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As causas da dermatite seborreica

A dermatite seborreica é uma doença comum que afeta entre 1% e 3% da população francesa durante a adolescência e a idade adulta. É mais frequente entre os 18 e os 40 anos de idade, sendo os homens, de longe, mais frequentemente afetados do que as mulheres (há seis homens afetados por cada mulher). A doença tem três causas (ou mecanismos fisiopatológicos), que são agora bem conhecidos. Foram também identificados vários fatores adicionais que podem agravar a dermatite seborreica ou desencadear um surto, incluindo stress, fadiga e excesso de trabalho.

3 fatores identificados como causadores da dermatite seborreica

Atualmente, as causas(1) da dermatite seborreica são bem conhecidas, mas os investigadores discordam no que se refere à sua progressão cronológica e à forma como estão interrelacionados. Foram identificados três fatores:
  • sebo, em quantidades excessivas, como acontece nas chamadas áreas “oleosas”,
  • a proliferação de um fungo do género Malassezia,
  • e inflamação da pele.
Nas pessoas com dermatite seborreica, ocorre uma proliferação anormal de um fungo do género Malassezia nas chamadas áreas “oleosas” da pele, onde o sebo se acumula. Este fungo está naturalmente presente na superfície da pele e faz parte do microbioma cutâneo.
Quando prolifera, desencadeia uma resposta inflamatória específica que resulta em vermelhidão e na renovação acelerada das células do couro cabeludo e da pele. Este eritema, acompanhado de pequenas escamas na superfície da pele, é característico da dermatite seborreica.

Os fatores agravantes da dermatite seborreica

Muitos fatores externos e internos podem agravar a doença ou desencadear um surto de dermatite seborreica:
  • Fatores externos:
o Fatores climáticos: humidade, frio
o Transpiração
o Aplicação excessiva de substâncias gordurosas na pele
o Consumo de álcool e tabaco
o Pensa-se também que a dieta influencia o desenvolvimento de lesões(2)
o Stress
  • Fatores internos:
o Predisposição individual: obesidade, hiper-hidrose, etc.
o Os distúrbios hormonais podem influenciar a seborreia e perturbar a imunidade
o Episódios de stress e fadiga
o Outros fatores

A dermatite seborreica pode ser causada pelo stress, que pode afetar todos os órgãos, especialmente a pele, e influenciar a produção de sebo, a inflamação e a imunidade.

Dermatite seborreica e outras doenças

Foi observada uma incidência de dermatite seborreica em doentes que sofrem de desregulação do sistema imunitário, como as pessoas com VIH. A dermatite seborreica é frequentemente observada no momento do diagnóstico de VIH e normalmente desaparece assim que o tratamento antirretroviral é iniciado(2).

A dermatite seborreica é também observada em doentes que sofrem de doença de Parkinson, pois a descida dos níveis de dopamina conduz a um distúrbio na produção de sebo e a uma alteração na sua composição.

Determinadas patologias do foro psiquiátrico podem também promover o desenvolvimento de dermatite seborreica.

Embora as deficiências causadas por estas doenças possam aumentar o risco de desenvolver a dermatite seborreica, isto de forma alguma significa que a dermatite seborreica em si mesma implique um risco de desenvolvimento de uma doença grave. De facto, as pessoas com estas doenças representam apenas uma minoria entre as que são afetadas por dermatite seborreica, que ocorre mais frequentemente em pessoas saudáveis(4).

 (1) De Angelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, Kenneally DC, Schwartz JR, Dawson TL. Three etiologic facets of dandruff and seborrheic dermatitis: Malassezia fungi, sebaceous lipids, and individual sensitivity. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. (December 2005), Vol. 10, 3, pp. 295-297.
 (2) 40. Szepietowski JC, Reich A, Wesołowska-Szepietowska E, Baran E. Quality of life in patients suffering from seborrheic dermatitis: influence of age, gender and education level. Mycoses. (2009), Vol. 52, 4, pp. 357-363.
(3) Bittencourt Sampaio ALS. Seborrheic dermatitis. Anais Brasileiros de Dermatologia. (nov/dec 2011), Vol. 86, 6.
(4) Gary W. Clark|Sara M. Pope|Khalid A. Jaboori, Diagnosis and Treatment of Seborrheic Dermatitis – American Family Physician, www.aafp.org (consulted on July 7, 2016)

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