¿Cómo se trata la dermatitis seborreica?

Una vez que el médico haya identificado claramente el alcance y la localización de los síntomas, podrá sugerir el tratamiento más adecuado para la dermatitis seborreica.
Hay varias opciones, que van desde los medicamentos recetados hasta los tratamientos dermocosméticos. La clave es encontrar lo que funciona mejor para ti.

Entonces, ¿qué medicamentos se recomiendan generalmente para tratar la dermatitis seborreica del rostro o el cuero cabelludo? ¿Pueden bastar los tratamientos dermocosméticos para aliviar los síntomas? ¿Existe algún tratamiento natural?
Resumen de tratamientos actuales para la « dermatitis seborreica ».

¿Cómo se trata la dermatitis seborreica, una enfermedad crónica?

El tratamiento de la dermatitis seborreica se basa en tres objetivos principales: 

• Combatir la secreción excesiva de sebo, la grasa natural de la piel. 
• Reducir la proliferación de la levadura Malassezia, presente de forma natural en la piel. 
• Calmar la inflamación.

Todos los tratamientos para la dermatitis seborreica son muy eficaces contra los síntomas, es decir, durante la fase de brote.
Sin embargo, hasta la fecha, no existe ningún tratamiento que pueda curar definitivamente la dermatitis seborreica. Esta patología es crónica y recurrente, las recaídas son casi sistemáticas, por lo que los tratamientos se repiten siempre que es necesario.

La naturaleza crónica de la dermatitis seborreica significa que los pacientes tienen que aprender a vivir con ella. Es un poco como convertirse en detective: tienes que ser capaz de detectar los signos de un brote, intervenir en el momento oportuno y utilizar las herramientas adecuadas. 

Hay varias formas de tratar la dermatitis seborreica. Cuando se introduce un tratamiento médico, es esencial adoptar un acompañamiento dermocosmético para evitar que los síntomas reaparezcan con demasiada rapidez. A veces, estos mismos productos dermocosméticos pueden bastar por sí solos, según la gravedad y la localización de la enfermedad. 

Varios tratamientos disponibles

La dermatitis seborreica puede tratarse de distintas formas, según dónde aparezcan los síntomas:

• Champús para tratar la dermatitis seborreica del cuero cabelludo, 
• Cremas para tratar la dermatitis seborreica del rostro.
• Monodosis adecuadas para todas las zonas: cuero cabelludo, rostro y pecho.

Si la dermatitis seborreica es grave o resistente al tratamiento, se preferirá la medicación oral antifúngica (que combate los hongos) y antiinflamatoria (que combate la inflamación).

¿Qué medicación debe utilizarse para la dermatitis seborreica?

Existen varias familias de medicamentos: 

Antifúngicos

Los antifúngicos suelen ser la primera elección para tratar la dermatitis seborreica. Se utilizan: 

• inicialmente como tratamiento de ataque durante la fase de brote. 
• después, como tratamiento de mantenimiento para limitar el riesgo de recidiva: solo se reducirá la frecuencia de aplicación.

Actúan localmente reduciendo la concentración de levaduras del género Malassezia en la piel. Existen dos clases principales de agentes antifúngicos: 

• imidazoles (incluido el ketoconazol). 
• y piridonas (incluida la ciclopirox olamina).

Dermocorticoides

Los dermocorticoides son cremas a base de cortisona que se utilizan por sus propiedades antiinflamatorias en la piel: como los bomberos, apagan rápidamente el « fuego » que se siente en la piel. Se aplican en una capa fina con un suave masaje para ayudar a la penetración.

A menudo se recetan como complemento del tratamiento antifúngico. Durante un breve periodo de tiempo, calman la inflamación y el enrojecimiento y reducen el picor.

Inhibidores de la calcineurina

La calcineurina es como un interruptor que enciende las células responsables de la inflamación. Estos fármacos (conocidos como inhibidores de calcineurina) actúan bloqueando este interruptor: desactivan una parte del sistema inmunitario responsable de la inflamación, impidiendo así la activación del fenómeno inflamatorio.

Esta acción dirigida se utiliza a menudo cuando las cremas a base de cortisona no son suficientes. El tacrolimus y el pimecrolimus son ejemplos comunes. 

Gluconato

El gluconato de litio también se receta por su acción antiinflamatoria, y también se cree que tiene efecto sobre las levaduras del género Malassezia. En otras palabras, como tratamiento de base, evita la propagación de la enfermedad y actúa más como regulador de la inflamación de la piel. 

