Come trattare la dermatite seborroica?

Una volta che il medico avrà identificato l’estensione e la localizzazione dei sintomi, potrà proporre il trattamento più adatto. Esistono diverse opzioni, dai farmaci su prescrizione medica ai trattamenti dermocosmetici. L’importante è trovare ciò che funziona meglio per la problematica individuata Quali farmaci sono generalmente raccomandati per trattare la dermatite seborroica del viso o del cuoio capelluto? I trattamenti dermocosmetici possono essere sufficienti per alleviare i sintomi? Esistono trattamenti naturali? Panoramica dei trattamenti attuali per la “dermatite seborroica”.

Come trattare la dermatite seborroica, una problematica cutanea cronica?

Il trattamento della dermatite seborroica ha tre obiettivi principali: 

• Combattere l’eccessiva secrezione di sebo, una miscela di sostanze grasse prodotta dalle ghiandole sebacee pelle  
• Ridurre la proliferazione della Malassezia, un lievito naturalmente presente sulla pelle. 
• Calmare l’infiammazione.

Tutti i trattamenti per la dermatite seborroica sono molto efficaci contro i sintomi, ovvero durante la fase di riacutizzazione.
Tuttavia, a oggi non esiste un trattamento che permette una guarigione definitiva per la dermatite seborroica. Questa problematica cutanea è cronica e ricorrente con riacutizzazioni: è pertanto necessario ripetere i trattamenti quando riappaiono i sintomi.

La natura cronica della dermatite seborroica impone a chi ne soffre di imparare a convivere con essa. Bisogna essere un po’ detective: bisogna saper individuare i segnali che annunciano una crisi, una riacutizzazione, intervenendo al momento giusto e utilizzando gli strumenti adatti.  

Esistono diverse soluzioni per trattare la dermatite seborroica. Quando viene somministrato un trattamento farmacologico, potrebbe essere utile adottare un supporto dermocosmetico per aiutare a contrastare i sintomi ed evitare che questi ricompaiano troppo rapidamente. A volte, gli stessi trattamenti dermocosmetici possono essere sufficienti da soli, a seconda della gravità e della localizzazione delle manifestazioni. 

Trattamenti disponibili

La dermatite seborroica può essere trattata in modi diversi, a seconda della localizzazione dei sintomi:

• Shampoo per trattare la dermatite seborroica del cuoio capelluto, 
• Creme per trattare la dermatite seborroica del viso.
• Bustine monodose adatte a tutte le zone: cuoio capelluto, viso e petto.

Se la dermatite seborroica è grave o resistente ai farmaci per uso topico, saranno privilegiati farmaci antimicotici (che combattono i lieviti) e antinfiammatori (che combattono l’infiammazione) da somministrare per via orale.

Quale farmaco utilizzare per la dermatite seborroica?

Il medico ha a sua disposizione diverse famiglie di farmaci per trattare la dermatite seborroica:  

Antimicotici

Gli antimicotici sono spesso la prima scelta per trattare la dermatite seborroica. Vengono utilizzati: 

• in primo luogo come trattamento aggressivo durante la fase di riacutizzazione; 
• poi, come trattamento di mantenimento per limitare il rischio di ricomparsa: solo la frequenza dell’applicazione sarà solo ridotta.

Agiscono localmente riducendo la concentrazione di lieviti della specie Malassezia sulla pelle.  

Dermocorticoidi

I dermocorticoidi sono creme a base di cortisone utilizzate per le loro proprietà antinfiammatorie sulla pelle: un po’ come vigili del fuoco,spengono rapidamente il “fuoco” percepito sulla pelle. Si applicano in uno strato sottile con un massaggio delicato che favorisce l’assorbimento.

Spesso vengono prescritti in aggiunta a una terapia antimicotica. In breve tempo, calmano l’infiammazione e il rossore e riducono il prurito.

Inibitori della calcineurina

La calcineurina è come un interruttore che accende le cellule responsabili dell’infiammazione. Questi farmaci (noti come inibitori della calcineurina) agiscono bloccando questo interruttore : disattivano parte del sistema immunitario responsabile dell’infiammazione, impedendo in tal modo l’attivazione del fenomeno infiammatorio.

È un’azione mirata che si utilizza quando le creme a base di cortisone non sono sufficienti.  

Gluconato

Il gluconato di litio è inoltre prescritto per la sua azione antinfiammatoria e avrebbe anche un’azione sui lieviti della Malassezia. , Come un trattamento di fondo, impedisce la propagazione e agisce come un regolatore dell’infiammazione sulla pelle. 

