Всичко, което трябва да знаете за косопада или алопецията

Какво е косопад?

Въпреки че косопадът може да изглежда тривиален, това е основната причина хората да търсят консултация, като близо 10 милиона французи са засегнати. Съществува не един, а всъщност няколко различни вида косопад, всеки с различна причина. Медицинските
специалисти ги класифицират, както следва:

• Внезапна поява на реактивен косопад, известен като остър телоген ефлувиум
• Постепенна и продължителна загуба на коса, известна като хроничен телоген ефлувиум
• Косопад, свързан с хормонални проблеми във връзка с генетична обусловеност, или андрогенна алопеция
• И накрая, с възрастта, загуба на плътност и гъстота, известна като индуцирана от възрастта или алопеция в напреднала възраст.

Всички тези типове косопад са различни, защото са причинени от различни модификации в цикъла на косъма и следователно изискват различно третиране. Ежедневният косопад може да се разглежда като тривиален, но може да причини голям психологически стрес при пациентите. В резултат на това, той е често срещана причина за консултация с дерматолог. Цел: да се намери причината/причините за косопада. Идентифицирането на източника на неразположение не винаги е лесно и зависи от редица фактори ...

Поглед отблизо на реактивния косопад

Известен още и като остър телоген ефлувиум, реактивният косопад е най-разпространената форма на дифузен косопад. Характеризира се с повишен косопад три до четири месеца след отключващ фактор. Това е и причината най-често да се нарича „реактивен косопад“. Стресът, емоционалният шок, умората, небалансираната диета, смяната на сезоните или следродилния период са примери за възможни причини. Цикълът на косъма е нарушен, задействащ рязка, дифузна и едновременна загуба на коса. Делът на космите във фазата на активен растеж (анаген фаза) се променя на 70% (спрямо 85% във физиологично състояние), докато броят на тези във фазата на елиминиране (телоген фаза - по-малко от 10%) се увеличава с 30%. Резултатът: косопадът може да достигне до 300 косъма на ден, в сравнение с обичайните от 25 до 60 косъма при нормален скалп. Косопадът, който е свързан със сезонни промени, следродилния период или дори диета, е винаги внезапен и продължава по-малко от 6 месеца.

Различни видове и причини за реактивен косопад

• Сезонен косопад. Точно както есенните листа падат от дърветата, реактивният косопад може да възникне в началото на пролетта или есента.
• Косопад, предизвикан от стрес или умора. Когато се сблъскате с емоционален шок, интензивен стрес или тревожност, тялото реагира по различни начини. Косопадът може да бъде една такава реакция.
• Косопад, асоцииран с хранителен дефицит. Когато на тялото, включително скалпа, му липсват витамини и минерали, косата става уязвима и лесно може да падне. Това е начин на тялото да алармира: нуждаеш се от здравословна, балансирана диета, богата на витамини, протеини и минерали, като желязо и цинк.
• Косопад след раждане. Хормоните са фактор за продължителността на живот на косата. В резултат на това, много жени забелязват подобрение в качеството и растежа на косата си по време на бременност. Какво стои зад това? По-високи нива на естроген. След бременността обаче, спадът на естрогена може да предизвика промени в космения цикъл и да доведе до загуба на коса. Това е т.нар. "следродилен" косопад.
• Косопад асоцииран с медикаментозна терапия. Някои агресивни онколечения, основно химио- или лъчетерапия, често причиняват загуба на коса. Тя е временна, тъй като косата израства отново след края на лечението.

Поглед отблизо на хроничния косопад

Известен също като хроничен телогенен ефлувиум, хроничният косопад може да се появи на всяка възраст. Жените са непропорционално засегнати, в сравнение с мъжете. Хроничният косопад може също да започне след висока температура, кръвоизлив, операция, голям стрес, дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза или нискокалорична диета. След като задействащият фактор е идентифициран и елиминиран, състоянието на хроничен косопад започва да се подобрява. Ще изминат приблизително 6 месеца, преди да започнем да виждаме каквото и да е повторно израстване, и може да отнеме между 12 и 18 месеца* косата да израстне напълно.

