Dermatite seborroica

Aggiornato il ,validato da la direzione medica.

La dermatite seborroica è una problematica della pelle non del tutto compresa, ma è piuttosto frequente e colpisce principalmente adolescenti e adulti. Poiché i sintomi sono visibili, possono causare disagio nella vita quotidiana e interferire pesantemente con la vita di chi ne soffre. Vogliamo rassicurarti: la dermatite seborroica non è grave né contagiosa. 

Di cosa si tratta esattamente? Quali sono le cause? Perché è sempre presente e cosa si può fare? Trova le risposte alle tue domande in questo articolo.

Cos'è la dermatite seborroica?

La dermatite seborroica è una problematica della pelle “infiammatoria” e “cronica”

  • “infiammatoria” perché la pelle è arrossata, come se fosse in allerta. Le zone interessate sono principalmente quelle ricche di sebo, come naso, sopracciglia e cuoio capelluto. È quindi spesso presente sul cuoio capelluto, sul viso o su entrambi contemporaneamente.
  • “cronica” perché la malattia si ripresenta in cicli. A volte la pelle si presenta con arrossamenti e squame, scaglie formate da cellule morte : questo è il periodo di crisi. Altre volte, la pelle migliora, i sintomi si attenuano o scompaiono: questo è il periodo di remissione.

In ogni caso, che si tratti di dermatite seborroica del cuoio capelluto, del viso o di entrambe allo stesso tempo, non si parla di una malattia grave con delle complicazioni, indipendentemente dall’età.
L’aspetto difficile di questa problematica della pelle è che incide molto sulla vita quotidiana a causa della sua visibilità e delle frequenti ricadute. Può essere riconosciuta dalla comparsa di placche rosse eritematose, che possono causare un forte prurito e talvolta provocare una sensazione di bruciore. Queste placche sono ricoperte da squame (formate da cellule morte), più o meno grasse
Questi segni visibili della malattia sono sufficienti affinché il medico possa formulare una diagnosi. Una buona comprensione della dermatite seborroica ti aiuterà a sapere cosa fare.
Non confonderla con altre condizioni della pelle:

  • Alcune lesioni possono far pensare alla psoriasi.
  • Quando è colpito solo il cuoio capelluto, le squame possono essere confuse all’inizio con uno stato .
  • In caso di comparsa nei bebè sotto i 3 mesi di età, la condizione è nota come crosta lattea.

Quali sono i diversi tipi di dermatite?

La dermatite seborroica colpisce zone del corpo ricche di ghiandole sebacee, in altre parole zone grasse come viso, cuoio capelluto e petto. Esistono due tipi principali di dermatite:

  • dermatite seborroica del cuoio capelluto. 
  • dermatite seborroica del viso. 

Naturalmente, ognuno reagisce in modo diverso: alcune persone presentano sintomi principalmente sul cuoio capelluto, mentre altre sono più colpite a livello del viso. Anche l’intensità e l’estensione dei sintomi possono variare notevolmente, e persino cambiare nel tempo nella stessa persona.
In ogni caso, è una condizione visibile che richiede un follow-up. 

Dermatite seborroica sul viso

Dermatite seborroica sul viso

La dermatite seborroica del viso presenta i seguenti segni caratteristici:

  • In termini di localizzazione, si sviluppa nella zona “T” del viso, che è ricca di ghiandole sebacee. Ciò include fronte, sopracciglia, spazio tra le sopracciglia, ali del naso e pieghe intorno al naso (note anche come pieghe nasolabiali) e mento. Può anche diffondersi intorno alle orecchie, dietro o persino nel condotto uditivo.
  • In termini di sintomi, all’inizio compare un lieve rossore accompagnato da una sensazione di prurito. Queste si trasformano in placche rosse o squame spesse e giallastre. Anche sensazioni di calore e sensazioni di pizzicore possono accompagnare questi sintomi. 

Dermatite seborroica del cuoio capelluto

La dermatite seborroica del cuoio capelluto si manifesta con i seguenti segni:

  • A livello di localizzazione, può iniziare in una specifica zona del cuoio capelluto, come le tempie o la sommità del cranio, ma può anche estendersi all’attaccatura dei capelli, raggiungendo persino la fronte e il collo. Nei casi più severi, la dermatite del cuoio capelluto può coprire gran parte della testa: questa è nota come dermatite seborroica dei capelli “a casco”.
  • A livello di sintomi, somigliano alla forfora. All’inizio, le piccole squame possono essere fini e bianche, visibili sugli indumenti intorno al collo o sulle spalle. Ma se l’infiammazione aumenta, diventano più spesse, grasse e gialle, formando croste sul cuoio capelluto. La sensazione di prurito diventa molto fastidiosa e onnipresente. Una tendenza a grattarsi eccessivamente può causare ferite, a volte con essudazione o sanguinanti.
Dermatite seborroica dei capelli

Quali sono le cause della dermatite seborroica? 

