La dermatitis seborreica y el microbioma

La piel alberga un ecosistema vivo conocido como microbioma cutáneo. Está formado por miles de millones de microorganismos, como bacterias, levaduras e incluso virus. Estos minúsculos organismos desempeñan un papel esencial en la salud de nuestra piel, y los investigadores se interesan cada vez más por su impacto en las afecciones cutáneas.
Entonces, ¿cuál es la relación entre la dermatitis seborreica y el microbioma? ¿Y puede considerarse un enfoque probiótico para la dermatitis seborreica como complemento de los tratamientos convencionales?

¿Qué es el microbioma?

El microbioma es un ecosistema complejo y dinámico que vive dentro de nuestro cuerpo. Está formado por miles de millones de microorganismos (bacterias, levaduras, virus), así como por su material genético y las sustancias que producen. Este mundo microscópico vive principalmente en nuestros intestinos, pero también en la boca, los pulmones, la vagina y la piel. 

El microbioma cutáneo es una parte esencial de la superficie de nuestra piel. Está formado por diferentes microorganismos, como bacterias, levaduras (un tipo de hongo), virus y otras pequeñas formas de vida que conviven en equilibrio para proteger y mantener la salud de nuestra piel. Esta microflora cutánea no es la misma en todo el cuerpo. Cambia según una serie de factores, como la temperatura, la humedad y la cantidad de sebo, pero también según el sexo, la edad, la dieta, los productos de cuidado de la piel que utilizamos, el estrés y muchas cosas más. 

La conexión entre la piel sana y el microbioma

El microbioma de nuestra piel está formado principalmente por dos tipos de microorganismos ⁽¹⁾ :

• Residentes : Son los microorganismos que viven permanentemente en nuestra piel, como por ejemplo corinebacterias, propionibacterium y estafilococos. También se conocen como «microbiota central». Generalmente son beneficiosos y ayudan a la piel a recuperar su equilibrio tras una alteración. La levadura Malassezia, que se encuentra sobre todo en el cuero cabelludo.
• Los transitorios: apodados « turistas », estos microorganismos proceden del exterior y no permanecen mucho tiempo en la piel. 

Normalmente, estos dos grupos conviven sin causar problemas. La piel está sana. 
Desde el punto de vista de las bacterias, nuestra piel puede compararse a un medio de cultivo:

• El microbioma cutáneo se desarrolla desde el nacimiento y evoluciona a lo largo de la vida.
• Su composición varía en función de muchos factores, como la genética, la edad, la dieta, el estilo de vida y la región en la que vivimos.
• Los distintos entornos cutáneos albergan comunidades microbianas específicas. Por ejemplo, en las zonas húmedas predominan los estafilococosy las corinebacterias, mientras que las zonas sebáceas están pobladas por propionibacterium.
• Estos microorganismos no solo se encuentran en la superficie, sino también en las capas más profundas de la piel. Desempeñan un papel clave en las respuestas inmunitarias y ayudan a mantener la salud de la piel. 
   

Cuando este equilibrio se altera (lo que se conoce como disbiosis), algunos microorganismos pueden multiplicarse en detrimento de otros, lo que puede provocar diversos problemas cutáneos. Puede deberse al estrés, al entorno, a determinados medicamentos, al desequilibrio hormonal, al consumo excesivo de alcohol, a deficiencias dietéticas o al uso de productos cosméticos inadecuados que alteran el pH de la piel ⁽¹⁾.
 

Estas levaduras suelen ser inofensivas, pero en determinadas condiciones pueden proliferar y volverse problemáticas. Provocan inflamación y enrojecimiento de la piel. 

Para ayudar a reequilibrar el microbioma de la piel, puede ser útil el cuidado diario de la piel. Mejora la función barrera de la piel, reduce la inflamación y limita la descamación, signos típicos de la dermatitis seborreica. Los tratamientos estándar suelen incluir champús antifúngicos y antibacterianos.

Se están investigando los beneficios de combinar probióticos con el tratamiento de la dermatitis seborreica ⁽⁴⁾. Lo interesante es que estos estudios demuestran que no solo se ve afectado el microbioma de la piel, sino que muchas afecciones cutáneas también están relacionadas con desequilibrios en el microbioma intestinal ⁽⁵⁾.