Pruritus gravidarum ou comichão relacionada com a gravidez

A gravidez é um momento muito particular na vida de uma mulher, feita de grandes alegrias, e às vezes também de certos inconvenientes. Para a pele, as futuras mães podem muitas vezes apresentar-se com prurido, definido como uma sensação desagradável que leva à necessidade de arranhar. A origem do prurido na gravidez varia muito. Em todos os casos, é necessária uma consulta porque algumas formas de prurido na gravidez podem indicar uma condição que pode ter consequências para o feto. Este é particularmente o caso da colestase obstétrica.

O que é o prurido relacionado com a gravidez?

O prurido na gravidez também designado de prurido gestacional ou pruritus gravidarum, é simplesmente o prurido presente durante a gravidez.
O prurido da gravidez pode aparecer no início da gravidez ou mais tarde, geralmente durante o 3º trimestre em casos de erupção polimórfica da gravidez ou da colestase obstétrica. O prurido durante a gravidez pode gerar um incómodo no dia-a-dia, às vezes até causando insónias.

As zonas afetadas pelo prurido podem variar. As mulheres grávidas muitas vezes têm comichão no abdómen, mas não exclusivamente. O prurido na gravidez pode afetar todo o corpo.

A causa da comichão é muito variada:

Em primeiro lugar, existem todos os tipos "clássicos" de prurido de origem dermatológica, tais como eczema, psoríase, picadas de insetos, sarna, etc.

• Então, é importante saber que a gravidez leva a mudanças na pele que a tornam mais seca e sensível, daí o aparecimento de prurido na gravidez, por vezes a partir dos primeiros meses. Ter comichão no abdómen durante a gravidez também é muito comum porque a pele sofre alterações e estica consideravelmente, especialmente nesta área. Em casos de prurido na zona do abdómen durante a gravidez, lembre-se de aplicar diariamente um creme hidratante e calmante.
• Erupção polimórfica da gravidez é uma condição da pele que aparece apenas durante a gravidez, e mais especificamente no final da primeira gravidez. Caracteriza-se por placas vermelhas que aparecem pela primeira vez no abdómen e dão muita comichão. O tratamento consiste em cremes de cortisona ou anti-histamínicos orais. A erupção polimórfica da gravidez é completamente benigna para a mulher grávida e para o recém-nascido uma vez que não é contagiosa.

Por último, alguns tipos de prurido na gravidez não são de origem dermatológica, mas têm origem em condições que afetam o fígado, rins, tiroide ou sangue. É o caso da colestase obstétrica que é acompanhada de prurido no final da gravidez.

Como ocorre a colestase obstétrica?

A colestase obstétrica é a doença hepática mais comum que ocorre durante a gravidez.

No final da gravidez, a colestase obstétrica combina prurido intenso com distúrbios biológicos tais como ácidos biliares elevados e enzimas hepáticas chamadas transaminases. Felizmente, estes sinais clínicos e biológicos de coletase obstétrica são reversíveis após o parto. Quanto ao prurido, primeiro afeta as mãos e os pés, mas pode espalhar-se para o resto do corpo.

A colestase obstétrica não tem consequências nefastas para a mãe, exceto na comichão durante a gravidez que às vezes a impede de dormir. Por outro lado, a colestase obstétrica pode ter consequências nocivas para o feto e é isso que a torna tão grave. A colestase obstétrica aumenta o risco de morte fetal no útero, mas também de prematuridade e angústia respiratória à nascença. Por isso, é essencial ir ao médico em casos de prurido na gravidez.

Como aliviar a colestase obstétrica?

No caso de colestase obstétrica, a grávida beneficia de um acompanhamento próximo. O médico prescreve um tratamento oral que reduzirá o prurido na gravidez e melhorará os resultados dos testes.

Ao mesmo tempo, algumas regras simples de higiene e cuidados com a pele podem ajudar a aliviar o prurido na gravidez diariamente:

• Lavar com um sabonete gordo, um syndet ou um óleo de limpeza sem perfume ou substâncias irritantes.
• Aplicar diariamente um creme anti-prurido e reaplicar conforme necessário, especialmente à noite.
• Roupas confortáveis feitas de materiais naturais e respiráveis, como linho ou algodão.