Tratamiento de la dermatitis seborreica por zonas

Cuando se diagnostica la dermatitis seborreica, deben tratarse todas las localizaciones.
Según la zona de que se trate, rostro o cuero cabelludo, los tratamientos de dermatitis seborreica se adaptarán para que sean más fáciles de utilizar y aplicar correctamente.

Tratamiento de la dermatitis seborreica en el rostro

Los tratamientos para la dermatitis seborreica del rostro se adaptan según la gravedad de los síntomas:

Tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo

La dermatitis seborreica es una afección del cuero cabelludo que provoca placas rojas y caspa, puede aliviarse con diversos tratamientos, principalmente en forma de champús: 

• Si los síntomas de la dermatitis seborreica son de leves a moderados, suelen utilizarse champús antimicóticos, como los que contienen piritiona de zinc, sulfuro de selenio o ketoconazol, como tratamiento prioritario. Ayudan a reducir la inflamación y a controlar la proliferación de levaduras Malassezia.
• En los casos más graves de dermatitis seborreica del cuero cabelludo, pueden ser necesarios tratamientos adicionales, como productos con corticoesteroides en forma de loción o champú. Estos productos a veces se combinan con agentes queratolíticos, como el ácido salicílico, para eliminar las escamas más resistentes.

Tratamientos naturales para la dermatitis seborreica

Para quienes prefieren soluciones naturales, la fitoterapia ofrece algunas alternativas. Extractos vegetales como el cannabidiol (1) o el ácido glicirretínico ⁽²⁾ han demostrado su eficacia en el tratamiento de esta afección del cuero cabelludo. Además, pueden recomendarse determinados aceites esenciales, como el aceite esencial de palmarosa o el aceite esencial de árbol del té ⁽³⁾.

La aplicación de tratamientos dermocosméticos como complemento de la medicación

Además de los tratamientos médicos para la dermatitis seborreica, hay una serie de tratamientos dermocosméticos disponibles en farmacias. Proporcionan un apoyo inestimable, a veces incluso suficiente por sí solo. 

Estos tratamientos se basan generalmente en: 

• Activos antifúngicos: algunos productos contendrán las mismas moléculas que los medicamentos, pero en menor cantidad (gluconato de litio, sulfuro de selenio), mientras que otros contendrán nuevos ingredientes como zinc, piroctona olamina, climbazol, etc.
• Agentes queratolíticos para ayudar a eliminar las escamas superficiales (ácido salicílico, keluamida, ácidos frutales, ácido glicólico). 
• Activos calmantes y antiinflamatorios para reducir los picores y las rojeces. 

Hay estudios recientes que también sugieren que reforzar la barrera protectora de la piel puede ayudar en el tratamiento de la dermatitis seborreica. En la práctica, esto significa que es importante utilizar productos que hidraten la piel (llamados emolientes), atraigan el agua (humectantes) y ayuden a reparar esta barrera natural. Estos productos pueden complementar eficazmente los tratamientos habituales y mejorar los resultados. ⁽⁴⁾.

Algunos consejos para aplicar en la vida diaria

Estos consejos, combinados con el tratamiento médico recetado, pueden ayudar a optimizar la eficacia del tratamiento y mejorar el estado de la piel de las personas con dermatitis seborreica ⁽⁵⁾.

1. Evitar el rascado: no te rasques las escamas para no agravar la inflamación de la piel.
2. Evitar llevar sombreros o gorras con demasiada frecuencia...
3. Respetar las pautas de tratamiento: seguir aplicando tratamientos, aunque la afección mejore, para reducir en lo posible el riesgo de nuevos brotes.
4. Adoptar una rutina de higiene y cuidado de la piel adecuada, formulada específicamente para la dermatitis seborreica:

• Para tratar la dermatitis seborreica del rostro, evitar los jabones agresivos y utilizar en su lugar geles espumosos. Limpiar la zona por la mañana y por la noche para eliminar el exceso de sebo, sin frotar para no irritar la piel.
• Para tratar la dermatitis seborreica del cuero cabelludo, utilizar alternativamente champús suaves y evitar los tintes y otros productos que puedan irritar o provocar reacciones alérgicas. 

Por último, no olvides que el estrés, los inviernos fríos, el alcohol y el tabaco pueden empeorar la dermatitis seborreica. Cuidarte en todas estas áreas es esencial si quieres gestionar tu enfermedad con mayor eficacia.