¿Qué shampoo utilizar para la dermatitis seborreica?

En adultos y niños a partir de 12 años, la dermatitis seborreica del cuero cabelludo se trata con un shampoo de tratamiento. Los shampoos dermocosméticos deben utilizarse siempre junto con los tratamientos médicos para reducir el riesgo de recaída. Pero en algunos casos, los tratamientos dermocosméticos por sí solos pueden tener efecto sobre la dermatitis seborreica. Tu médico tomará la decisión en función de la gravedad de la afección y los síntomas asociados.

Shampoos medicamentosos y dermatitis seborreica

Los shampoos de tratamiento medicamentosos suelen actuar contra hongos como el del género Malassezia limitando su proliferación y reduciendo los síntomas con una acción antiinflamatoria. Por tanto, utilizar estos shampoos es importante en el tratamiento de la dermatitis seborreica:

  • Lo shampoos a base de ketoconazol(1,2,3) son el tratamiento de primera línea para la dermatitis seborreica del cuero cabelludo. Se aplican 2 veces por semana durante 2-4 semanas. Su mecanismo de acción se basa en su acción antifúngica y antiinflamatoria. Ocasionalmente, pueden experimentarse efectos indeseables con este tratamiento, como irritación, prurito (o picor), eczema de contacto o, muy raramente, un cambio en el color del cabello gris o coloreado, aunque afortunadamente son muy raros.
  • Los shampoos de nitrato de miconazol(4) funcionan de forma similar a los shampoos a base de ketoconazol, y su dosis es idéntica.
  • Los shampoos a base de ciclopiroxolamina(4,5) se aplican 2-3 veces por semana durante 4 semanas. Tienen acción antifúngica y antiinflamatoria. Son tan eficaces como el ketoconazol. 
  • Los shampoos a base de disulfuro de selenio(6) actúan tanto reduciendo la proliferación de las células y, por consiguiente, de la caspa, como reduciendo el crecimiento del hongo Malassezia. En comparación con el ketoconazol, el disulfuro de selenio parece ser ligeramente menos eficaz y peor tolerado, con irritación y sequedad como principales efectos secundarios. Aplícalo 2 veces por semana durante 15 días, y luego 1 vez por semana.

Shampoos de tratamiento dermocosmético y dermatitis seborreica

También hay una serie de shampoos de tratamiento dermocosmético disponibles en farmacias. Es fácil encontrar las gamas Ducray: se llaman Shampoo D.S., que significa Shampoo Dermite Séborrhéique (dermatitis seborreica). Estos shampoos para la dermatitis seborreica combinan: 

  • Acción queratolítica, para eliminar las escamas.
  • Acción antifúngica, para limitar la proliferación de hongos del género Malassezia.
  • Acción antiinflamatoria, para aliviar el cuero cabelludo irritado, reducir las rojeces y calmar los picores.

La frecuencia de uso de los shampoos para la dermatitis seborreica es muy parecida a la de los llamados shampoos "medicamentosos", 2-3 veces por semana. En cuanto mejore la afección, te recomendamos espaciar su uso para mantener los efectos a largo plazo. Para su aplicación, masajea suavemente el cuero cabelludo y deja actuar el tiempo indicado. 

Shampoos y remedios caseros ecológicos y naturales

Muchas personas que sufren dermatitis seborreica están interesadas en shampoos para la dermatitis seborreica orgánicos y naturales o remedios "caseros". Esperan encontrar una solución que funcione realmente sin tener que recurrir a las recetas médicas. Pero los expertos médicos advierten de que estas alternativas conllevan riesgos de irritación y reacciones alérgicas. Así que, aunque estas soluciones parezcan atractivas, es importante pedir consejo a un profesional sanitario.

Shampoos y remedios caseros ecológicos y naturales

En todos los casos, se recomienda encarecidamente utilizar shampoos sometidos a estudios de tolerancia y eficacia: los que contienen ingredientes activos derivados de plantas, como el ácido glicirretínico, por ejemplo, una molécula presente de forma natural en la raíz de regaliz, han demostrado ser bien tolerados y muy eficaces en el tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo(7).

Shampoo para la dermatitis seborreica sin sulfatos

Los shampoos D.S. (dermatitis seborreica) sin sulfatos, a diferencia de los shampoos tradicionales, utilizan agentes limpiadores suaves que pueden ser más adecuados para los cueros cabelludos frágiles. Con una concentración equivalente del ingrediente activo antifúngico como la piroctona olamina, un shampoo sin sulfatos para la dermatitis seborreica conserva toda su eficacia(8)

Por tanto, los shampoos sin sulfatos pueden ser una opción interesante para las personas que sufren dermatitis seborreica, ya que ofrecen un tratamiento más suave para el cabello y el cuero cabelludo, siempre que la concentración de ingredientes activos antifúngicos y antiinflamatorios sea suficiente para garantizar su eficacia.

Criterios para elegir un shampoo

Es importante tener en cuenta 3 criterios a la hora de elegir el shampoo para la dermatitis seborreica:

  1. Comprueba que el shampoo esté formulado especialmente para la dermatitis seborreica.
  2. Lee siempre atentamente las etiquetas: opta por ingredientes conocidos y reconocidos por su eficacia científicamente demostrada, como el sulfuro de selenio, el ketoconazol, la ciclopiroxolamina o la piroctona olamina.
  3. Pregunta a los profesionales sanitarios sobre la opinión de sus pacientes: ellos te dirán qué shampoos son mejores y más eficaces para la dermatitis seborreica.

Por otra parte, hay que evitar los shampoos que no especifiquen las afecciones concretas que tratan, que contengan ingredientes irritantes o innecesarios (como colorantes), o que no mencionen estudios de eficacia o tolerancia realizados especialmente en personas con dermatitis seborreica del cuero cabelludo. 

Sencillos consejos de nuestros expertos para seguir a diario

En el caso de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo, este está irritado. Cuando la frecuencia de los shampoos sea superior a la dosis del shampoo de tratamiento, te recomendamos que alternes el uso de shampoos de tratamiento con shampoos suaves y calmantes. No dudes en consultar a tu farmacéutico. 

Para limitar el riesgo de irritación del cuero cabelludo, no se recomienda el uso de productos de peinado como sprays o geles capilares.

Sources :

(1)Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2)Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3)Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.  
(4)Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.  
(5)Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96. 
(6)Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.  
(7)Wang HC, Wang CS, Hsieh SC, Hung YT, Chen HH. Evaluation of a new-formula shampoo containing 6% glycyrrhetinic acid complex for scalp seborrheic dermatitis: A pilot study. J Cosmet Dermatol. 2022 Aug;21(8):3423-3430. doi: 10.1111/jocd.14623. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34792270; PMCID: PMC9542316.  
(8)Reygagne P, Piérard GE, Loussouarn G, Le Nôtre N, Ziane S. Comment je traite … un état pelliculaire par un shampoing à base lavante «sulfate-free» [How I treat … dandruff using a shampoo with a sulfate-free tensio-active]. Rev Med Liege. 2016 Sep;71(9):365-370. French. PMID: 28383830. 


 

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