Quale shampoo utilizzare in caso di dermatite seborroica?

Aggiornato il ,validato da la direzione medica.

Negli adulti e nei bambini dai 12 anni in su, la dermatite seborroica del cuoio capelluto è affrontata con uno shampoo trattante. Gli shampoo dermocosmetici devono essere sempre utilizzati in associazione a trattamenti farmacologici per ridurre i rischi di eventuali ricadute. Ma in alcuni casi i trattamenti dermocosmetici possono anche da soli agire sulla dermatite seborroica. Il tuo medico effettuerà la scelta in base alla gravità della tua problematica e ai sintomi associati.

Shampoo farmaceutici e dermatite seborroica

I farmaci in shampoo agiscono di solito contro lieviti come la Malassezia , limitandone la proliferazione e riducendo i sintomi con un’azione antinfiammatoria. L’uso di questi shampoo, prescritti dal medico, è quindi importante nel trattamento della dermatite seborroica:

  • Gli shampoo a base di ketoconazolo (1,2,3) sono il trattamento di prima linea per la dermatite seborroica del cuoio capelluto. Vengono applicati due volte a settimana per due-quattro settimane. Il loro meccanismo d’azione si basa sulla loro azione antimicotica e antinfiammatoria. Occasionalmente possono verificarsi effetti indesiderati con questo trattamento, anche se fortunatamente sono molto rari, quali irritazione, sensazione di prurito, eczema da contatto o, molto raramente, un cambiamento nel colore dei capelli grigi o colorati.
  • Gli shampoo a base di nitrato di miconazolo (4) agiscono allo stesso modo di quelli a base di ketoconazoloe la loro posologia è la stessa.
  • Gli shampoo a base di ciclopiroxolamina (4,5) vengono applicati due o tre volte alla settimana per quattro settimane. Hanno un’azione antimicotica e antinfiammatoria. Sono efficaci come il ketoconazolo. 
  • Gli shampoo a base di di solfuro di selenio (6) agiscono riducendo la proliferazione delle cellule e di conseguenza la forfora e riducendo la proliferazione del lievito Malassezia. Rispetto al ketoconazolo, il di solfuro di selenio sembra leggermente meno efficace e tollerato, con irritazione e secchezza come principali effetti collaterali. Si applica due volte alla settimana per 15 giorni, poi una volta alla settimana.

Shampoo trattanti dermocosmetici e dermatite seborroica

Sono disponibili in farmacia o in parafarmacia anche diversi shampoo dermocosmetici indicati per la forfora grassa severa e utili per chi è soggetto a dermatite seborroica. Per trovarli tra le tante gamme, spesso troviamo il suffisso D.S. Questi shampoo dermocosmetici complementari indicati per chi è soggetto a dermatite seborroica combinano: 

  • un’azione cheratolitica per eliminare le squame.
  • un’azione che aiuta a limitare la proliferazione del lievito della specie Malassezia.
  • un effetto lenitivo sul cuoio capelluto che aiuta a diminuire l’arrossamento e la sensazione di prurito.

La frequenza di utilizzo di questi shampoo complementari per la dermatite seborroica è sostanzialmente la stessa di quella dei farmaci in shampoo, due-tre volte alla settimana. Non appena la condizione migliora, è consigliato utilizzarli meno frequentemente, per esempio una volta a settimana, allo scopo di preservare gli effetti nel tempo. Da un punto di vista più pratico, è consigliabile applicare il prodotto massaggiandolo delicatamente sul cuoio capelluto e lasciarlo in posa per il tempo indicato. 

Shampoo biologici e naturali e rimedi casalinghi

Molte persone che soffrono di dermatite seborroica sono interessate a shampoo per dermatite seborroica naturali o biologici, come anche ai rimedi casalinghi. Sperano spesso di trovare una soluzione che funzioni davvero senza doversi affidare a prodotti su prescrizione. Ma gli esperti medici avvertono che queste alternative presentano il rischio di irritazioni e reazioni allergiche. Quindi, anche se queste soluzioni sembrano interessanti, è importante chiedere il parere di un medico.

Shampoo biologici e naturali e rimedi casalinghi

In tutti i casi, si raccomanda vivamente di utilizzare shampoo che sono stati sottoposti a studi di tollerabilità ed efficacia. Per esempio, ci sono principi attivi derivati dalle piante come l’acido glicirretinico, una molecola naturalmente presente nella radice di liquirizia, che si sono dimostrati ben tollerati ed efficaci su u cuoio capelluto con dermatite seborroica. (7)

Shampoo per la dermatite seborroica senza tensioattivi solfati

Gli shampoo D.S. (per la dermatite seborroica) senza tensioattivi solfati, a differenza degli shampoo tradizionali, utilizzano agenti detergenti delicati che possono essere più adatti al cuoio capelluto fragilizzato. Uno shampoo per la dermatite seborroica senza solfati conserva tutta la sua efficacia detergente(8)

Gli shampoo senza tensioattivi solfati possono quindi essere un’opzione interessante per le persone che soffrono di dermatite seborroica, offrendo un trattamento più delicato per i capelli e il cuoio capelluto, a condizione che la concentrazione di principi attivi sia sufficiente per garantirne una buona efficacia.

Criteri per la scelta di uno shampoo

Sono tre i criteri importanti da prendere in considerazione nella scelta dello shampoo per la dermatite seborroica:

  1. Verificare che lo shampoo sia appositamente formulato per contrastare la dermatite seborroica.
  2. Leggere sempre con attenzione le etichette: optare per ingredienti noti e riconosciuti per la loro efficacia scientificamente provata, come solfuro di selenio, ketoconazolo, ciclopiroxolamina o piroctone olamina.
  3. Chiedete consiglio al vostro medico o farmacista.

Al contrario, sono da evitare gli shampoo che non specificano quali condizioni trattano, quelli che contengono ingredienti irritanti o inutili (come i coloranti) o che non fanno riferimento a studi di efficacia o tollerabilità. 

Alcuni semplici consigli dei nostri esperti da seguire ogni giorno

Il cuoio capelluto di una persona soggetta a dermatite seborroica è un cuoio capelluto irritato o facilmente irritabile. Quando è necessario lavarsi il cuoio capelluto più frequentemente della posologia indicata per uno shampoo trattante, si consiglia di alternare l’uso di uno shampoo dermocosmetico trattante delicato e lenitivo Non esitare a chiedere consiglio al tuo farmacista. 

Per limitare il rischio di irritazione del cuoio capelluto, si sconsiglia l’uso di prodotti per lo styling come lacca o gel.

Sources :

(1)Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2)Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3)Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.  
(4)Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.  
(5)Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96. 
(6)Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.  
(7)Wang HC, Wang CS, Hsieh SC, Hung YT, Chen HH. Evaluation of a new-formula shampoo containing 6% glycyrrhetinic acid complex for scalp seborrheic dermatitis: A pilot study. J Cosmet Dermatol. 2022 Aug;21(8):3423-3430. doi: 10.1111/jocd.14623. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34792270; PMCID: PMC9542316.  
(8)Reygagne P, Piérard GE, Loussouarn G, Le Nôtre N, Ziane S. Comment je traite … un état pelliculaire par un shampoing à base lavante «sulfate-free» [How I treat … dandruff using a shampoo with a sulfate-free tensio-active]. Rev Med Liege. 2016 Sep;71(9):365-370. French. PMID: 28383830. 


 

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