Какво причинява псориазис?

Псориазисът

Псориазисът е сложно и многофакторно заболяване. По-доброто разбиране на механизмите и причините за псориазисa спомага за по-добър контрол на обострянията, а също и за по-добро приемане на болестта в ежедневието. Псориазисът е хронично възпалително заболяване, за което все още няма окончателно и пълно лечение. Наличните терапии действат много добре, но не предотвратяват появата на нови пристъпи, следователно е необходимо да се научим да живеем с болестта.

ducray

Псориатични плаки

Псориазисът е хронично възпалително заболяване

При всяко ново обостряне се появяват едни и същи механизми, които след това отслабват при прилагането на лечението и постепенно изчезват.

Псориатичните плаки не се появяват сами, те са резултат от голям брой възпалителни явления, които се появяват в кожата.

Безкрайно малки промени водят до ясно видими плаки. Основните участващи клетки са от една страна, имунните клетки, които се активират и предизвикват възпалително състояние, а от друга - кератиноцитите, по-голямата част от кожните клетки, които се обновяват много по-бързо от нормалното. Този процес обикновено отнема 21-28 дни, но е намален до 3-5 дни при пациенти с псориазис. Клетките се делят с висока скорост и се натрупват по повърхността на кожата, което води до появата на сквами върху псориатичните плаки. Някои теории за механизмите, които причиняват псориазис, предполагат, че това е автоимунно заболяване. Докато чакаме да разберем повече, можем да сме сигурни, че имунитетът играе основна роля в развитието на псориазис.

Проучвания за псориазис се провеждат много активно

По-специално, подчертава се основната роля на някои възпалителни молекули като TNF-алфа (тумор некрозисен фактор-алфа), IL-23 (интерлевкин 23) и IL-17 (интерлевкин 17), което доведе до развитието на няколко медикамента (моноклонални антитела, биотерапии). Най-новите лекарства на пазара се целят във възпалителния процес като цяло, като в същото време таргетират една молекула. Това е известно като таргетна терапия.

Друга важна област на изследване се отнася до гените, участващи в псориазис. Засега са идентифицирани само няколко предразполагащи гена, т.е. гени, които опосредстват появата на заболяването, но без това да е системно или автоматично. Понастоящем няма известен "ген на псориазиса" и може би такъв ген не съществува. Напълно възможно е псориазисът да се унаследи от децата, тъй като гените могат да се предават от поколение на поколение. Но още веднъж, няма нищо системно и нищо автоматично в това! Никой не може да предвиди дали това ще се случи предварително, по време на зачеването на дете или по време на бременността на жена с псориазис. Въпреки това, родителите, които вече са наясно със заболяването псориазис, най-вероятно ще се справят по-лесно с обострянето, когато то се появи.

Кои са факторите, които водят до обостряне на псориазиса?

Обострянето на псориазис често се причинява от един или повече фактори. Те са многобройни и варират при всеки човек, дори да са различни при всяко обостряне. В някои случаи, факторите могат да бъдат ясно идентифицирани и да се повтарят за даден човек. Ако случаят е такъв, най-добре е да избягвате контакт с тази отключваща причина, за да ограничите обострянията. В други случаи, отключващите фактори не могат да бъдат ясно идентифицирани. Това може да е разстройващо и обезсърчително, защото е естествено да искаме да потърсим успокоение, опитвайки се да намерим виновника, което да ни създаде впечатление, че контролираме ситуацията.

Различните фактори, които предизвикват или стимулират появата на обостряне,

  • включват определени лекарства,
  • употребата на алкохол или тютюнопушене,
  • студ, жега, слънце,
  • умора,
  • травма на кожата като ухапване от насекоми, рани, удари, ваксинации, раздразнение и определени повтарящи се ситуации (например, работник, който слага плочки и винаги работи на колене, е по-вероятно да развие псориазис по коленете).
  • Стресът очевидно е отделен въпрос в този неизчерпателен списък.
ducray

Псориазис, породен от стрес

Стресът може да предизвика поява на псориазис, но това не е единственият фактор.

Стресът много често се посочва като причина за псориазис и други кожни заболявания. Стресът със сигурност може да влоши ситуацията и понякога да предизвика обостряния, но това никога не е единствената причина! Той е само един от факторите. Стресът е както възможна причина, така и възможна последица от псориазис: стресиран съм и "получавам" псориазис, имам псориазис, така че съм стресиран (от втренчените погледи на хората, сутрин решавайки какви дрехи да облека, когато не спя заради сърбежа, и др.). Най-добре е да потърсите помощ, ако стресът стане твърде много.

Има много техники, които могат да ви помогнат да преодолеете стресови ситуации, като йога, медитация и други техники за релаксиране. Въпреки това може да възникне обостряне на псориазис, без пациентът да може да разпознае източник на стрес. Някои пациенти изобщо не се чувстват стресирани и поради това не могат да се идентифицират с често установената връзка между стрес и тяхното кожно заболяване.

Nos routines de soin

Accompagnement des peaux à tendance psoriasique