Päänahassa esiintyvä seborrooinen dermatiitti

Päänahassa esiintyvä seborrooinen dermatiitti on sairauden yleisin muoto. 95 %(1) seborrooiseen dermatiittiin liittyvistä tapauksista esiintyy itse asiassa päänahassa.

Mitkä ovat päänahassa esiintyvän seborrooisen dermatiitin oireita?

Sairauden vakavuudesta riippuen lievemmissä muodoissa esiintyy pelkkää hilseilyä, kun taas vaikeammissa muodoissa esiintyy rasvaista, kellertävää hilseilyä sekä hyperseborreaa ja eryteemaa.

Leesiot saattavat levitä koko päänahan alueelle mutta niitä esiintyy yleisemmin päälaella (vertex), parietaalialueilla ja päänahan reunalla, jolloin ne muodostavat niin sanotun ”seborrooisen kruunun”.

Päänahan punoittavat leesiot ovat tuskin havaittavissa hiusten alta, mutta hilse on kylläkin havaittavissa ja tekee sairaudesta hyvin näkyvän. Hilseen lisäksi sairaus aiheuttaa myös kutinaa (pruritus). Kutinaa esiintyy lähes järjestelmällisesti päänahassa esiintyvää seborrooista dermatiittia sairastavilla. Kutina voi toisinaan olla hyvin voimakasta ja vaikuttaa elämänlaatuun⁽¹⁾.

Päänahassa esiintyvä seborrooinen dermatiitti ja tavallinen hilse

Hilseen käsitettä ei vielä ole määritetty riittävän tarkasti. Termi voi nimittäin viitata moniin asioihin, kuten päänahassa esiintyvään lievään seborrooiseen dermatiittiin. Sitä voidaan kuitenkin myös käyttää kuvailemaan epäsopivan shampoon tai kosmetiikan käytön seurauksia. Näissä erityistapauksissa käytetään nimitystä pityriasis capitis simplex eli tavallinen hilse.

Hiuspohjan seborrooisen dermatiitin ja tavallisen hilseen välinen suhde on epäselvä ja usein kiistanalainen. Lisäksi jotkin tekijät käyttävät tutkimuskirjallisuudessa hilse-termiä kuvaamaan päänahan hilseilyä (kuolleiden ihosolujen irtoaminen) sen syistä riippumatta.

Päänahassa esiintyvää seborrooista dermatiittia hoidetaan paikallisesti shampoolla. Se vaikuttaa eri tavoin:

• torjumalla hyperseborreaa ja poistamalla ihon pinnalla esiintyvää liikatalia
• torjumalla Malassezia-sukuun kuuluvien hiivojen lisääntymistä antimykoottisen vaikutuksen ansiosta
• estämällä ihon hilseilystä johtuvan hilseen muodostumista
• estämällä punoitusta ja kutinaa aiheuttavan tulehduksen kehittymistä.

⁽¹⁾ Misery L. Dermatite séborrhéique. EMC - AKOS Traité de Médecine. (2011), s. 1–5.