Псориазисът е сложно и многофакторно заболяване. По-доброто разбиране на механизмите и причините за псориазисa спомага за по-добър контрол на обострянията, а също и за по-добро приемане на болестта в ежедневието. Псориазисът е хронично възпалително заболяване, за което все още няма окончателно и пълно лечение. Наличните терапии действат много добре, но не предотвратяват появата на нови пристъпи, следователно е необходимо да се научим да живеем с болестта.
Съдържание
При всяко ново обостряне се появяват едни и същи механизми, които след това отслабват при прилагането на лечението и постепенно изчезват.
Псориатичните плаки не се появяват сами, те са резултат от голям брой възпалителни явления, които се появяват в кожата.
Безкрайно малки промени водят до ясно видими плаки. Основните участващи клетки са от една страна, имунните клетки, които се активират и предизвикват възпалително състояние, а от друга - кератиноцитите, по-голямата част от кожните клетки, които се обновяват много по-бързо от нормалното. Този процес обикновено отнема 21-28 дни, но е намален до 3-5 дни при пациенти с псориазис. Клетките се делят с висока скорост и се натрупват по повърхността на кожата, което води до появата на сквами върху псориатичните плаки. Някои теории за механизмите, които причиняват псориазис, предполагат, че това е автоимунно заболяване. Докато чакаме да разберем повече, можем да сме сигурни, че имунитетът играе основна роля в развитието на псориазис.
По-специално, подчертава се основната роля на някои възпалителни молекули като TNF-алфа (тумор некрозисен фактор-алфа), IL-23 (интерлевкин 23) и IL-17 (интерлевкин 17), което доведе до развитието на няколко медикамента (моноклонални антитела, биотерапии). Най-новите лекарства на пазара се целят във възпалителния процес като цяло, като в същото време таргетират една молекула. Това е известно като таргетна терапия.
Друга важна област на изследване се отнася до гените, участващи в псориазис. Засега са идентифицирани само няколко предразполагащи гена, т.е. гени, които опосредстват появата на заболяването, но без това да е системно или автоматично. Понастоящем няма известен "ген на псориазиса" и може би такъв ген не съществува. Напълно възможно е псориазисът да се унаследи от децата, тъй като гените могат да се предават от поколение на поколение. Но още веднъж, няма нищо системно и нищо автоматично в това! Никой не може да предвиди дали това ще се случи предварително, по време на зачеването на дете или по време на бременността на жена с псориазис. Въпреки това, родителите, които вече са наясно със заболяването псориазис, най-вероятно ще се справят по-лесно с обострянето, когато то се появи.
Обострянето на псориазис често се причинява от един или повече фактори. Те са многобройни и варират при всеки човек, дори да са различни при всяко обостряне. В някои случаи, факторите могат да бъдат ясно идентифицирани и да се повтарят за даден човек. Ако случаят е такъв, най-добре е да избягвате контакт с тази отключваща причина, за да ограничите обострянията. В други случаи, отключващите фактори не могат да бъдат ясно идентифицирани. Това може да е разстройващо и обезсърчително, защото е естествено да искаме да потърсим успокоение, опитвайки се да намерим виновника, което да ни създаде впечатление, че контролираме ситуацията.
Различните фактори, които предизвикват или стимулират появата на обостряне,
Стресът много често се посочва като причина за псориазис и други кожни заболявания. Стресът със сигурност може да влоши ситуацията и понякога да предизвика обостряния, но това никога не е единствената причина! Той е само един от факторите. Стресът е както възможна причина, така и възможна последица от псориазис: стресиран съм и "получавам" псориазис, имам псориазис, така че съм стресиран (от втренчените погледи на хората, сутрин решавайки какви дрехи да облека, когато не спя заради сърбежа, и др.). Най-добре е да потърсите помощ, ако стресът стане твърде много.
Има много техники, които могат да ви помогнат да преодолеете стресови ситуации, като йога, медитация и други техники за релаксиране. Въпреки това може да възникне обостряне на псориазис, без пациентът да може да разпознае източник на стрес. Някои пациенти изобщо не се чувстват стресирани и поради това не могат да се идентифицират с често установената връзка между стрес и тяхното кожно заболяване.
