis seborreica) sin sulfatos, a diferencia de los champús tradicionales, utilizan agentes limpiadores suaves que pueden ser más adecuados para cueros cabelludos muy débiles. Con una concentración equivalente de activo antifúngico, como la piroctona olamina, por ejemplo, un champú para la dermatitis seborreica sin sulfatos conserva toda su eficacia(8).
Por tanto, los champús sin sulfatos pueden ser una opción interesante para las personas que sufren de dermatitis seborreica, ya que ofrecen un tratamiento más suave para el cabello y el cuero cabelludo, siempre que la concentración de activos antifúngicos y antiinflamatorios sea suficiente para garantizar una buena eficacia.
Criterios para elegir un champú
Hay 3 criterios importantes a la hora de elegir un champú para la dermatitis seborreica:
- Comprobar que el champú está formulado específicamente para el tratamiento de la dermatitis seborreica.
- Leer siempre atentamente las etiquetas: optar por ingredientes conocidos y reconocidos por su eficacia probada científicamente, como el sulfuro de selenio, el ketoconazol, la ciclopirox olamina o la piroctona olamina.
- Pedir a los profesionales sanitarios la opinión de otros pacientes: ellos podrán indicar cuáles son los mejores champús para la dermatitis seborreica o los que se consideran más eficaces.
Por otra parte, los champús que deben evitarse son los que no especifican qué necesidades concretas satisfacen, los que contienen ingredientes irritantes o innecesarios (como colorantes), o los que no mencionan estudios de eficacia o tolerancia realizados específicamente en personas con dermatitis seborreica del cuero cabelludo.
Unos sencillos consejos de nuestros expertos para seguir a diario
En el caso de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo, se produce una irritación. Cuando la frecuencia de los lavados con champú sea superior a la dosis del champú de tratamiento, es aconsejable alternar el uso de champús de tratamiento con champús suaves y calmantes. No dudes en pedir consejo a un farmacéutico.
Tampoco es aconsejable utilizar productos de peinado, como lacas o geles, para limitar cualquier riesgo de irritación del cuero cabelludo.
Sources :
(1)Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2)Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3)Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4)Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5)Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6)Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.
(7)Wang HC, Wang CS, Hsieh SC, Hung YT, Chen HH. Evaluation of a new-formula shampoo containing 6% glycyrrhetinic acid complex for scalp seborrheic dermatitis: A pilot study. J Cosmet Dermatol. 2022 Aug;21(8):3423-3430. doi: 10.1111/jocd.14623. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34792270; PMCID: PMC9542316.
(8)Reygagne P, Piérard GE, Loussouarn G, Le Nôtre N, Ziane S. Comment je traite … un état pelliculaire par un shampoing à base lavante «sulfate-free» [How I treat … dandruff using a shampoo with a sulfate-free tensio-active]. Rev Med Liege. 2016 Sep;71(9):365-370. French. PMID: 28383830.
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