La psoriasi è una malattia della pelle. Essendo la pelle l’organo non solamente più visibile ma anche il più esteso del corpo umano la localizzazione delle placche psoriasiche è molto variata. Da lesioni più o meno grandi, o più o meno esposte allo sguardo altrui, più o meno fastidiose in tutti i fatti e i gesti quotidiani. In ogni caso, sappiamo che ci sono, che fanno parte di noi per una o addirittura più settimane, il tempo necessario perché faccia effetto il trattamento. La psoriasi può insorgere su tutto il corpo, con delle zone più o meno colpite a seconda delle persone e delle riacutizzazioni.
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Prendiamo per primo il caso più frequente, la psoriasi a placche. Le lesioni di questo tipo insorgono essenzialmente all’altezza delle zone di sfregamento: la psoriasi dei gomiti e delle ginocchia è molto nota e molto corrente, la psoriasi del fondo schiena e anche delle natiche, e vi sono anche delle forme di psoriasi a placche che colpiscono il busto, le gambe…Le lesioni sono spesso simmetriche ovvero che si trovano a destra e a sinistra. La psoriasi a placche è relativamente facile da nascondere soprattutto d’inverno quando sono di rigore le maniche lunghe e i maglioni. D'estate, portare pantaloni corti o gonne, tirarsi su le maniche, mettersi in costume: più facile da dire che da fare! Lo sguardo altrui è spesso percepito come interrogante addirittura sospetto.
La psoriasi colpisce il corpo ed in particolare la parte superiore del corpo, ovvero il cuoio capelluto e il volto. La psoriasi del cuoio capelluto è molto frequente e particolarmente difficile da vivere sul piano fisico, psicologico e sociale, anche se la superficie colpita è poco estesa e vantaggiosamente nascosta dai capelli. Salvo per il fatto che grattarsi in pubblico non è ben visto, per cui lo si fa discretamente, cominciando da sotto, o si cerca di evitarlo, ma si finisce col cercare si alleviare il prurito grattandosi a piene mani energicamente. Le squame, anche se molto spesse, traversano il cuoio capelluto senza produrre la caduta o la crescita dei capelli. L’idea secondo cui i pazienti affetti da psoriasi perdono i capelli è un preconcetto. Una psoriasi delle orecchie è anche possibile ed è molto fastidiosa quotidianamente anche se la superficie colpita è molto più piccola.
La psoriasi del viso può riguardare la parte alta dal volto (fronte, palpebre), il centro (le alette del naso), il basso (barba) e i lati (guance). I rossori, i pruriti, le squame e la secchezza cutanea comportano una importante sensazione di fastidio, come se si portasse una maschera, un volto rovinato che non è il nostro, una pelle fina e fragile sottomessa all’ambiente e ai fattori scatenanti che contiene. Come complemento del trattamento prescritto dal dermatologo, la ricerca di soluzioni per lenire e nascondere le lesioni è spesso intensa.
La psoriasi può anche colpire le mani, essenzialmente i palmi e/o i piedi, essenzialmente la pianta. Questa forma è meno corrente, ma molto fastidiosa. Di fatto, la psoriasi palmo-plantare si compone spesso di placche molto secche, molto spesse, con delle spaccature dolorose. In queste condizioni è difficile camminare e stringere una mano. La psoriasi palmo-plantare non ha nulla a che vedere con la psoriasi ungueale, che come indica il suo nome colpisce in modo specifico le unghie delle dita e/o degli alluci. È una psoriasi frequente, spesso associata ad una forma articolare della malattia. Chiaramente, le lesioni non possono rassomigliare alle placche della psoriasi classica. È presente, infatti, solo un ispessimento, una deformazione, uno scollamento o anche una colorazione dell’unghia, e pertanto un fastidio importante su piano estetico e funzionale.
La psoriasi non risparmia nessuna parte del corpo… La psoriasi genitale è per molto tempo restata un soggetto tabù, anche negli studi dei dermatologi. Oggi se ne parla sempre di più, per spronare le persone che ne soffrono a parlarne con i professionisti sanitari e con il loro partner. Questa forma di psoriasi colpisce uomini e donne, le placche sono molto rosse e spesso sprovviste di squame per l’umidità locale.
Le zone colpite sono raramente isolate, ma hanno piuttosto la tendenza di abbinarsi tra di loro. Spessissimo, è la psoriasi a placche che si associa alla psoriasi del cuoio capelluto, del volto, delle unghie…Ma anche altre associazioni sono possibili che non fanno intervenire la psoriasi a placche, come per esempio il cuoio capelluto + le unghie. Inoltre, la psoriasi non è sempre responsabile dell’insorgenza di nuove lesioni: evitare le conclusioni troppo affrettate con il pretesto che la psoriasi è già presente altrove, e consultare al minor dubbio un dermatologo.
Riassumendo, la psoriasi può esser presente in qualsiasi parte del corpo.
