Петнисто оплешивяване и косопад

Петнисто оплешивяване – автоимунно заболяване, което причинява косопад

Косопадът, дължащ се на петнисто оплешивяване, е форма на алопеция с петна с косопад, които могат да засегнат големи или малки области от скалпа, а понякога дори и целия скалп. Това е често срещано заболяване, което се наблюдава както при мъжете, така и при жените, на всякаква възраст. По-често обаче се среща при деца и юноши. Засяга всички етнически групи: от петнисто оплешивяване при къдрава коса до права коса. Може да засегне и веждите, брадата или други части на тялото.

Петнистото оплешивяване не се счита за сериозно заболяване, но може да окаже значително психологическо въздействие върху страдащите от него. Петнистото оплешивяване при жените често води до влошаване на самочувствието и качеството на живот.

Този вид алопеция се причинява от автоимунно заболяване, т.е. внезапна дисфункция на имунната защита на организма: тя определя космените фоликули като чуждо тяло и ги атакува погрешно, за да ги елиминира. Механизмът му е сложен. Учените не знаят какво точно предизвиква тази реакция и дали тя е свързана с вътрешни фактори (вирус или хормонална промяна), с външни фактори (нещо в околната среда) или с комбинация от двете. Вероятно свързана с генетични фактори, автоимунната алопеция понякога се наблюдава и при хора, които са били подложени на силен стрес.

Оплешивяването може да се появи при хора с вторичен сифилис – инфекция, предавана по полов път. Петнистото оплешивяване по време на сифилис не е системно, като се смята, че засяга по-малко от 1 на 100 пациенти.

Симптоми на петнисто оплешивяване

Съществуват няколко форми на петнисто оплешивяване:

• Най-често срещаната форма е косопад в едно или повече кръгли петна с добре очертани контури. Около петната останалата част от скалпа е нормална. Петната могат да се появят във всяка част на скалпа. Формата и размерът им са различни (обикновено с диаметър няколко сантиметра). Кожата около петното е гладка и без белези. Това не бива да се бърка с гъбичките на скалпа, който също се проявява като петна от алопеция.
• Алопеция ареата тоталис, по-рядко срещана, засягаща целия скалп.
• Алопеция ареата универсалис, най-тежката форма, която се характеризира със загуба на всички косми, но също и на всички косми по тялото (мигли, вежди и др.).

Еволюцията на петнистото оплешивяване е непредсказуема. То може да се разреши спонтанно и никога повече да не се появи, или напротив, да се повтаря и развива в епизоди с различна интензивност и честота.
Промените в структурата на ноктите също са симптоми, които се наблюдават при някои хора с петнисто оплешивяване.

Може ли косата да порасне отново след петнисто оплешивяване?

Трудно е да се предвиди степента или продължителността на петнистото оплешивяване, когато то се появи, а още по-трудно е да се разбере дали косата ще порасне отново или не.
Петнистото оплешивяване може да отшуми спонтанно с пълно израстване на косата след 6 до 18 месеца. Възстановяването на косата става постепенно: първо израстват малки бели косъмчета на местата с косопад, след което косата се сгъстява и се пигментира отново. В други случаи, от друга страна, косопадът може да стане хроничен и/или да се разпространи.
Установени са някои рискови фактори за липса на растеж на косата:

• В случаи на тежък косопад, особено при алопеция ареата тоталис и универсалис;
• Ако косопадът започне в ранна възраст, преди юношеството;
• Когато косопадът е придружен от промени в ноктите;
• Ако има фамилна анамнеза за състоянието;
• Или ако човекът има друго автоимунно заболяване по същото време.

Консултацията с дерматолог е от съществено значение за поставяне на точна диагноза на петнистото оплешивяване и определяне на най-подходящото лечение.

Какво е лечението на петнистото оплешивяване?

Когато израстването на косата на местата с петнисто оплешивяване не е естествено, може да се назначи медицинско лечение. Най-често то се основава на кортикостероиди, които се прилагат върху скалпа, през устата или се инжектират в пластира. Лосионът с миноксидил, използван при лечението на андрогенна алопеция, също е вариант за лечение на петнисто оплешивяване.

За по-тежки и неподатливи форми, своята ефективност са показали по-силни лечения като имуносупресори (чиято цел е да намалят действието на имунната защита срещу космените фоликули).

Техниките за камуфлаж, като перуки, тюрбани и шалове, могат да помогнат за по-добро справяне с косопада, свързан с петнистото оплешивяване.