Démangeaisons aux seins : causes et traitements efficaces

Causes courantes des démangeaisons de la poitrine

Le plus souvent, ce sont tout simplement les hormones féminines qui sont à l’origine des seins qui grattent. En effet, les seins sont des organes sensibles aux fluctuations hormonales.  

Les démangeaisons à la poitrine ou des démangeaisons au téton sont plus fréquentes :

• Les seins qui grattent pendant la grossesse constituent parfois le premier signe pour la future maman qu’elle est enceinte. Malheureusement, les démangeaisons à la poitrine ne se limitent pas au début de grossesse et peuvent durer tout au long des neuf mois. En cause, il y a les hormones bien sûr, mais aussi les transformations physiques que connaissent les seins pendant la grossesse. La plupart du temps, les seins grossissent, tandis que le mamelon et le téton se modifient. Après l’accouchement, l’allaitement peut également constituer une cause importante de démangeaisons aux seins. Une mauvaise position du bébé au moment des tétées peut provoquer des microlésions au bout du sein et des démangeaisons du téton.  
• Avant les règles : les seins qui grattent sont un symptôme couramment associé au syndrome prémenstruel. Celui-ci se définit comme l’ensemble des signes physiques et psychologiques qui précédent l’arrivée des règles. 
• Au moment d’un dérèglement hormonal quel qu’il soit : préménopause, ménopause, pilule contraceptive...  

Plusieurs causes d’ordre dermatologique peuvent également être à l'origine de démangeaisons à la poitrine. Dans ce cas, le sein peut présenter des lésions comme des plaques rouges ou des petits boutons : 

• Une maladie inflammatoire chronique de la peau, comme l’eczéma, peut prendre place sur le sein et entraîner un prurit. 
• Une infection cutanée, par exemple une mycose des plis qui se développe sous les seins.  
• Une allergie cutanée, par exemple à une crème ou à un parfum appliqué sur le décolleté, à des ingrédients contenus dans un savon ou encore une lessive, à l’armature métallique d’un soutien-gorge...  
• Une irritation, à cause d’un vêtement trop serré, d'une transpiration excessive...  

Outre les facteurs hormonaux et les infections, certaines thérapies médicales peuvent aussi provoquer des démangeaisons à la poitrine. C'est notamment le cas des démangeaisons provoquées par certains traitements anti-cancéreux, qui affectent souvent la peau et les muqueuses. 

Seins qui grattent : les signes d'infections fongiques ou bactériennes

Les seins qui grattent peuvent être le signe de diverses infections, notamment fongiques ou bactériennes. 

Les infections fongiques des seins sont souvent opportunistes, ce qui signifie qu’elles se manifestent surtout chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont le VIH, qui suivent un traitement contre le cancer, ou qui sont sous chimiothérapie. Parmi les champignons responsables, on retrouve souvent le Candida, qui peut causer des démangeaisons des mamelons.  

Les infections bactériennes sont, quant à elles, plus fréquentes et souvent responsables des démangeaisons des mamelons. Des bactéries comme les staphylocoques et les streptocoques peuvent notamment infecter les seins et provoquer des irritations du mamelon et des démangeaisons. 

En cas de démangeaisons à la poitrine, d’irritation du mamelon, de gonflement ou d’écoulement anormal, il est donc important de consulter un médecin. Celui-ci pourra faire des tests pour identifier les bactéries ou champignons responsables. Parfois, les résultats peuvent être erronés, d’où l’importance d’avoir un suivi médical pour poser le bon diagnostic.

Maladie de Paget du sein : symptômes et risques

Enfin, les seins qui grattent peuvent parfois être le signe d'une maladie plus grave : il s’agit d’une forme rare de cancer du sein, représentant environ 1 à 3 % de tous les cas de cancer du sein⁽¹⁾, appelé maladie de Paget du mamelon.  

Dans un premier temps, la personne ressent des démangeaisons au mamelon et des démangeaisons au téton. La lésion qui recouvre le mamelon ressemble à de l’eczéma ou à du psoriasis, à ceci près qu’elle ne régresse pas après l’application locale de corticoïde et finit même par modifier le mamelon, ce qui souvent donne l’alerte que quelque chose ne va pas.

Des examens complémentaires permettent de poser le diagnostic de cancer du sein et un traitement est rapidement mis en place.  

Quand consulter un médecin pour des démangeaisons au niveau des seins ? 

Les démangeaisons au niveau des seins peuvent être gênantes, mais elles ne sont pas toujours le signe d'un problème grave. Cependant, il faut savoir quand consulter un médecin.  

Voici les symptômes qui nécessitent une consultation médicale :  

• En cas de palpation d’une masse dans le sein ou une modification de la forme du sein.
• En cas de douleur mammaire persistante. 
• En cas d’eczéma du mamelon ou de changements cutanés.  
• En cas de démangeaisons persistantes ou accompagnées de rougeurs, de douleurs, d’ecchymoses ou d’un écoulement anormal (pus ou sang). 

Comment différencier une démangeaison des seins bénigne d'un symptôme de cancer ?

Pour différencier une démangeaison des seins sans gravité (liée par exemple à une mastite ou à des changements hormonaux) de celle d’un symptôme de cancer, il n’y a pas d’autres solutions que de consulter.  

Si vous avez notamment des démangeaisons au mamelon qui ne disparaissent pas, accompagnées de douleur persistantes et/ou d’une masse dans le sein, ou si vous remarquez des changements importants au niveau de l’aspect de la peau du sein, du mamelon ou du téton, un écoulement de liquide anormal, il faut consulter rapidement un professionnel de santé pour écarter la possibilité d’un cancer. 

