Punktuelle Kahlheit und Haarausfall

Punktuelle Kahlheit, eine Autoimmunerkrankung, die Haarausfall verursacht

Haarausfall aufgrund von punktueller Kahlheit ist eine Form der Alopezie mit fleckigem Haarausfall, der große oder kleine Bereiche der Kopfhaut betreffen kann, manchmal sogar die gesamte Kopfhaut. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen in jedem Alter auftritt. Bei Kindern und Jugendlichen tritt sie jedoch häufiger auf. Sie betrifft alle ethnischen Gruppen: von punktueller Kahlheit bei krausem Haar bis hin zu glattem Haar. Es kann auch die Augenbrauen, den Bart oder andere Bereiche des Körpers betreffen.

Punktuelle Kahlheit gilt nicht als ernsthafte Krankheit, kann aber erhebliche psychologische Auswirkungen auf die Betroffenen haben. Punktuelle Kahlheit bei Frauen führt oft zu einer Verschlechterung des Selbstbildes und der Lebensqualität.

Diese Art von Alopezie wird verursacht durch eine Autoimmunerkrankung, d.h. eine plötzliche Störung der körpereigenen Immunabwehr: Sie erkennt die Haarfollikel als Fremdkörper und greift sie fälschlicherweise an, um sie zu eliminieren. Der Mechanismus ist komplex. Die Wissenschaftler wissen nicht genau, was diese Reaktion auslöst, oder ob sie mit internen Faktoren (aufgrund eines Virus oder einer hormonellen Veränderung), externen Faktoren (in Verbindung mit etwas in der Umwelt) oder einer Kombination aus beidem zusammenhängt. Autoimmunbedingte Alopezie, die wahrscheinlich mit genetischen Faktoren zusammenhängt, tritt manchmal auch bei Menschen auf, die unter starkem Stress gestanden haben.

Punktuelle Kahlheit kann bei Menschen mit sekundärer Syphilis, einer sexuell übertragbaren Infektion, auftreten. Punktuelle Kahlheit bei Syphilis ist nicht systematisch, es wird angenommen, dass weniger als 1 von 100 Patient:innen davon betroffen ist.

Symptome punktueller Kahlheit

Es gibt verschiedene Formen von punktueller Kahlheit:

• Die häufigste Form ist Haarausfall in einem oder mehreren runden Flecken mit gut definierten Konturen. Um die Flecken herum ist der Rest der Kopfhaut normal. Die Flecken können an jeder Stelle der Kopfhaut auftreten. Ihre Form und Größe sind variabel (in der Regel ein paar Zentimeter im Durchmesser). Die Haut um das Pflaster herum erscheint glatt und ohne Narbenbildung. Dies sollte nicht verwechselt werden mit Ringelflechte der Kopfhaut, die auch als Alopezie auftritt.
• Alopecia areata totalis, seltener, betrifft die gesamte Kopfhaut.
• Alopecia areata universalis, die schwerste Form, die durch einen Verlust aller Haare, aber auch aller Körperhaare (Wimpern, Augenbrauen usw.) gekennzeichnet ist.

Die Entwicklung von punktueller Kahlheit ist unvorhersehbar. Sie kann sich spontan auflösen und nie wieder auftreten, oder im Gegenteil in Episoden unterschiedlicher Intensität und Häufigkeit wiederkehren und sich weiterentwickeln.
Veränderungen in der Struktur der Nägel sind ebenfalls Symptome, die bei einigen Menschen mit punktueller Kahlheit beobachtet werden.

Können Haare nach einer punktuellen Kahlheit wieder nachwachsen?

Es ist schwierig, den Schweregrad oder die Dauer der punktuellen Kahlheit vorherzusagen, wenn sie auftritt, und noch schwieriger zu wissen, ob das Haar wieder nachwächst oder nicht.
Punktuelle Kahlheit kann sich spontan zurückbilden und das Haar wächst innerhalb von 6 bis 18 Monaten vollständig nach. Das Nachwachsen erfolgt allmählich: zuerst wachsen kleine weiße Haare auf den Stellen des Haarausfalls nach, dann verdichtet sich das Haar und pigmentiert wieder. In anderen Fällen hingegen kann der Haarausfall chronisch werden und/oder sich ausbreiten.
Es wurden einige Risikofaktoren für nicht nachwachsendes Haar identifiziert:

• Bei starkem Haarausfall, insbesondere bei Alopecia areata totalis und universalis;
• Wenn der Haarausfall in einem frühen Alter, vor der Pubertät, beginnt;
• Wenn der Haarausfall von Nagelveränderungen begleitet wird;
• Wenn es eine familiäre Vorgeschichte für die Erkrankung gibt;
• Oder wenn die Person gleichzeitig an einer anderen Autoimmunerkrankung leidet.

Eine Konsultation in der Dermatologie ist unerlässlich, um eine genaue Diagnose der punktuellen Kahlheit zu stellen und die am besten geeignete Behandlung festzulegen.

Welche Behandlung gibt es für Fleckenkahlheit?

Wenn die Haare an den kahlen Stellen nicht spontan nachwachsen, kann eine medizinische Behandlung verschrieben werden. In den meisten Fällen basiert die Behandlung auf Kortikosteroiden, die entweder auf die Kopfhaut aufgetragen, oral eingenommen oder in die Stelle gespritzt werden. Minoxidil-Lotion, die bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie eingesetzt wird, ist auch eine Behandlung für punktueller Kahlheit.

Bei schwereren und widerspenstigen Formen haben stärkere Behandlungen wie Immunsuppressiva (deren Ziel es ist, die Wirkung der Immunabwehr gegen die Haarfollikel zu verringern) ihre Wirksamkeit bewiesen.

Camouflage-Techniken wie Perücken, Turbane und Schals können helfen, den Haarausfall, der mit fleckiger Glatze einhergeht, besser zu bewältigen.