Acne

A acne não é apenas uma doença da pele, é uma doença do folículo pilossebáceo, uma estrutura que inclui o cabelo e a glândula sebácea.
A glândula sebácea é responsável pela produção de sebo, uma mistura de lípidos que é essencial para proteger a pele das agressões externas e assegurar a sua suavidade. A acne é influenciada principalmente por dois fatores, hormonas e bactérias:

• As hormonas causam uma produção excessiva de sebo, que se torna muito espesso, enquanto as células do folículo se multiplicam. A hiperseborreia (excesso de sebo) e a hiperqueratinização (excesso de células) contribuem para a obstrução dos poros e o aparecimento dos primeiros surtos de acne. A acne ocorre por influência hormonal, o que explica o facto de ser tão frequente na adolescência. Na idade adulta, fatores como a gravidez, a menstruação, a pílula ou a menopausa perturbam o equilíbrio hormonal e agravam a acne.
• A bactéria Cutibacterium acnes, naturalmente presente na pele de todas as pessoas, também desempenha um papel importante no desenvolvimento da acne. Estas bactérias são modificadas por influência hormonal e pelas alterações sebáceas, levando ao aparecimento de lesões de acne.

Outras causas frequentes de acne incluem história familiar, uso de produtos cosméticos comedogénicos, determinadas medicações e stress.

A acne caracteriza-se por pele oleosa e com brilho, poros dilatados e a formação de comedões, que variam entre pontos negros e pontos brancos, e de borbulhas vermelhas.

A acne afeta principalmente o rosto, mas pode também ocorrer na testa, no pescoço e na região anterior e posterior do tronco. O principal risco desta doença é o aparecimento de cicatrizes, que podem persistir durante muito tempos após a adolescência.

Os diversos sintomas da acne tornam esta doença particularmente visível, sendo por vezes difícil de lidar com os olhares das outras pessoas, especialmente quando ficam a fitar as lesões, assumindo que são contagiosas ou que resultam da falta de higiene. Isto simplesmente não é verdade!

Dependendo da significância dos diversos fatores acima referidos, a acne pode apresentar várias formas:

• A acne “retencional” caracteriza-se por pele de aspeto brilhante, poros dilatados, pontos negros (comedões abertos) e pontos brancos (comedões fechados ou microquistos).
• A acne “inflamatória” envolve a presença de borbulhas vermelhas, que se apresentam como pápulas, pústulas ou mesmo nódulos, dependendo da profundidade das lesões na pele.
• A acne nodular ou nódulo-quística, também denominada acne conglobata, é uma forma de acne crónica e grave, marcada por inúmeras lesões, especialmente nódulos, e com um elevado risco de cicatrizes.
• A acne fulminans é a forma mais grave de acne, mas, felizmente, é também a mais rara. É a única forma aguda da doença, caracterizada por manifestações cutâneas e extracutâneas graves, e necessita de hospitalização de urgência. 

Os surtos de acne também afetam pessoas de várias idades:

• A acne juvenil, ou seja a acne na adolescência e pré-adolescência, é a forma mais frequente da patologia; cerca de 80% dos jovens são afetados.
•  A acne da mulher adulta, que afeta cerca de 20% das mulheres, localiza-se na parte inferior do rosto e é maioritariamente causada por problemas hormonais fisiológicos ou patológicos.
• A acne do homem adulto tende a afetar mais vezes as costas, mas também pode ocorrer no rosto e pode ser difícil lidar diariamente com as suas manifestações.
• A acne neonatal manifesta-se nos 3 primeiros meses de vida, resolvendo-se quase sempre após alguns meses e sem deixar cicatrizes, pelo que os pais não se devem alarmar!

Se sofre de acne, é importante que consulte o seu médico de família ou um dermatologista (ou seja, um especialista em doenças da pele). Uma vez que a acne é uma doença crónica, os diversos tratamentos disponíveis prolongam-se normalmente durante alguns meses ou anos. Pode ser prescrito um tratamento farmacológico para melhorar o estado da pele e prevenir o agravamento da acne. Dependendo do tipo de acne, da sua gravidade e de outros critérios (duração, idade, etc.), poderá ser indicado tratamento tópico, oral ou combinado. O seu dermatologista poderá ainda recomendar outras opções, como os tratamentos com laser.

Em alguns casos, os tratamentos podem fragilizar a pele, originando secura, vermelhidão, desconforto, etc. Estes efeitos secundários podem ser contrabalançados com produtos hidratantes adequados para o cuidado da pele. Os tratamentos dermocosméticos antiacne podem ser prescritos pelo seu médico e recomendados pelo seu farmacêutico. Incluem cremes, máscaras, loções, sticks corretores, entre outros.

Para se livrar da acne e prevenir o risco de formação de cicatrizes, terá de ser paciente, cumprir o tratamento que lhe foi prescrito e seguir as recomendações dos profissionais de saúde.