Risques de l'ignorance des démangeaisons persistantes des seins

Les risques de l’ignorance des démangeaisons persistantes des seins peuvent entraîner :

• Dans les cas les plus bénins, un inconfort prolongé, avec des douleurs et irritations qui pourraient pourtant être soulagées facilement. 
• Dans les cas plus graves, une aggravation d’infections, comme une mastite évoluant en abcès. 
• Dans les cas très graves, un retard de diagnostic en cas de cancer du sein (cancer inflammatoire du sein ou maladie de Paget). 

Donc si les symptômes de seins qui grattent persistent, mieux vaut consulter pour écarter tout problème grave. 

Solutions et traitements médicaux

Lorsque les démangeaisons à la poitrine deviennent persistantes ou sont liées à une affection cutanée, des traitements médicaux peuvent être nécessaires. Les crèmes apaisantes et les traitements locaux sont alors souvent recommandés pour hydrater la peau et réduire l'inflammation. Selon le contexte, le dermatologue peut recommander :  

• des crèmes émollientes pour aider à restaurer la barrière cutanée et à apaiser la peau sèche. 
• des crèmes à base de corticoïdes, notamment en cas d’eczéma ou de réaction inflammatoire importante. 
• un traitement spécifique sous forme de crème antibiotique ou antifongique si une infection est confirmée par le médecin. 

Dans certains cas, les démangeaisons peuvent être liées aux traitements médicaux, en particulier aux effets secondaires de la chimiothérapie sur la peau et les démangeaisons. La sécheresse cutanée et les réactions inflammatoires nécessitent alors des soins adaptés hydratant et apaisant pour limiter l'inconfort. 

Remèdes maison pour soulager les démangeaisons aux seins 

Pour soulager rapidement des seins qui grattent, en attendant de consulter votre dermatologue, voici 3 astuces :  

1. Appliquez des compresses d’eau froide pour calmer l’inflammation et réduire la sensation de démangeaison. 
2. Utilisez du gel d’Aloe vera pour apaiser et hydrater. 
3. Portez des sous-vêtements en coton et éviter tout tissu synthétique.

Prévention des démangeaisons de la poitrine grâce à l'hygiène et les soins personnels

Les démangeaisons de la poitrine, ça gratte, ça tiraille, et ça finit par devenir inconfortable au quotidien. Pour calmer la peau et éviter les récidives, mieux vaut miser sur une routine de soin adaptée en 2 étapes :  

1. Sous la douche, exit les gels lavants classiques. Une huile lavante enrichie en polidocanol calme les sensations de grattage dès l’application. Sans savon, elle respecte le film protecteur de la peau et évite le dessèchement. 
2. Après le lavage, place à l’hydratation. Privilégiez l’application d’un lait apaisant contenant des actifs apaisants comme le polidocanol et la prucidine-4, ceci afin de renforcer la barrière cutanée et limiter les réactions d’inconfort. Optez pour une texture fluide, pour que cela pénètre vite, sans fini collant. 

Côté habitudes, en cas de seins qui grattent, mieux vaut privilégier les vêtements en coton, éviter l’eau trop chaude et sécher la poitrine avec une serviette douce plutôt que de la frotter. 

Cancer inflammatoire du sein : quels sont les symptômes ? 

Le cancer inflammatoire du sein (CIS) est une forme rare et agressive de cancer du sein qui est souvent confondue avec des affections bénignes comme la mastite, retardant ainsi le diagnostic et la prise en charge.  

Les symptômes apparaissent rapidement, souvent en moins de 3 mois, et incluent⁽⁴⁾ :

• une rougeur diffuse sur une grande partie du sein. 
• un changement cutané avec la peau qui devient épaisse, présentant une apparence de peau d’orange, et pouvant s’accompagner d’une inversion du mamelon. 
• un gonflement anormal du sein affecté. 
• une sensation de chaleur : le sein peut sembler plus chaud que l’autre au toucher. 

Contrairement aux cancers du sein communs , il ne forme généralement pas de masse palpable, ce qui complique son identification⁽⁴⁾. D’où l’importance de consulter rapidement en cas de manifestation d’un ou plusieurs de ces symptômes. 

Chimiothérapie et autres traitements disponibles 

Le traitement du cancer inflammatoire du sein repose sur ce qu’on appelle une stratégie trimodale⁽⁵⁾, c’est-à-dire qui combine :  

• de la chimiothérapie, pour réduire la taille de la tumeur. 
• de la chirurgie pour retirer la zone affectée. 
• de la radiothérapie, pour détruire d’éventuelles cellules cancéreuses restantes. 

Plus le traitement est initié rapidement, meilleur est le pronostic. 

Sources :    

⁽¹⁾ Scardina, L., Di Leone, A., Magno, S., Franco, A., Biondi, E., Sanchez, A., D’Archi, S., Gentile, D., Fabi, A., Masetti, R., & Franceschini, G. (2022). Paget’s disease of the breast: Our 20 years’ experience. Frontiers in Oncology, 12.  
⁽²⁾Amir, L., Baeza, C., Charlamb, J., & Jones, W. (2021). Identifying the cause of breast and nipple pain during lactation. BMJ, 374.  
⁽³⁾Conti, A., Duggento, A., Indovina, I., Guerrisi, M., & Toschi, N. (2020). Radiomics in breast cancer classification and prediction.. Seminars in cancer biology.  
⁽⁴⁾Hester, R., Hortobagyi, G., & Lim, B. (2021). Inflammatory breast cancer: early recognition and diagnosis is critical.. American journal of obstetrics and gynecology.  
⁽⁵⁾Uden, D., Laarhoven, H., Westenberg, A., Wilt, J., & Blanken-Peeters, C. (2015). Inflammatory breast cancer: an overview.. Critical reviews in oncology/hematology, 93 2, 116-26.