La piel alberga un ecosistema vivo denominado microbioma cutáneo. Contiene miles de millones de microorganismos, como bacterias, hongos e incluso virus. Estos minúsculos organismos son esenciales para la salud de la piel, y los investigadores se interesan cada vez más por su impacto en los trastornos cutáneos. Entonces, ¿cuál es la relación entre la dermatitis seborreica y el microbioma de la piel? ¿Y puede considerarse un enfoque probiótico de la dermatitis seborreica como complemento de los tratamientos convencionales?

La piel alberga un ecosistema vivo denominado microbioma cutáneo. Contiene miles de millones de microorganismos, como bacterias, hongos e incluso virus. Estos minúsculos organismos son esenciales para la salud de la piel, y los investigadores se interesan cada vez más por su impacto en los trastornos cutáneos.
Entonces, ¿cuál es la relación entre la dermatitis seborreica y el microbioma de la piel? ¿Y puede considerarse un enfoque probiótico de la dermatitis seborreica como complemento de los tratamientos convencionales?

¿Qué es el microbioma?

El microbioma es un ecosistema complejo y dinámico que vive dentro del organismo. Contiene miles de millones de microorganismos (bacterias, hongos y virus), material genético y las sustancias que producen. Este mundo microscópico vive principalmente en los intestinos, pero también en la boca, los pulmones, la vagina y la piel. 

El microbioma cutáneo es una parte esencial de la superficie de la piel. Incluye diferentes microorganismos, como bacterias, levaduras (un tipo de hongo), virus y otras pequeñas formas de vida que coexisten en equilibrio para proteger y mantener la salud de la piel. Esta microflora cutánea no es la misma en todo el cuerpo. Cambia según varios factores, como la temperatura, la humedad y la cantidad de sebo, así como según el sexo, la edad, la dieta, los productos de cuidado de la piel que utilizamos o el estrés, entre otros. 

Conexión entre piel saludable y microbioma

El microbioma de la piel está formado principalmente por dos tipos de microorganismos⁽¹⁾:

• Residentes : Son los microorganismos que viven permanentemente en la piel, como corinebacterias, propionibacterias y estafilococos. También se conocen como "microbiota central". Generalmente son beneficiosos y ayudan a la piel a restablecer su equilibrio tras una alteración. Esto incluye el hongo Malassezia, que se encuentra sobre todo en el cuero cabelludo.
• Transitorios: apodados " turistas ", estos microorganismos proceden del exterior del organismo y no permanecen mucho tiempo en la piel. 

Normalmente, estos 2 grupos conviven sin problemas. La piel está sana. 
Desde el punto de vista de las bacterias, nuestra piel puede compararse a un medio de cultivo para su crecimiento:

• El microbioma de la piel se desarrolla desde el nacimiento y evoluciona a lo largo de la vida.
• Su composición varía en función de numerosos factores, como la genética, la edad, la dieta, el estilo de vida y la región donde vivimos.
• Los distintos entornos cutáneos albergan unas comunidades microbianas específicas. Por ejemplo, en las zonas húmedas predominan estafilococos y corinebacterias, mientras que las zonas ricas en sebo están pobladas por propionibacterias.
• Estos microorganismos no solo se encuentran en la superficie, sino también en las capas más profundas de la piel. Son determinantes para las respuestas inmunitarias y ayudan a mantener la piel sana. 
   

Cuando este equilibrio se altera (un estado denominado disbiosis), ciertos microorganismos pueden multiplicarse en detrimento de otros, lo que puede acarrear diversos problemas cutáneos. Puede deberse al estrés, al ambiente, a determinados medicamentos, a un desequilibrio hormonal, al consumo excesivo de alcohol, a deficiencias dietéticas o al uso de productos cosméticos inadecuados que alteran el pH cutáneo⁽¹⁾.
 

Estos hongos suelen ser inofensivos, pero en determinadas condiciones pueden multiplicarse y volverse problemáticos. En este caso, pueden causar inflamación y enrojecimiento de la piel. 

Para ayudar a reequilibrar el microbioma de la piel, pueden ser útiles los tratamientos diarios de cuidado de la piel. Mejoran la función barrera de la piel, reducen la inflamación y limitan la descamación, signos típicos de la dermatitis seborreica. Los tratamientos estándar suelen incluir shampoos antifúngicos y antibacterianos.

Se están investigando los beneficios de combinar probióticos para la dermatitis seborreica⁽⁴⁾. Lo interesante es que estos estudios están demostrando que no solo se ve afectado el microbioma de la piel, sino que muchos problemas cutáneos también están relacionados con desequilibrios en el microbioma intestinal⁽⁵⁾.