Cum arată ciclul de viață al părului?
Pentru a înțelege pe deplin procesul de cădere a părului și cauzele, trebuie să analizați ciclul de creștere al părului. Creșterea părului este ciclică în natura sa și se caracterizează prin fazele de regresie și de regenerare. Fiecare ciclu este compus din trei faze principale:
- Faza anagenă este asociată cu creșterea părului. În timpul acestei faze, celulele matriceale ale bulbului pilos se înmulțesc. Tulpina firului de păr este produsă de foliculul pilos în timpul acestei faze, care durează în medie 2-6 ani, și în care firul de păr crește în medie un centimetru pe lună..
- Faza catagenă este o fază de tranziție în care foliculul pilos devine inactiv. Părul se oprește din creștere timp de 2-3 săptămâni. Regresia foliculului pilos plasează papila dermică mai aproape de celulele stem din bulbul pilos.
- Faza telogenă, în care nu se observă nicio producție de tulpini de păr, durează 2-3 luni. Firele „moarte” cad, împinse de noile fire din faza anagenă. În fiecare zi, pierdem de obicei 25-60 fire, pe care le veți găsi fie pe peria sau pe hainele dvs.
Căderea părului la femei: cauzată de obicei de hormoni
Poate fi dificil să identificăm cauza exactă a căderii părului, în special când este temporară. Totuși, modificările hormonale sunt printre primii factori luați în considerare de către specialiști. S-a observat științific și s-a stabilit că hormonii sunt implicați la un anumit nivel, într-o măsură mai mult sau mai puțin semnificativă, în diferite tipuri de alopecie: efluviu telogen acut (alopecia ocazională), efluviu telogen cronic (alopecia cronică), alopecia androgenetică și îmbătrânirea părului.
Marea majoritate a pacienților care solicită consultații având ca motivcăderea părului sunt femei. La femei, căderea părului cauzată de modificări hormonale este foarte frecventă:
Marea majoritate a pacienților care solicită consultații având ca motivcăderea părului sunt femei. La femei, căderea părului cauzată de modificări hormonale este foarte frecventă:
- Nu este deloc neobișnuit să observăm o legătură între contraceptivele orale și căderea părului. Cauza: compoziția și doza de hormoni, care pot varia de la un contraceptiv oral la altul. De exemplu, contraceptivele care conțin doar progestative pot avea efecte androgenice asupra părului, care ar putea conduce la alopecia difuză ocazională. Progestativele combinate cu estrogenii, pe de altă parte, au un efect pozitiv asupra calității părului.
- De asemenea, fluctuațiile hormonale observate în perioada post-natală adesea duc la alopecie ocazională. Cauza: scăderea nivelului de estrogen după o sarcină. Specialiștii estimează că o treime sau chiar 50% din femei se vor confrunta cu căderea părului după o sarcină**.
- Tulburările tiroidiene sunt adesea citate ca fiind cauza efluviului telogen cronic (termenul științific pentru alopecia cronică, care se dezvoltă sporadic pe o perioadă de mai mult de șase luni). Apare adesea la persoanele care au inițial un păr sănătos. Aceleași cauze pot declanșa acest tip de alopecie la bărbați.
- De asemenea, mecanismul prin care se manifestă alopecia androgenetică este hormonal și implică receptorii androgenici care se află în papila dermică. Această alopecie difuză cronică (care durează mai mult de șase luni) de obicei apare între 30-40 de ani. În timpul vieții, 70-80% din bărbați sunt afectați, în comparație cu 29-42% din femei. În multe cazuri, alopecia este ereditară și este cauzată de aceiași factori care le afectează pe femei.
Dar cauza alopeciei nu este întotdeauna hormonală...
Căderea părului la femeile mai tinere poate avea alte cauze, nehormonale.
* Sursa: Olsen, 1994; Shapiro, 1996
** Sursa: Grover and Khurana, 2013
*** Sursa: Blume-Peytavi et al., 2011; Wang et al., 2010)
- Căderea părului cauzată de stres implică un anumit mecanism fiziologic: când celulele scalpului sunt expuse la un stres subit sau intens, acestea eliberează neurotransmițători (substanța P) care declanșează o „cascadă” inflamatorie acută. Aceasta inhibă ciclul de viață normal al părului: firul de păr intră în faza telogenă prematur, ceea ce duce la căderea subită a părului 3-4 luni după factorul declanșator. Aceasta este căderea părului reactivă sau efluviu telogen acut.
- Există o puternică legătură între oboseală și căderea părului. Oboseala fizică și psihologică poate contribui la mai multe tipuri de alopecie:
- fie alopecia ocazională în urma unui factor declanșator legat de o situație stresantă, de exemplu;
- fie alopecia cronică legată, de exemplu, de anemie, cauzată de un deficit de fier. Legată strâns de oboseală, căderea părului asociată cu un deficit alimentar poate cauza căderea părului sporadică, ce durează mai mult de șase luni.
- Alopecia de tracțiune este considerată mai degrabă o cădere mecanică a părului decât una fiziologică. Datorită unor coafuri prea strânse sau grele, de exemplu, foliculul pilos este direct afectat. Prin tragerea părului de pe scalp, fibra firului de păr se mișcă mai departe de cavitatea sa. Tragerea repetată a părului poate cauza alopecie încă de la vârsta de 30 de ani și uneori chiar mai devreme.
- Alopecia indusă de medicamente se referă la căderea reactivă a părului, care este asociată cu anumite tratamente. Principalele clase de medicamente care trebuie monitorizate sunt: anticoagulantele, antidepresivele, anticonvulsivantele, medicamentele antihipertensive, printre care și beta-blocantele, anumite medicamente antiinflamatorii, tratamente ale glandei tiroide, anumite tratamente pentru hipercolesterolemie, medicamentele care conțin litiu și retinoizii. Administrarea tratamentelor pentru cancer, chimioterapia sau expunerea capului și gâtului la radioterapie sunt și ele responsabile pentru un anumit tip de alopecie.
* Sursa: Olsen, 1994; Shapiro, 1996
** Sursa: Grover and Khurana, 2013
*** Sursa: Blume-Peytavi et al., 2011; Wang et al., 2010)