Příčiny vypadávání vlasů

Jak vypadá životní cyklus vlasu?

Abychom plně porozuměli procesu vypadávání vlasů a jeho příčinám, musíme si zopakovat základní charakteristiku růstu vlasů. Růst vlasů probíhá cyklicky a je určen fázemi regrese a regenerace. Každý vlasový cyklus se skládá ze tří hlavních částí:

• anagenní fáze je růstovou fází vlasu. Během této fáze se buňky vlasové cibulky dělí a vlasový folikul produkuje vlas. Tato fáze vlasového cyklu, kdy vlasy rostou v přibližně 1 cm za měsíc, trvá v průměru 2 až 6 le
• katagenní fáze je přechodnou fází vlasového cyklu, během níž vlasový folikul není nadále aktivní. Vlasy přestávají růst. Tato fáze trvá přibližně 2 až 3 týdny.
• Během poslední, telogenní fáze, (telogenní fáze in orange bold) se vlas netvoří, „mrtvý“ vlas vypadává a je nahrazen vlasem novým, v anagenní fázi. Tato fáze trvá 2 až 3 měsíce. Denně vám může za normálních okolností vypadnout 25-60 vlasů. Tyto vlasy můžete běžně pozorovat na hřebenech nebo na oděvech.

Za normálních podmínek následuje každý vlas svůj vlastní vlasový cyklus. Vlasové cykly tedy nejsou synchronizovány: ve kštici máme průměrně 100 000 vlasů, z nichž se přibližně 86 % vlasů nachází v anagenní (růstové) fázi vlasového cyklu

Vypadávání vlasů u žen je nejčastěji způsobeno hormonálně

Někdy je velmi obtížné stanovit příčinu vypadávání vlasů, zejména v případech akutního vypadávání vlasů. Dle vlasových specialistů mezi nejčastější příčiny vypadávání vlasů patří hormonální změny. Je vědecky prokázáno, že hormony hrají důležitou roli u nejrůznějších typů vypadávání vlasů: zejména se jedná o akutní telogenní effluvium, chronické telogenní efluvium (chronické vypadávání vlasů), androgenetickou alopecii a stárnutí vlasů.

Mnoho pacientek s vypadáváním vlasů vyhledá pomoc odborníků. Nejčastější příčinou vypadávání vlasů u žen jsou hormonálními změny.

• Není náhodou, že existuje vztah mezi hormonální antikoncepcí a vypadáváním vlasů. Každý antikoncepční přípravek má jiné složení a odlišné dávky hormonů. Například progestinová antikoncepce může vést k rozvoji androgenetické alopecie. Estrogenní komponenta antikoncepčních přípravků může mít naopak kladný vliv na kvalitu vlasů.
• Rovněž poporodní hormonální nerovnováha často vede k akutnímu vypadávání vlasů. Příčinou je pokles hladiny estrogenů po porodu. Odhaduje se, že tímto vypadáváním vlasů trpí až polovina žen po porodu.**
• Onemocnění štítné žlázy je častou příčinou chronického vypadávání vlasů. Vypadávání vlasů se rozvíjí plíživě a trvá obvykle déle než 6 měsíců. Tento typ vypadávání vlasů často postihuje i jedince, kteří měli předtím zdravé vlasy. Stejné příčiny mohou spustit tento typ vypadávání i u mužů
• Androgenetická alopecie je rovněž podmíněna hormonálně a souvisí se stimulací androgenních receptorů dermální papily. Toto chronické difúzní vypadávání vlasů (trvající déle než 6 měsíců) se obvykle objevuje mezi 30. a 40.rokem věku. V průběhu života je postiženo 70-80 % mužů a přibližně 29-42 % žen. Androgenetická alopecie je dědičná a mechanismus vzniku je stejný jak u mužů, tak u žen.

Ne všechny příčiny vypadávání vlasů jsou hormonálního původu

Vypadávání vlasů u mladých žen může mít jiné než hormonální příčiny.

• Stresem podmíněné vypadávání vlasů je vyvoláno specifickým fyziologickým mechanismem: když jsou buňky vlasové pokožky vystaveny náhlému a intenzivnímu stresu, začnou uvolňovat neurotransmitery (např. substance P), které spustí akutní, zánětlivou reakci. Tato reakce pak zastaví normální vlasový cyklus: vlas vstoupí předčasně do telogenní fáze, což vede k náhlému vypadávání vlasů 3-4 měsíce po stresové zátěži. Jedná se o reaktivní (reakční) resp. akutní telogenní efluvium (akutní vypadávání vlasů)
• Existuje také přímý vztah mezi vypadáváním vlasů a vyčerpáním. Fyzické nebo psychické vyčerpání se může podílet na několika typech vypadávání vlasů:
  a) buď na akutním vypadávání vlasů, které souvisí s psychickým vyčerpáním
  b) nebo na chronickém vypadávání vlasů, které souvisí například s chudokrevností (resp. s nedostatkem železa). Výskyt sporadického vypadávání vlasů trvajícího déle než 6 měsíců může rovněž souviset s nevyváženou stravou.
• Trakční alopecie je typ vypadávání vlasů, který je způsoben mechanicky. Vlasové folikuly jsou postiženy přímo prostřednictvím příliš utažených účesů. Kvůli nadměrnému utahování vlasů dochází k jejich uvolnění z vlasové cibulky a vlasy pak vypadávají. Opakované mechanické utahování vlasů pak vede k rozvoji alopecie. K vypadávání vlasů tak dochází již u mladých žen ve věku kolem 30 let.
• Vypadávání vlasů způsobené léky je reaktivním (reakčním) typem vypadávání vlasů a je vyvoláno medikamentózně. Mezi nejčastější léky, které vyvolávají tento typ alopecie, patří: antikoagulancia, antidepresiva, antikonvulziva, antihypertenziva, protizánětlivé léky, substituce hormony štítné žlázy, beta-blokátory, léky snižující hladinu cholesterolu, lithium a retinoidy. Rovněž cytostatika a radioterapie cílená na oblast hlavy a krku vedou ke specifickému typu vypadávání vlasů.

* Zdroj: Olsen, 1994; Shapiro, 199 ** Zdroj: Grover and Khurana, 2013
*** Zdroj: Blume-Peytavi et al., 2011; Wang et al., 2010)