Psoriasis
Psoriasis er en vanlig hudsykdom som kan gi et bredt spekter av symptomer, enten på huden eller i områder utenfor huden, og den kan oppstå i alle aldre. Sykdommen har både fysiske og psykiske konsekvenser: det kan være svært belastende å håndtere andres blikk og den påvirkningen sykdommen kan ha på egen selvfølelse. Hensikten med dette informasjonsdokumentet er å besvare alle spørsmål du måtte ha om psoriasis, avlive noen vanlige misforståelser og hjelpe deg til å leve bedre med sykdommen i hverdagen.
Hva er psoriasis?
Psoriasis er en kronisk, inflammatorisk sykdom som oftest opptrer på huden: under et utbrudd endrer huden utseende og dekkes av plakk. Avhengig av typen psoriasis kan plakkene være mer eller mindre utbredte, helt røde eller dekket av tykke hvite hudlag, kjent som skjell. Psoriasisplakk gir betydelig ubehag, kløetrangen er ofte intens, og det å gi etter for denne trangen forverrer bare utbruddet.
Psoriasis er også en sykdom som kan ramme områder utenfor huden, og pasienter kan oppleve leddsmerter før, samtidig med eller etter at de første hudplakkene viser seg. Psoriasisartritt kan ramme alle typer ledd: ryggraden, knær, fingre osv.
I motsetning til hva mange tror, forekommer psoriasis ikke bare hos voksne – den kan også ramme barn, noen ganger allerede i svært ung alder. I tillegg er psoriasis ikke smittsom; det er umulig å «få» psoriasis ved for eksempel å håndhilse på en kollega.
Hva forårsaker psoriasis?
Noen av årsakene til psoriasis er kjent, mens andre fortsatt er et mysterium. Det viktigste er å forstå hva som skjer i huden. De mikroskopiske mekanismene ved psoriasis involverer immunceller og hudceller. Denne prosessen kommer raskt ut av kontroll og fører til en betennelsestilstand som forårsaker plakkene man kan se og/eller smertene pasienten føler.
Psoriasisutbrudd utløses eller forverres av en rekke miljøfaktorer:
- værforhold
- visse medisiner
- alkohol- og tobakksbruk
- stress
- hudskader
- osv.
Utviklingen av psoriasis avhenger av tilstedeværelsen av genetiske disposisjoner, noe som forklarer hvorfor flere tilfeller i samme familie ikke er uvanlig. Psoriasis er imidlertid ikke direkte arvelig. Vi arver genene fra foreldrene våre, men de kan uttrykkes eller forbli tause, tidlig eller sent i livet, avhengig av ulike miljøfaktorer.
Symptomene på psoriasis
Dermatologer kjenner psoriasis svært godt, og diagnosen er som regel enkel å stille på grunn av de ofte karakteristiske symptomene.
Plakkpsoriasis, den vanligste formen, kjennetegnes av røde, velavgrensede plakk dekket av tykke lag med hvitlige, døde hudceller som kalles skjell. Psoriasisplakk kan ofte gi intens kløe som er vanskelig å ignorere.
Når man klør, fjernes laget med skjell, og dette etterlater den røde plakken ubeskyttet, noe som kan føre til blødning. Kloring forsinker bare helingsprosessen og forlenger psoriasisutbruddet. Ideelt sett bør skjellene få løsne og falle av av seg selv, men ingen ønsker flassende hud.
Utenom psoriasisutbrudd er huden ofte tørr, skjør og sensitiv, og bør behandles med stor forsiktighet.
Områder som rammes av psoriasis
Stedene der psoriasis kan utvikle seg, er svært varierte. Plakkpsoriasis rammer områder som utsettes for friksjon, som albuer, knær, legger og korsrygg. Det er også svært vanlig at hodebunnen blir påvirket.
Men visste du at psoriasis også kan ramme ansiktet, neglene, håndflatene, fotsålene og underlivet? Det finnes like mange former for psoriasis som det finnes personer som er rammet.
Hvert tilfelle er forskjellig, og hver del av kroppen som påvirkes, er forbundet med ulike utfordringer. Ved psoriasis i hodebunnen unngår pasienter ofte å klø seg offentlig for ikke å tiltrekke seg oppmerksomhet og for å hindre at synlige skjell faller ned på skuldrene; ved neglepsoriasis bruker mange lukkede sko og holder hendene i lommene.
Behandling av psoriasis
Behandlingene for psoriasis er varierte, men de har én ting til felles: de er symptomatiske behandlinger som reduserer symptomene under et utbrudd, men som ikke forhindrer utviklingen av et nytt utbrudd. Med andre ord finnes det foreløpig ingen endelig kur for psoriasis. Behandlingen tilpasses hver enkelt person, avhengig av deres bakgrunn, sykdomshistorie, behov og forventninger.
Kremer, spesielt de som inneholder kortikosteroider og vitamin D-derivater, foreskrives ofte som førstelinjebehandling og kan være tilstrekkelige dersom psoriasisen ikke er svært utbredt.
Hvis kremer ikke gir ønsket effekt, kan andre behandlinger foreskrives, som orale behandlinger. I dag behandles de mest alvorlige tilfellene med injeksjoner kjent som bioterapier. Fototerapi og behandlinger med mineralvann er nyttige alternativer for å lindre psoriasisutbrudd. Og forskningen fortsetter – nye behandlinger utvikles hvert år.
Komplementære terapier blir stadig mer populære. De kan være til hjelp for personer med psoriasis, men bør ikke brukes som erstatning for grunnbehandlingene som er foreskrevet av en hudlege.
Å leve med psoriasis i hverdagen
Hvis du har psoriasis, trenger du ikke forsøke å endre alt i livet ditt. Likevel kan noen grunnleggende regler og litt sunn fornuft gjøre en stor forskjell:
- det er viktig å rense og pleie huden skånsomt med egnede produkter
- spis et sunt og balansert kosthold
- unngå alkohol og røyking
- nyt solens fordeler, men ikke glem å bruke solbeskyttelse
- for at behandlingen foreskrevet av hudlegen din skal være effektiv, er det viktig at du forstår den og følger den riktig
Hvis du synes behandlingen eller psoriasisen generelt er vanskelig å håndtere, kan det hjelpe å snakke med venner eller familiemedlemmer, omsorgspersoner eller andre pasienter. Det kan bidra til å uttrykke bekymringer og finne løsninger.
Diagnose: Har du plakk, flass, rødhet, kløe?
Har du noen av følgende symptomer i hodebunnen og/eller i ansikt og på kroppen?
- plakk
- flass
- rødhet
- kløe
Lurer du på hva det kan være?
Det kan være psoriasis, seboreisk dermatitt eller til og med eksem.
Gjør diagnosen "Plakk, flass, rødhet og/eller kløe?" or å oppdage våre råd og anbefalinger for tilpassede pleierutiner.