Attualmente, non si conoscono con certezza le cause della dermatite seborroica. Tuttavia, sono stati identificati quattro fattori principali:

  1. La produzione di sebo, un film oleoso presente sulla pelle; 
  2. Uno squilibrio nel microbioma cutaneo, con lo sviluppo di un lievito chiamato Malassezia;
  3. un’infiammazione;
  4. Una funzione barriera della pelle alterata. 

Il sebo è una sostanza naturale presente sulla superficie della pelle nelle cosiddette zone grasse. Ma nelle persone con dermatite seborroica, viene prodotto in eccesso. Ciò favorisce la proliferazione di un lievito chiamato Malassezia, naturalmente presente sulla pelle. Questo lievito rilascia piccoli acidi grassi che irritano la pelle, scatenando una reazione infiammatoria locale.
Ciò provoca la comparsa di placche rosse e una sensazione di prurito Inoltre, la funzione barriera della pelle è indebolita e sulla superficie appaiono piccole squame bianche o giallastre. 
La dermatite seborroica è inoltre influenzata dalla predisposizione genetica e da alcuni fattori favorevoli, quali:

  • Fattori ambientali: freddo, caldo, umidità, sudore; 
  • Consumo di alcol e tabacco; 
  • Episodi di stress, stanchezza e spossatezza; 
  • Un’alimentazione non equilibrata, carenze nutrizionali... 

Come viene trattata la dermatite seborroica?

Oggi la dermatite seborroica del cuoio capelluto o del viso non può essere completamente guarita. Si tratta di una problematica della pelle che si evolve con riacutizzazioni, con fasi in cui migliora e altre in cui si ripresenta in modo imprevedibile. I trattamenti attuali agiscono quindi sui sintomi appena compaiono,per prevenirne il più possibile la ricomparsa :

  • riducendo la produzione di sebo; 
  • limitando la proliferazione del lievito del tipo Malassezia;
  • riducendo l’infiammazione. 
    Per trattare la dermatite seborroica, utilizziamo trattamenti topici come creme antimicotiche o a base di corticosteroidi. Questi farmaci possono essere associati a dermocosmetici lenitivi e purificanti. In alcuni casi severi, il medico potrà prescrivere un farmaco da somministrare per via orale.
    Il trattamento può variare a seconda delle zone colpite e dell’evoluzione della condizione. In ogni caso, è importante non interrompere il trattamento troppo precocemente, anche se si nota un miglioramento, per prevenire la ricomparsa dei sintomi.
    È inoltre utile adottare un approccio globale, prendendo in considerazione lo stato psicologico e cercare di migliorare la qualità della vita (smettere di fumare, mangiare meglio, gestire lo stress, ecc.).

Come convivere con la dermatite seborroica giorno dopo giorno?

Ecco alcune regole di base per contribuire a combattere la dermatite seborroica e prevenire le riacutizzazioni:

  • Usare prodotti adatti all’igiene della pelle e del cuoio capelluto.
  • Asciugare delicatamente la pelle tamponando, senza strofinare, soprattutto in caso di dermatite seborroica del viso. Per la dermatite seborroica del cuoio capelluto, preferire un asciugamano al posto di un phon. 
  • Evitare di grattare per non peggiorare l’infiammazione. 
  • Fare attenzione alla propria pelle, soprattutto in caso di stanchezza o stress. 
  • Seguire una alimentazione sana ed equilibrata, evitando alimenti eccessivamente ricchi e lavorati. 
  • Ridurre il consumo di alcol e tabacco. 
  • Esporsi al sole con moderazione e usare una protezione solare. 

Generalmente il trattamento dei sintomi della dermatite seborroica è molto efficace. In caso di dubbi o problemi a seguito del trattamento, non esitare a parlarne con il tuo medico di fiducia, dermatologo, o farmacista per trovare soluzioni appropriate. 

Sources : (1) Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec; 3. 

(2): 10.13188/2373-1044.1000019. Doi : 10.13188/2373-1044.1000019. Epub 2015 Dec 15. PMID: 27148560; PMCID: PMC4852869.  

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