Příčiny vypadávání vlasů

Akutní a chronické vypadávání vlasů nebo androgenetická alopecie mohou postihnout kohokoliv, jak muže, tak ženy. Vypadávání vlasů je způsobeno mnoha faktory, jejichž identifikace bývá mnohdy obtížná.

Jak vypadá životní cyklus vlasu?

Abychom plně porozuměli procesu vypadávání vlasů a jeho příčinám, musíme si zopakovat základní charakteristiku růstu vlasů. Růst vlasů probíhá cyklicky a je určen fázemi regrese a regenerace. Každý vlasový cyklus se skládá ze tří hlavních částí:

• anagenní fáze je růstovou fází vlasu. Během této fáze se buňky vlasové cibulky dělí a vlasový folikul produkuje vlas. Tato fáze vlasového cyklu, kdy vlasy rostou v přibližně 1 cm za měsíc, trvá v průměru 2 až 6 le
• katagenní fáze je přechodnou fází vlasového cyklu, během níž vlasový folikul není nadále aktivní. Vlasy přestávají růst. Tato fáze trvá přibližně 2 až 3 týdny.
• Během poslední, telogenní fáze, (telogenní fáze in orange bold) se vlas netvoří, „mrtvý“ vlas vypadává a je nahrazen vlasem novým, v anagenní fázi. Tato fáze trvá 2 až 3 měsíce. Denně vám může za normálních okolností vypadnout 25-60 vlasů. Tyto vlasy můžete běžně pozorovat na hřebenech nebo na oděvech.

Za normálních podmínek následuje každý vlas svůj vlastní vlasový cyklus. Vlasové cykly tedy nejsou synchronizovány: ve kštici máme průměrně 100 000 vlasů, z nichž se přibližně 86 % vlasů nachází v anagenní (růstové) fázi vlasového cyklu

Vypadávání vlasů u žen je nejčastěji způsobeno hormonálně

Někdy je velmi obtížné stanovit příčinu vypadávání vlasů, zejména v případech akutního vypadávání vlasů. Dle vlasových specialistů mezi nejčastější příčiny vypadávání vlasů patří hormonální změny. Je vědecky prokázáno, že hormony hrají důležitou roli u nejrůznějších typů vypadávání vlasů: zejména se jedná o akutní telogenní effluvium, chronické telogenní efluvium (chronické vypadávání vlasů), androgenetickou alopecii a stárnutí vlasů.

Mnoho pacientek s vypadáváním vlasů vyhledá pomoc odborníků. Nejčastější příčinou vypadávání vlasů u žen jsou hormonálními změny.

• Není náhodou, že existuje vztah mezi hormonální antikoncepcí a vypadáváním vlasů. Každý antikoncepční přípravek má jiné složení a odlišné dávky hormonů. Například progestinová antikoncepce může vést k rozvoji androgenetické alopecie. Estrogenní komponenta antikoncepčních přípravků může mít naopak kladný vliv na kvalitu vlasů.
• Rovněž poporodní hormonální nerovnováha často vede k akutnímu vypadávání vlasů. Příčinou je pokles hladiny estrogenů po porodu. Odhaduje se, že tímto vypadáváním vlasů trpí až polovina žen po porodu.**
• Onemocnění štítné žlázy je častou příčinou chronického vypadávání vlasů. Vypadávání vlasů se rozvíjí plíživě a trvá obvykle déle než 6 měsíců. Tento typ vypadávání vlasů často postihuje i jedince, kteří měli předtím zdravé vlasy. Stejné příčiny mohou spustit tento typ vypadávání i u mužů
• Androgenetická alopecie je rovněž podmíněna hormonálně a souvisí se stimulací androgenních receptorů dermální papily. Toto chronické difúzní vypadávání vlasů (trvající déle než 6 měsíců) se obvykle objevuje mezi 30. a 40.rokem věku. V průběhu života je postiženo 70-80 % mužů a přibližně 29-42 % žen. Androgenetická alopecie je dědičná a mechanismus vzniku je stejný jak u mužů, tak u žen.

Ne všechny příčiny vypadávání vlasů jsou hormonálního původu

Vypadávání vlasů u mladých žen může mít jiné než hormonální příčiny.

• Stresem podmíněné vypadávání vlasů je vyvoláno specifickým fyziologickým mechanismem: když jsou buňky vlasové pokožky vystaveny náhlému a intenzivnímu stresu, začnou uvolňovat neurotransmitery (např. substance P), které spustí akutní, zánětlivou reakci. Tato reakce pak zastaví normální vlasový cyklus: vlas vstoupí předčasně do telogenní fáze, což vede k náhlému vypadávání vlasů 3-4 měsíce po stresové zátěži. Jedná se o reaktivní (reakční) resp. akutní telogenní efluvium (akutní vypadávání vlasů)
• Existuje také přímý vztah mezi vypadáváním vlasů a vyčerpáním. Fyzické nebo psychické vyčerpání se může podílet na několika typech vypadávání vlasů:
  a) buď na akutním vypadávání vlasů, které souvisí s psychickým vyčerpáním
  b) nebo na chronickém vypadávání vlasů, které souvisí například s chudokrevností (resp. s nedostatkem železa). Výskyt sporadického vypadávání vlasů trvajícího déle než 6 měsíců může rovněž souviset s nevyváženou stravou.
• Trakční alopecie je typ vypadávání vlasů, který je způsoben mechanicky. Vlasové folikuly jsou postiženy přímo prostřednictvím příliš utažených účesů. Kvůli nadměrnému utahování vlasů dochází k jejich uvolnění z vlasové cibulky a vlasy pak vypadávají. Opakované mechanické utahování vlasů pak vede k rozvoji alopecie. K vypadávání vlasů tak dochází již u mladých žen ve věku kolem 30 let.
• Vypadávání vlasů způsobené léky je reaktivním (reakčním) typem vypadávání vlasů a je vyvoláno medikamentózně. Mezi nejčastější léky, které vyvolávají tento typ alopecie, patří: antikoagulancia, antidepresiva, antikonvulziva, antihypertenziva, protizánětlivé léky, substituce hormony štítné žlázy, beta-blokátory, léky snižující hladinu cholesterolu, lithium a retinoidy. Rovněž cytostatika a radioterapie cílená na oblast hlavy a krku vedou ke specifickému typu vypadávání vlasů.

* Zdroj: Olsen, 1994; Shapiro, 199 ** Zdroj: Grover and Khurana, 2013
*** Zdroj: Blume-Peytavi et al., 2011; Wang et al., 2010)