La pilule contre l’acné : Laquelle choisir?

La pilule contraceptive fait partie du quotidien de nombreuses filles et femmes pour éviter une grossesse non désirée. Mais ce médicament à base d’une ou deux hormones peut avoir des conséquences sur la peau, améliorer ou au contraire aggraver l’acné.

Comment agissent les pilules dans l’acné ?

Les pilules contiennent un mélange d’oestrogènes et de progestatifs ou bien uniquement des progestatifs (pilule progestative).

Les œstrogènes sont les hormones féminines par excellence et sont donc anti-androgènes, les androgènes étant les hormones masculines impliquées dans le développement de l’acné. Les œstrogènes sont donc plutôt bénéfiques pour la peau et aident à lutter contre l’acné.

Les progestatifs, aussi connus sous le nom d’hormones progestatives ou progestérone, ont un effet très variable sur la peau. Certains sont clairement androgéniques c’est-à-dire qu’ils miment les effets des androgènes au niveau du follicule pilo-sébacé et aggravent l’acné. D’autres sont peu ou pas androgéniques et sont à privilégier en cas d’acné pour ne pas l’aggraver. Cela n’empêche pas les femmes d’avoir une mauvaise image des pilules progestatives en cas d’acné.

Quelle pilule contre l’acné ?

En cas d’acné, prévenir le médecin que l’on prend telle ou telle pilule. Si l’acné apparait, persiste ou s’aggrave, si le traitement anti-acné ne fonctionne pas, c’est peut-être qu’il y a un lien entre la pilule et l’acné. Le médecin propose alors une autre pilule pour l’acné. L’arrêt de la pilule en cas d’acné et sans avis médical n’est pas recommandé, car sinon on perd l’efficacité contraceptive !

Dans certains cas, le médecin prescrit une association hormonale à base d’acétate de cyprotérone et d’éthinylestradiol, car l’acétate de cyprotérone est un progestatif anti-androgénique ce qui a tendance à améliorer l’état de la peau, le plus souvent au bout de plusieurs mois. On appelle souvent cette pilule la pilule anti-acné.

Adapter la pilule en cas d’acné permet parfois de remédier à l’acné hormonale, cette acné des femmes adultes en lien avec les variations hormonales du cycle menstruel. De nombreuses femmes recherchent un traitement sans pilule de l’acné hormonale. Malheureusement, les traitements conventionnels de l’acné fonctionnent peu sur l’acné hormonale.

Changer de pilule en cas d’acné peut améliorer l’état de la peau, mais attention : chaque cas est différent ! Ce qui a marché sur la copine du lycée ou la collègue du bureau ne fonctionnera peut-être pas sur une autre personne. De plus, la pilule ne remplace pas le traitement anti-acné prescrit par le médecin.