Trattamento della dermatite seborroica per zona

Di fronte ad una diagnosi di dermatite seborroica, tutte le localizzazioni devono essere trattate.
A seconda della zona interessata - viso o cuoio capelluto - i trattamenti per la dermatite seborroica saranno adattati per facilitarne l’uso e la corretta applicazione.

Trattamento della dermatite seborroica del viso

Il medico adatterà in base alla severità dei sintomi i trattamenti da prescrivere per la dermatite seborroica:

Trattamento della dermatite seborroica del cuoio capelluto

La dermatite seborroica è una condizione del cuoio capelluto che causa placche rosse e forfora e può essere alleviata diversi trattamenti, principalmente sotto forma di shampoo: 

• Se i sintomi della dermatite seborroica sono da lievi a moderati,il medico prescriverà shampoo antimicotici che vengono spesso utilizzati come trattamento di prima linea. Aiutano a ridurre l’infiammazione e a controllare la proliferazione del lievito della specie Malassezia.
• Nei casi più severi di dermatite seborroica del cuoio capelluto, possono essere necessari trattamenti aggiuntivi, come corticosteroidi sotto forma di lozione o shampoo. Questi prodotti sono talvolta abbinati ad agenti cheratolitici come l’acido salicilico per eliminare le squame più resistenti.

Trattamenti naturali per la dermatite seborroica

Per chi preferisce soluzioni naturali, la fitoterapia può alternative. Estratti vegetali come cannabidiolo(1) o acido glicirretinico⁽²⁾ hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento di questa problematica del cuoio capelluto. Inoltre, possono essere utili alcuni oli essenziali come l’olio essenziale di palmarosa o dell’albero di tè ⁽³⁾.

Applicazione di trattamenti dermocosmetici in complemento ai farmaci

Oltre ai farmaci per la dermatite seborroica, esistono vari trattamenti dermocosmetici disponibili in farmacia e parafarmacia. Offrono un sostegno prezioso e a volte sono persino sufficienti da soli. 

Questi trattamenti sono in genere a base di : 

• attivi che aiutano a contrastare il lievito Malassezia: alcuni prodotti contengono molecole farmacologiche, ma in percentuale dermocosmetica;
• agenti cheratolitici per facilitare l’eliminazione delle squame dalla superficie (acido salicilico, keluamide, acidi della frutta, acido glicolico); 
• ingredienti attivi lenitivi per attenuare la sensazione di prurito e il rossore. 

Studi recenti suggeriscono inoltre che rafforzare barriera protettiva della pelle può essere utile nel trattamento della dermatite seborroica. In pratica, ciò significa che è importante utilizzare prodotti che idratino la pelle (chiamati emollienti), attraggano l’acqua (umettanti) e contribuiscano a riparare questa barriera naturale. Questi prodotti possono integrare efficacemente i trattamenti standard e migliorarne i risultati. ⁽⁴⁾.

Alcuni consigli da applicare nella vita quotidiana

Questi consigli, insieme al trattamento medico prescritto, possono aiutare a ottimizzare l’efficacia del trattamento e migliorare la pelle delle persone con dermatite seborroica⁽⁵⁾.

1. Evitare di grattarsi: non grattare le squame per evitare di aggravare l’infiammazione cutanea.
2. Evitare di indossare troppo spesso cappelli o berretti.
3. Rispettare i tempi di trattamento: continuare ad applicare i trattamenti anche in caso di miglioramento per ridurre il più possibile il rischio di ricomparsa dei sintomi
4. Adottare una routine di igiene e trattamento dermocosmetico, appositamente formulata per una pelle o un cuoio capelluto soggetti a dermatite seborroica:

• Per il trattamento la dermatite seborroica del viso, evitare saponi aggressivi e utilizzare invece gel schiumogeni. Detergere mattina e sera per rimuovere l’eccesso di sebo, ma evitare di strofinare per non irritare la pelle.
• Per trattare la dermatite seborroica del cuoio capelluto, alternare l’uso di shampoo delicati ed evitare colorazioni e altri prodotti che possono irritare o causare reazioni allergiche. 

Infine, non dimenticare che stress, freddo invernale, alcol e tabacco possono aggravare la dermatite seborroica. Prendersi cura di sé in questi modi è essenziale per gestire più efficacemente questa problematica.