Psoriáza je chronické kožní onemocnění, které je charakterizováno zánětlivými ložisky (plaky). Jedná se o červená, infiltrovaná ložiska, která jsou pokrytá šupinami. Onemocnění je chronické. Je pro něho charakteristické střídání fáze zhoršení (flare-up) s fází klidovou (remise). Psoriázou může být postižen kdokoli, nezávisle na pohlaví, věku nebo na sociálním či profesním postavení. Onemocnění není nakažlivé a rovněž nevzniká v důsledku nedostatečné hygieny.
Obsah
Přestože se psoriáza projevuje na kůži, není nakažlivá. Na druhou stranu lidé s psoriázou se mohou cítit osaměle a trapně. Projevy psoriázy na kůži mohou přitahovat pozornost druhých lidí a vést k jejich pátravým pohledům. Zlepšení povědomí o psoriáze umožní každému psoriatikovi toto onemocnění lépe akceptovat a žít s ním každý den.
Vzhled projevů psoriázy je ovlivněn mnoha faktory. Nejčastější formou psoriázy je
ložisková (plaková) forma psoriázy
: jedná se o červená, ostře ohraničená ložiska pokrytá na povrchu silnými bílými šupinami. Tato ložiska se nejčastěji objevují nad lokty, koleny a bederní páteří. Jinými postiženými oblastmi mohou být pokožka hlavy, nehty, obličej atd. Ať je postižena jakákoliv oblast těla, projevy psoriázy většinou intenzivně svědí. Když je psoriáza velmi rozšířená, je svědění intenzivnější, což může omezit pacientovy každodenní aktivity. A následné škrábání postižených částí těla, navíc psoriázu zhoršuje. Proto je důležité kůži neškrábat a šupiny z ložisek mechanicky neodstraňovat.
Existuje mnoho dalších forem psoriázy, které se zásadně liší od typických projevů ložiskové psoriázy. Nicméně se jedná stále o jedno a to samé onemocnění.
Chronická zánětlivá reakce může také postihovat klouby. Psoriatická artritida, známá také jako kloubní psoriáza, postihuje okolo 15 % pacientů s psoriázou (buď s kožním postižením nebo bez něj), což někdy ztěžuje stanovení správné diagnózy psoriatické artritidy. Nejčastěji jsou postiženy klouby páteře (axiální postižení), a pak klouby prstů rukou a nohou, kotníků a kolen (periferní postižení). Základní příznaky jsou stejné jako u revmatoidních onemocnění: jedná se o bolest a otok kloubů a potíže při ranním vstávání. Dlouhodobý zánět vede ke chronickému poškození kloubů a při absenci léčby i k jejich deformaci.
Většina podávaných léčiv a bioterapií působí na oba typy zánětů – kůži i klouby. Ačkoliv se bolest kloubů na kůži fyzicky neprojevuje, jako se objevují ložiska u psoriázy (plaky), bolest nepříznivě ovlivňuje každodenní život. Je proto velmi důležité promluvit si o bolestech se svým lékařem, aby mohla být psoriatická artritida včas a úspěšně léčena.
Psoriáza může ovlivnit všechny aspekty pacientova života. Psoriáza v těhotenství bývá zdrojem mnoha otázek a úzkostí budoucích rodičů.
Jakmile si pár přeje mít dítě, měl by tuto skutečnost oznámit dermatologovi, který musí zhodnotit veškerou dosavadní léčbu psoriázy a případně ji upravit tak, aby byla slučitelná s těhotenstvím. Stejná pravidla platí pro dobu kojení. Vývoj psoriázy během těhotenství nelze přesně odhadnout, a to ani na základě skutečnosti, že většina těhotných žen trpících psoriázou popisuje zlepšení kožního nálezu v průběhu těhotenství. Tento příznivý účinek těhotenství je ale pouze dočasný a zhoršení psoriázy lze očekávat po porodu.
Přenosnost psoriázy z rodičů na děti nelze také jednoznačně stanovit, protože genetické faktory psoriázy nejsou plně známy a mohou být dále ovlivňovány mnoha faktory vnějšího prostředí. Na tyto otázky bohužel stále není jasná odpověď. Psoriáza se může objevit poprvé v dospělosti ale i v dětství. Psoriáza se může u dětí objevit v útlém věku, a to v kožních záhybech pod plenou (plenková psoriáza). V dětství je psoriáza obtížně léčitelná, neboť si děti samy neuvědomují nutnost léčby a rodiče musí za dětmi běhat s krémem, aby jim ložiska psoriázy ošetřili a pokouší se je přimět, aby si ta ložiska neškrábaly. V těchto případech se všeobecně doporučuje zchlazení kůže (spreje s obsahem termální vody, chlazení pomocí zadní strany lžíce atd.) a sportovní a rekreační aktivity.
