КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПСОРИАЗА?

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание

С каждым новым обострением одни и те же механизмы включаются, а затем ослабевают по мере того, как начинается лечение и наступает ремиссия.

Псориаз — воспалительное заболевание: псориатические бляшки не появляются сами по себе, они вызваны воспалениями в коже. Казалось бы, незначительное микровоспаление приводит к хорошо заметным бляшкам. В патологическом процессе участвуют, с одной стороны, иммунные клетки, активность которых вызывает воспаление, а с другой — кератиноциты, самые многочисленные клетки кожи. При обострении они обновляются намного быстрее, чем обычно: в норме этот процесс составляет 21–28 дней, а у больного псориазом — 3–5 дней. Клетки делятся с большой скоростью, скапливаясь на поверхности кожи, в результате чего образуются псориатические бляшки, покрытые чешуйками. Согласно ряду теорий, объясняющих возникновение псориаза, речь идет об аутоиммунном заболевании. Эта гипотеза требует дальнейшего развития, однако уже сейчас ясно, что иммунитет играет важнейшую роль в развитии псориаза.

Исследования псориаза продвигаются семимильными шагами

Исследования псориаза позволили определить ключевую роль некоторых противовоспалительных молекул, в том числе TNF-альфа (фактор некроза опухоли-альфа), IL-23 (интерлейкин 23) и IL-17 (интерлейкин 17), что помогло создать несколько лекарств (моноклональные антитела, биотерапевтические препараты). Ультрасовременные лекарственные средства, представленные на рынке, борются с воспалением в целом, воздействуя на одну конкретную молекулу. Такая терапия называется таргетной.
Еще одна важная область исследований касается генов, участвующих в развитии псориаза. Сегодня известно лишь несколько генов, обуславливающих предрасположенность к развитию болезни, то есть генов, которые способствуют ее возникновению, но не систематически или автоматически. Пока что особый «ген псориаза» нам неизвестен, возможно, его и вовсе не существует. Что касается наследования болезни детьми, то это вполне возможно, поскольку гены передаются из поколения в поколение. Но опять же, ничего систематического, ничего автоматического! Никто не может предсказать псориаз заранее: ни в момент зачатия, ни во время беременности. С другой стороны, родители, которые будут знать о возможности возникновения псориаза, смогут легче справиться с обострением, если болезнь проявит себя.

Стресс – лишь один из триггеров

Стресс очень часто упоминается как причина возникновения псориаза и других кожных заболеваний. Он действительно может усугубить ситуацию и спровоцировать обострение. Но стресс никогда не является единственной причиной: это лишь один из факторов.
Главная особенность здесь в том, что стресс является как возможной причиной, так и возможным следствием псориаза. Я в стрессе, поэтому у меня псориаз, у меня псориаз, поэтому я в стрессе (из-за «чужих глаз», выбора одежды утром, того, что зуд снова не дает мне спать...).

Если стресс очень силен, лучше обратиться за помощью. Существует много инструментов для самоуспокоения: йога, софрология, психотерапия и др.
С другой стороны, псориаз может обостриться и без явного источника стресса. Некоторые пациенты вообще не испытывают стресса, но страдают от стереотипа, устанавливающего связь между ним и кожным заболеванием.