Welke behandeling bij seborroïsch eczeem?

Als uw arts de diagnose van seborroïsche dermatitis of seborroïsch eczeem heeft gesteld, zal hij afhankelijk van het stadium en de locatie ervan de meest geschikte behandeling kiezen. Er zijn diverse medicamenteuze behandelingen op voorschrift en dermocosmetica beschikbaar in de apotheek.

Hoe kan de chronische ziekte seborroïsch eczeem worden behandeld?

De behandeling van seborroïsche dermatitis is drieledig:

• De concentratie van de gist Malassezia op de huid verminderen
• De ontsteking bestrijden
• Overtollige talg bestrijden

Alle behandelingen van seborroïsch eczeem zijn zeer doeltreffend tegen de symptomen, dat wil zeggen tijdens de opflakkeringen. Er is tot nu toe echter nog geen behandeling die seborroïsche dermatitis definitief geneest. Deze pathologie is chronisch en terugkerend, de opflakkeringen zijn bijna systematisch en de behandelingen worden dus telkens herhaald.

Omdat seborroïsche dermatitis een chronische ziekte is, moet de patiënt dat aanvaarden en ermee leren leven. De ziekte kennen, de symptomen herkennen en begrijpen en de door de arts aanbevolen behandeling volgen, is niet gemakkelijk maar is de sleutel voor een optimaal resultaat.

Er bestaan verschillende alternatieven om seborroïsche dermatitis te behandelen. Het is aanbevolen om een medicamenteuze behandeling te combineren met dermocosmetica om eventuele vroegtijdige opflakkeringen te voorkomen.
Dezelfde dermocosmetica kunnen soms al voldoende zijn, dit hangt af van de ernst en de locatie van de ziekte.

Alternatieve behandeling voor seborroïsch eczeem

Er bestaan verschillende vormen van behandelingen voor seborroïsche dermatitis; de keuze voor een bepaalde behandeling is afhankelijk van de plaats en de ernst van de ziekte. De te volgen behandelingen bij seborroïsche dermatitis kunnen verschillende vormen aannemen en hangen af van de plaats van de symptomen:

• Behandelende shampoos bij seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid,
• Crèmes om seborroïsche dermatitis op het gezicht te bestrijden,
• Er zijn ook vormen die geschikt zijn voor alle locaties: hoofdhuid, gezicht en borst.

Welke geneesmiddelen bij seborroïsch eczeem

Onder de behandelingen vinden we verschillende families van geneesmiddelen:

Schimmelwerende middelen

Schimmelwerende middelen worden gewoonlijk als eerste voorgeschreven. In een eerste fase in de vorm van aanvalsbehandeling bij opflakkeringen, en vervolgens minder intensief als onderhoudsbehandeling, om het risico op recidief zoveel mogelijk te beperken.

Ze werken lokaal in door de concentratie van de gist Malassezia ter hoogte van de laesies te verminderen. Er bestaan twee grote groepen schimmelwerende middelen:

• imidazolen (waaronder ketoconazol)
• pyridonen (waaronder ciclopirox olamine).

Ook seleniumsulfide kan bij de behandeling van seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid worden gebruikt omdat het inwerkt op gist.

Dermocorticosteroïden

Dermocorticosteroïden of topische corticosteroïden zijn crèmes op basis van cortison die voor hun ontstekingsremmende werking op de huid worden gebruikt. Ze worden in een dun laagje aangebracht en licht ingemasseerd zodat ze beter intrekken.

Ze worden vaak voorgeschreven als aanvulling op een antischimmelbehandeling. Ze kunnen ontstekingen, roodheid en jeuk op korte tijd kalmeren.

Gluconaat

Lithiumgluconaat wordt ook aanbevolen bij de behandeling van seborroïsche dermatitis in het gezicht. Het wordt voorgeschreven vanwege zijn ontstekingsremmende werking en zou ook inwerken op de gist Malassezia.

Het gebruik van dermocosmetica als aanvulling op geneesmiddelen

Wat betreft lokale verzorgingen voor seborroïsche dermatitis, zijn er veel dermocosmetica bij de apotheker vrij verkrijgbaar. Ze kunnen door uw arts worden aanbevolen als monotherapie, maar ook als aanvulling op een medische behandeling.

Er zijn verschillende soorten:

• Schimmelwerende cosmetica: sommige producten bevatten dezelfde moleculen als de geneesmiddelen, maar in mindere mate (lithiumgluconaat, seleniumsulfide); andere bevatten nieuwe ingrediënten zoals zink of pirocenerolamine of climbazol.
• Keratolytische stoffen om de eliminatie van schilfers op het oppervlak te vergemakkelijken (teer, salicylzuur, keluamide, fruitzuren, glycolzuur)
• Verzachtende stoffen om jeuk te verlichten en de huid te kalmeren

Enkele tips voor seborroïsch eczeem om dagelijks te volgen

Als aanvulling op de medische of dermocosmetische behandeling die door uw arts wordt aanbevolen en om de doeltreffendheid ervan en toestand van uw huid te optimaliseren, wordt aanbevolen om enkele eenvoudige hygiënische gewoontes aan te nemen.

Het wordt aangeraden:

• om niet aan de schilfers te krabben omdat dit een huidontsteking kan veroorzaken,
• maar ook om de aanbevelingen voor het gebruik van producten te volgen (zoals duur, hoeveelheid en frequentie van toepassing).