Chronické vypadávání vlasů

Chronické telogenní effluvium a androgenetická alopecie jsou dvě základní jednotky chronického vypadávání vlasů. Jejich mechanismus vzniku je hormonální, v některých případech však může být chronické vypadávání vlasů způsobeno výživou nebo poruchou metabolismu.

Chronické telogenní effluvium – mechanismus vzniku

Na rozdíl od reakčního nebo akutního vypadávání vlasů, které se obvykle objeví 3-4 měsíce od působení spouštěcího faktoru, je tento typ vypadávání vlasů chronický, postupně se zhoršující a trvá déle než 6 měsíců. Odborně se tento druh vypadávání vlasů nazývá chronické telogenní effluvium. Mezi vyvolávající příčiny tohoto vypadávání vlasů řadíme poruchy štítné žlázy, anorexii, nedostatek železa (s nebo bez rozvoje chudokrevnosti), léčbu farmaky (retinoidy, antikoagulancii, antikonvulzivy, antihypertenzivy atd.). Tento typ výpadu vlasů vede ke zkrácení anagenní (růstové) fáze, a tedy k růstu krátkých vlasů, jejichž vlasový cyklus je zkrácen. Vlasy proto rychleji vypadávají.

Chronické telogenní effluvium není na první pohled tak patrné, jako je tomu u akutního telogenního effluvia (akutního vypadávání vlasů). Typicky se projevuje postupně, v průběhu několika let, a to u mladších žen a žen středního věku, které měly původně husté a lesklé vlasy. Ty si pak stěžují na ztrátu objemu a délky vlasů.

Chronická androgenetická alopecie – další forma chronického vypadávání vlasů

Co je androgenetická alopecie? Jedná se o chronické vypadávání vlasů charakteristické epizodami výpadů vlasů, které vede k miniaturizaci vlasových folikulů se snížením hustoty vlasů. Postihuje častěji muže (70-80 %) než ženy* (29-42 %), nejčastěji pak muže mezi 30. a 40. rokem věku. Mechanismus vzniku mužské androgenetické alopecie je hormonální a zahrnuje aktivaci androgenních receptorů dermální papily. Zpočátku vlasy rostou jemné, tenčí a zmenšené, poté, když se vlasové cykly vlasu zcela vyčerpají, vlasy přestávají růst úplně. Ložiska zůstávají nevratně bez vlasů. V současné době jsou dostupné pouze dvě léčebné možnosti, které mohou zpomalit projevy tohoto chronického vypadávání vlasů. Jedná se o minoxidil a finasterid. Minoxidil je k dispozici pro zevní použití, finasterid je určen pouze k léčbě mužského typu androgenetické alopecie a aplikuje ve formě tablet. Chronické vypadávání vlasů je rovněž možné řešit finančně nákladnou transplantací vlasů.

* Zdroj: Blume-Peytavi et al., 2011; Norwood, 1975