Mikä on seborrooisen dermatiitin paras hoitokeino?

Miten olisi hoidettava seborrooista dermatiittia, joka on krooninen sairaus?

Seborrooisen dermatiitin hoidossa pyritään kolmeen tavoitteeseen:

• iholla esiintyvien Malassezia-sukuun kuuluvien hiivojen määrän vähentäminen
• tulehdusten ehkäiseminen
• talin liikaerityksen vähentäminen.

Kaikki seborrooisen dermatiitin hoitomuodot hoitavat hyvin tehokkaasti oireita eli sairauden esiintymiä. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole olemassa hoitomuotoa, joka parantaisi lopullisesti seborrooisen dermatiitin. Se on krooninen ja lähes systemaattisesti uusiutuva sairaus. Tästä syystä hoitomuotoja on käytettävä aina uudelleen ja niin usein kuin on tarpeen.

Potilaiden on seborrooisen dermatiitin kroonisen luonteen vuoksi opittava hyväksymään sairautensa ja elämään sen kanssa. Sairauteen perehtyminen, oireiden tunnistaminen ja lääkärin suositteleman hoidon sisäistäminen ja noudattaminen eivät ole helppoja asioita, mutta ne ovat ratkaisevan tärkeitä mahdollisimman hyvän hoidon takaamiseksi.

Seborrooisen dermatiitin hoitoon on useita vaihtoehtoja. Kun lääkehoito aloitetaan, on tärkeää, että sen rinnalla käytetään dermokosmeettista tuotetta, jotta estetään esiintymien mahdollinen uusiutuminen varhaisessa vaiheessa. Dermokosmeettisten tuotteiden käyttö voi toisinaan itsessään riittää riippuen siitä, miten vakava sairaus on ja missä sitä esiintyy.

Useita saatavilla olevia hoitomuotoja

Seborrooiseen dermatiittiin on monenlaisia hoitomuotoja. Ne valitaan sen perusteella, missä oireita esiintyy ja miten vakava sairaus on:

• shampoolla hoidetaan seborrooista dermatiittia päänahassa
• voiteilla torjutaan seborrooista dermatiittia kasvoilla.
• Saatavilla on myös pieniin pusseihin pakattuja hoitotuotteita, jotka sopivat niin päänahan, kasvojen kuin ylävartalon hoitamiseen.

Mitkä ovat seborrooisen dermatiitin parhaita lääkehoitoja?

Lääkehoitoja on monentyyppisiä:

Antifungaalit

Antifungaaleja määrätään yleensä heti alkuun. Niitä voidaan aluksi määrätä intensiivihoitona oireiden ilmestyessä ja sen jälkeen harvennetuin käyttövälein eli niin sanottuna ylläpitohoitona, jotta vähennetään uusiutumisriskiä mahdollisuuksien mukaan.

Ne vaikuttavat paikallisesti ja vähentävät Malassezia-hiivojen pitoisuutta leesioissa.
Antifungaalisia lääkkeitä on kahdentyyppisiä:

• imidatsolit (kuten ketokonatsoli)
• ja pyridonit (kuten siklopiroksiolamiini).

Myös seleenisulfidia voi käyttää päänahassa esiintyvän seborrooisen dermatiitin hoitoon, koska se vaikuttaa hiivojen toimintaan.

Topikaaliset kortikosteroidit

Topikaaliset kortikosteroidit ovat kortisonipohjaisia voiteita, joita käytetään niiden tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi. Niitä levitetään iholle ohuena kerroksena kevyin hierovin liikkein imeytymisen helpottamiseksi. Niitä määrätään usein antifungaalisen hoidon rinnalla. Ne auttavat nopeasti rauhoittamaan tulehduksia, punoitusta ja kutinaa.

Glukonaatti

Kasvoilla esiintyvän seborrooisen dermatiitin hoidossa voi käyttää myös litiumglukonaattia. Sitä määrätään sen tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi ja myös siksi, että se vaikuttaa Malassezia-sukuun kuuluvien hiivojen toimintaan.

Dermokosmetiikan käyttö lääkehoidon täydentämiseksi

Apteekeissa on saatavilla monenlaisia dermokosmeettisia tuotteita seborrooiseen dermatiittiin määrättävien lääkehoitojen lisäksi. Lääkäri voi suositella niiden käyttöä monoterapiana mutta myös lääkehoitoa täydentävänä hoitona tai sen jatkohoitona.

Dermokosmeettisia tuotteita on erityyppisiä:

• Antifungaalinen kosmetiikka: jotkin tuotteet sisältävät samoja molekyylejä kuin lääkehoidot mutta vähäisemmissä määrin (litiumglukonaatti, seleenisulfidi), kun taas toisissa on uusia ainesosia, kuten sinkkiä, piroktoniolamiinia tai klimbatsolia.
• Keratolyyttiset aineet helpottavat hilsehiutaleiden poistamista ihon pinnalta (terva, salisyylihappo, geluamidi, hedelmähapot, glykoolihappo).
• Rauhoittavat vaikuttavat aineet vähentävät kutinaa ja rauhoittavat ihoa.

Muutamia päivittäin sovellettavia vinkkejä

Lääkärin suositteleman lääkehoidon tai dermokosmeettisen hoidon täydentämiseksi, sen tehokkuuden optimoimiseksi ja ihon tilan parantamiseksi on suositeltavaa noudattaa päivittäin joitakin yksinkertaisia hygieniakäytäntöjä.
On suositeltavaa

• välttää läiskien raapimista, koska se voi aiheuttaa ihon tulehtumisen
• mutta myös noudattaa tuotteiden käyttöä koskevia suosituksia (kuten käytön kesto, määrä ja tiheys).