Noktasal kellik ve saç dökülmesi

Noktasal kellik, saçların ani ve beklenmedik bir şekilde dökülmesidir. Vücudun saç köklerine karşı verdiği bir reaksiyondan kaynaklanır. Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilebilir? Buradan öğrenebilirsiniz.

Saç dökülmesine neden olan otoimmün bir hastalık olan noktasal kelliği

Noktasal kelliğe bağlı saç dökülmesi, saç derisinin büyük veya küçük alanlarını, hatta bazen tüm saç derisini etkileyebilen saç dökülmesinin olduğu bir alopesi şeklidir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, her yaşta görülen yaygın bir hastalıktır. Ancak çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülür. Tüm etnik grupları etkiler: kıvırcık saçlardaki nokta kellikten düz saçlara kadar. Kaşları, sakalı veya vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir.

Noktasal kellik ciddi bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak bundan muzdarip olanlar üzerinde önemli bir psikolojik etkiye sahip olabilir. Kadınlarda noktasal kellik genellikle kişisel imajın ve yaşam kalitesinin bozulmasına neden olur.

Bu tür alopesi otoimmün bir hastalıktan yani vücudun bağışıklık sisteminin ani bir işlev bozukluğundan kaynaklanır: bağışıklık sistemi saç köklerini yabancı bir cisim olarak tanımlar ve onları ortadan kaldırmak için yanlış bir şekilde onlara saldırır. Mekanizması karmaşıktır. Bilim insanları bu reaksiyonu tam olarak neyin tetiklediğini, hatta iç faktörlerle mi (bir virüs veya hormonal değişiklik nedeniyle), dış faktörlerle mi (çevredeki bir şeyle ilgili) yoksa her ikisinin bir kombinasyonuyla mı ilgili olduğunu bilmiyorlar. Muhtemelen genetik faktörlerle ilişkili olan otoimmün alopesi bazen yoğun stres altında olan kişilerde de görülür.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan sekonder frengi olan kişilerde noktasal kellik oluşabilir. Frengi sırasında noktasal kellik sistematik değildir, 100 hastadan 1'inden azını etkilediği düşünülmektedir.

Noktasal kelliğin belirtileri

Noktasal kelliğin çeşitli biçimleri vardır:

• En yaygın şekli iyi tanımlanmış konturlara sahip bir veya daha fazla yuvarlak yama şeklindeki saç dökülmesidir. Yamaların etrafında, saç derisinin geri kalanı normaldir. Yamalar saç derisinin herhangi bir yerinde görülebilir. Şekilleri ve boyutları değişkendir (genellikle birkaç santimetre çapındadır). Yama çevresindeki cilt pürüzsüz ve yara izi bırakmadan görünür. Bu durum alopesi yamaları olarak da görülensaç derisi saçkıranı ile karıştırılmamalıdır.
• Alopesi areata totalis, daha nadirdir ve tüm saç derisini etkiler.
• Alopecia areata universalis tüm saçların ve aynı zamanda tüm vücut kıllarının (kirpikler, kaşlar, vb.) kaybıyla karakterize en şiddetli formdur.

Noktasal kelliğin gelişimi öngörülemez. Kendiliğinden düzelebilir ve bir daha asla ortaya çıkmayabilir veya tam tersine, değişen yoğunluk ve sıklıkta ataklar halinde tekrarlayabilir ve gelişebilir.
Tırnakların yapısındaki değişiklikler de noktasal kelliği olan bazı kişilerde gözlenen belirtilerdir.

Noktasal kellikten sonra saçlar tekrar uzayabilir mi?

Noktasal kellik oluştuğunda bunun şiddetini veya süresini tahmin etmek zordur ve saçın tekrar çıkıp çıkmayacağını bilmek daha da zordur.
Noktasal kellik, 6 ila 18 ay içinde saçların tamamen yeniden çıkmasıyla kendiliğinden gerileyebilir. Yeniden uzama kademeli olarak gerçekleşir: önce saç dökülmesi olan bölgelerde küçük beyaz tüyler yeniden çıkar, ardından saç kalınlaşır ve yeniden pigmentlenir. Diğer durumlarda ise saç dökülmesi kronikleşebilir ve/veya yayılabilir.
Saçların yeniden çıkmaması için bazı risk faktörleri tanımlanmıştır:

• Şiddetli saç dökülmesi vakalarında, özellikle alopesi areata totalis ve universalis;
• Saç dökülmesi erken yaşta, ergenlikten önce başlarsa;
• Saç dökülmesine tırnak değişiklikleri eşlik ettiğinde;
• Ailede bu durumla ilgili bir geçmiş varsa;
• Ya da kişinin aynı anda başka bir otoimmün hastalığı varsa.

Noktasal kelliğin kesin teşhisini koymak ve en uygun tedaviyi belirlemek için bir dermatolog ile konsültasyon şarttır.

Noktasal kellik nasıl tedavi edilir?

Noktasal kellik bölgelerinde saçın yeniden çıkması kendiliğinden olmadığında, tıbbi bir tedavi reçete edilebilir. Çoğu zaman, saç derisine uygulanan, ağızdan alınan veya yama içine enjekte edilen kortikosteroidlere dayanacaktır. Androgenetik alopesi tedavisinde kullanılan Minoxidil losyon da noktasal kellik için bir tedavi seçeneğidir.

Daha şiddetli ve inatçı formlar için, immünosupresanlar (amacı saç foliküllerine karşı bağışıklık savunmasının etkisini azaltmak olan) gibi daha güçlü tedavilerin etkinliği kanıtlanmıştır.

Peruk, türban ve eşarp gibi kamuflaj teknikleri, nokta kelliği ile ilişkili saç dökülmesiyle daha iyi başa çıkmaya yardımcı olabilir.