Quale shampoo utilizzare in caso di dermatite seborroica?

Shampoo farmacologici e dermatite seborroica

Gli shampoo trattanti farmacologici agiranno, nella maggior parte dei casi, sui lieviti del genere Malassezia limitandone la proliferazione, e avranno un’azione antinfiammatoria per attenuare i sintomi. L’utilizzo di questi shampoo è quindi importante nel trattamento della dermatite seborroica.

• Gli shampoo a base di ketoconazolo^(1,2,3) sono l’opzione elettiva in caso di dermatite seborroica del cuoio capelluto.
  Si applicano due volte alla settimana per 2-4 settimane.
  Il meccanismo d’azione si basa sull’azione antimicotica e antinfiammatoria del ketoconazolo.
  In alcuni casi si possono osservare con questo trattamento degli effetti indesiderati, fortunatamente molto rari, come irritazione, prurito, eczema da contatto oppure, molto raramente, un cambiamento nel colore dei capelli grigi o tinti.
• Gli shampoo con nitrato di miconazolo⁽⁴⁾ hanno la medesima modalità d’azione di quelli a base di ketoconazolo, e la posologia è identica.
• Gli shampoo a base di ciclopiroxolamina^(4,5) si applicano 2-3 volte alla settimana per 4 settimane, e hanno un’azione antimicotica e antinfiammatoria. Sono efficaci come il ketoconazolo.
• Gli shampoo a base di disolfuro di selenio⁽⁶⁾ agiscono riducendo la proliferazione cellulare e quindi la forfora, ma anche la proliferazione dei lieviti del genere Malassezia. Il disolfuro di selenio sembrerebbe leggermente meno efficace, e meno ben tollerato, del ketoconazolo; principali effetti secondari, irritazione e inaridimento. Si applica 2 volte alla settimana per 2 settimane, poi 1 volta alla settimana.

Shampoo trattanti dermocosmetici e dermatite seborroica

In farmacia sono inoltre disponibili numerosi shampoo trattanti dermocosmetici. È semplice orientarsi tra le diverse gamme: il nome dei prodotti è spesso accompagnato dalle iniziali D.S., che sta per dermatite seborroica.

Questi shampoo associano un’azione cheratolitica, volta a eliminare le squame, a un’azione antimicotica, che limita la proliferazione dei lieviti del genere Malassezia, oltre a un effetto antinfiammatorio per lenire cuoio capelluto irritato, arrossamenti e prurito.

La frequenza di utilizzo di questi shampoo specifici per la dermatite seborroica corrisponde sostanzialmente a quella dei cosiddetti shampoo “farmacologici”, ossia 2-3 volte alla settimana; una volta che il quadro è migliorato, si raccomanda di proseguire con un utilizzo più diradato, al fine di mantenere gli effetti nel tempo.

Da un punto di vista pratico, si consiglia di applicare lo shampoo massaggiando delicatamente il cuoio capelluto e di rispettare il tempo di posa indicato.

Qualche semplice consiglio da seguire nel quotidiano

Se la dermatite seborroica interessa il cuoio capelluto, quest’ultimo sarò irritato. Quando la frequenza dei lavaggi necessari è superiore alla posologia dello shampoo trattante, si raccomanda di alternare l’utilizzo degli shampoo trattanti con shampoo delicati e lenitivi: non esitare a chiedere consiglio al tuo farmacista.

Inoltre, si sconsiglia di utilizzare prodotti per l’acconciatura come lacca o gel per evitare di irritare ulteriormente il cuoio capelluto.

(1) Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Farmacother 2007;8:1365-71.
(2) Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3) Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4) Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5) Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6) Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.