As causas da dermatite seborreica

A dermatite seborreica é uma patologia comum que afeta entre de 1 a 3% da população francesa entre a adolescência e idade adulta. A frequência da doença atinge seu pico entre os 18 e 40 anos, com uma incidência maior nos homens, e para cada mulher afetada temos seis homens afetados. As causas ou mecanismos fisiopatológicos da doença atualmente são muito bem conhecidos, e são três. Também já estão identificados muitos fatores que podem agravar a dermatite seborreica ou desencadear um surto, como estresse, cansaço e excesso de trabalho.

Os 3 fatores identificados como causadores da dermatite seborreica

Embora atualmente já se conheçam as causas(1) da dermatite seborreica, nenhum cientista está de acordo com sua evolução cronológica e sua inter-relação. Ao todo, já foram identificados três fatores:
  • o sebum, quando é produzido em grandes quantidades, como ocorre nas chamadas zonas gordurosas
  • a proliferação de uma levedura do gênero Malassezia
  • e a inflamação da pele.
Nas pessoas com dermatite seborreica, nas denominadas zonas gordurosas onde se acumula o sebum , uma levedura do gênero Malassezia pode proliferar de forma anormal.
Esta levedura está presente de maneira natural na superfície da pele e faz parte do microbioma cutâneo.
Quando prolifera, desencadeia uma reação inflamatória específica que gera um avermelhamento e uma renovação acelerada das células do couro cabeludo e da pele. Este eritema acompanhado de pequenas escamas na superfície da pele é característico da dermatite seborreica.

Os fatores agravantes da dermatite seborreica

Muitos fatores internos e externos podem agravar a doença ou desencadear um surto de dermatite seborreica:
• Fatores externos:
  • As condições meteorológicas: umidade, frio...
  • A transpiração
  • A aplicação excessiva de substâncias gordurosas na pele
  • O consumo de álcool e tabaco
  • Também parece que a dieta poderia desempenhar um papel no desenvolvimento das lesões(2)
  • O estresse
• Fatores internos:
  • Predisposições individuais: obesidade, hipersudorese…
  • Os transtornos hormonais podem influir na seborreia e alterar a imunidade
  • Episódios de estresse e cansaço
  • etc.
A dermatite seborreica pode apresentar-se por estresse, que pode afetar todos os órgãos, especialmente a pele, e repercutir na secreção de sebum, na inflamação e na imunidade.

A dermatite seborreica e outras doenças

Observa-se uma incidência de dermatite seborreica em pessoas portadoras de transtornos do sistema imunológico, como os pacientes com HIV. Costuma manifestar-se quando a doença é diagnosticada e, na maioria dos casos, desaparece ao serem iniciados os tratamentos antirretrovirais(2).

A dermatite seborreica também ocorre em pacientes com doença de Parkinson, onde a redução da dopamina provoca uma alteração na produção de sebum e uma alteração em sua composição.

Algumas patologias psiquiátricas também parecem ser um caldo de cultura para o desenvolvimento da dermatite seborreica.

Embora a deficiência causada por essas doenças aumente o risco de desenvolver dermatite seborreica, isso não significa que a dermatite seborreica, por si só, implique em um risco de desenvolver alguma doença grave. Na verdade, as pessoas que portadoras dessas doenças representam apenas uma minoria da população afetada pela dermatite seborreica, que se manifesta com maior frequência em pessoas sadias(4).

(1) De Angelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, Kenneally DC, Schwartz JR, Dawson TL. Three etiologic facets of dandruff and seborrheic dermatitis: Malassezia fungi, sebaceous lipids, and individual sensitivity. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings (diciembre de 2005), Vol. 10, 3, págs. 295-297.
(2) 40. Szepietowski JC, Reich A, Wesołowska-Szepietowska E, Baran E. Quality of life in patients suffering from seborrheic dermatitis: influence of age, gender and education level. Mycoses (2009), Vol. 52, 4, págs. 357-363.
(3) Bittencourt Sampaio ALS. Seborrheic dermatite. Anais Brasileiros de Dermatologia (nov./dic. de 2011), Vol. 86, 6.
(4) Gary W. Clark|Sara M. Pope|Khalid A. Jaboori, Diagnosis and Treatment of Seborrheic Dermatitis – American Family Physician, www.aafp.org (acceso el 7 de julio de 2016)

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