Поглед отблизо на симптомите на андрогенна алопеция

Андрогенната алопеция е вид постепенен, хроничен косопад (който продължава над 6 месеца). Но какво точно представлява алопецията? Какви са нейните характеристики? Състои се от епизоди на косопад, които постепенно водят до миниатюризация на косата и спад в гъстотата на косата**. Отвъд симптомите на алопеция, трябва да се отбележи, че 70% до 80% от мъжете са засегнати в определен момент от живота си, обикновено между 30 и 40 години. Най-честата форма на андрогенна алопеция е оплешивяването, а механизмът, по който се проявява, е хормонален и включва андрогенните рецептори, намиращи се в дермалната папила. Тези рецептори се стимулират от дихидротестостерон (DHT), активен метаболит на тестостерон. Това стимулиране на андрогенните рецептори от DHT в космения фоликул причинява неговата миниатюризация и появата на къси, тънки косми. Алопецията обикновено е постепенен процес. Този вид алопеция засяга 29% до 42% от жените, предимно на възраст между 20 и 40 години ***. Малко се разбира за първопричината за това състояние. Дневната загуба обикновено е ниска (по-малко от 100 косъма на ден), но жените са силно засегнати, оплакват се от постепенно изтъняване около слепоочията и от цялостно намаляване на космената маса.

Поглед отблизо на стареенето на косата или причинена от възрастта алопеция

Този вид алопеция се наблюдава при пациенти над 60 години и се характеризира с изтъняване на косъма, както и загуба на гъстота и обем при хора без предшестващ косопад и без семейна обремененост.

Как да забавим косопада, познат като алопеция

Овладяването на косопада остава предизвикателство както за пациентите, така и за лекарите. Има малко терапевтични алтернативи. Хроничният телоген ефлувиум може да се третира и понякога косопада може да бъде преобърнат; но за жалост всичко, което можем да направим с андрогенната алопеция, е да забавим нейното прогресиране. Как? Към днешна дата са на разположение два вида лекарствени терапии: миноксидил и антиандрогенни лекарства като финастерид. В допълнение към тези терапии, пациентите се съветват да адаптират някои от ежедневните си навици. И така, какво можете да направите при косопад?

• Като начало, не се колебайте да се консултирате с дерматолог, специалист кожа и скалп, или с вашия личен лекар. Дали е реактивен косопад, хроничен косопад, андрогенна алопеция или предизвикана от възрастта алопеция? Лекарят ще постави правилната диагноза и ще ви посъветва за най-подходящото третиране и грижа.
• Вкъщи сменете обичайните си, но по-агресивни продукти за грижа за косата с нежни решения. От шампоан до балсам, лосион против косопад и други, целта е да поддържате здравето на скалпа си.
• По същия начин, трябва да се грижите за косата си с голямо внимание. Избягвайте агресивното четкане и прекалено стегнатото връзване, което придърпва косата, причинявайки накъсване и окапване. Ако усетите, че косата ви става уязвима, спрете да я боядисвате за известно време.
• Подарете си ежедневен масаж на скалпа. Две минути са достатъчни, за да стимулирате притока на кръв към косата, доставяйки всички нутриенти, необходими за растежа.
• Внимавайте с какво се храните. Диетата играе решаваща роля при косопада. За да предотвратите загубата, косата се нуждае от много витамини и минерали.
• По време на смяната на сезоните, като настъпването на пролетта и есента, препоръчително е да приемате хранителни добавки. Тези, съдържащи витамини и минерали, може да бъдат добър терапевтичен вариант, благодарение на ключовата им роля във физиологията на косата.

*Източник: Vañó-Galván S1 et al 2019 Skin appendage Disorder
**Източник: Blume-Peytavi U et al 2018 JEADV
***Източник: Blume-Peytavi et al., 2011; Norwood, 1975