Hoe seborroïsche dermatitis behandelen?

Zodra de arts de omvang en locatie van de symptomen duidelijk heeft bepaald, kan hij of zij de meest geschikte behandeling voor seborroïsche dermatitis voorstellen.
Er zijn verschillende opties, van medicijnen op voorschrift tot dermocosmetische behandelingen. Het is belangrijk om te ontdekken wat voor u het beste werkt.

Welke geneesmiddelen worden over het algemeen aanbevolen voor de behandeling van seborroïsche dermatitis op het gezicht of op de hoofdhuid? Kunnen dermocosmetische behandelingen voldoende zijn om de symptomen te verlichten? Bestaan er natuurlijke behandelingen?
Overzicht van behandelingen tegen  seborroïsche dermatitis .

Hoe wordt seborroïsche dermatitis, een chronische aandoening, behandeld?

De behandeling van seborroïsche dermatitis is gebaseerd op drie belangrijke doelstellingen: 

• De overmatige afscheiding van talg, de natuurlijke olie van de huid, tegengaan. 
• De verspreiding van Malassezia-gist, die van nature aanwezig is op de huid, beperken. 
• Ontstekingen kalmeren.

Alle behandelingen voor seborroïsche dermatitis zijn zeer doeltreffend tegen de symptomen, d.w.z. tijdens opflakkeringen.
Tot op heden is er echter geen behandeling voorhanden die een definitieve genezing kan bieden voor seborroïsche dermatitis. Deze chronische pathologie keert op bijna systematische wijze terug; behandelingen worden daarom herhaald wanneer nodig.

Door zijn chronische aard moeten patiënten leren leven met seborroïsche dermatitis. Het is een beetje zoals detective worden: u moet de tekenen van een crisis kunnen herkennen, op het juiste moment ingrijpen en de juiste hulpmiddelen gebruiken. 

Er zijn verschillende manieren om seborroïsche dermatitis te behandelen. Wanneer een medicamenteuze behandeling wordt aangevat, is het essentieel om tegelijkertijd dermocosmetische producten te gebruiken om te voorkomen dat de symptomen te snel terugkeren. Deze dermocosmetica kunnen soms op zichzelf al voldoende zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening en waar de symptomen zich precies voordoen. 

Verschillende behandelingen voorhanden

Seborroïsche dermatitis kan op verschillende manieren behandeld worden, afhankelijk van waar de symptomen verschijnen:

• Shampoos voor de behandeling van seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid, 
• Crèmes tegen seborroïsche dermatitis op het gezicht.
• Zakjes geschikt voor alle zones: de hoofdhuid, het gezicht en de borst.

Als de seborroïsche dermatitis ernstig of resistent tegen de behandeling is, wordt de voorkeur gegeven aan orale schimmelwerende en ontstekingsremmende medicatie.

Welke medicatie moet worden gebruikt voor seborroïsche dermatitis?

Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen beschikbaar: 

Schimmelwerende middelen

Schimmelwerende middelen zijn vaak de eerste keuze bij de behandeling van seborroïsche dermatitis. Ze worden gebruikt: 

• aanvankelijk als aanvalsbehandeling tijdens opflakkeringen. 
• vervolgens als onderhoudsbehandeling om het risico op terugkerende symptomen te beperken: de toepassingsfrequentie wordt alleen verlaagd.

Ze werken lokaal door de concentratie van gisten van het geslacht Malassezia op de huid te verlagen. Er zijn twee klassen schimmelwerende middelen: 

• imidazolen (inclusief ketoconazol). 
• en pyridonen (inclusief ciclopiroxolamine).

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn crèmes op basis van cortisone die worden gebruikt omwille van hun ontstekingsremmende eigenschappen: net als brandweerlieden blussen ze snel de “ brand ” op de huid. Ze worden in een dun laagje aangebracht met zacht masserende bewegingen zodat ze beter door de huid worden opgenomen.

Ze worden vaak voorgeschreven als aanvulling op een schimmelwerende behandeling. In korte tijd kalmeren ze ontstekingen, verminderen ze roodheid en verlichten ze jeuk.

Calcineurineremmers

Calcineurine is als een schakelaar die de cellen verantwoordelijk voor ontstekingen inschakelt. Deze medicijnen (bekend als calcineurineremmers) blokkeren deze schakelaar: ze deactiveren een deel van het immuunsysteem dat verantwoordelijk is voor ontstekingen, waardoor de activering van het ontstekingsverschijnsel wordt voorkomen.

Deze gerichte werking wordt vaak toegepast wanneer crèmes op basis van cortisone niet voldoende zijn. Tacrolimus en pimecrolimus zijn veelvoorkomende voorbeelden. 

Gluconaat

Lithiumgluconaat wordt ook voorgeschreven vanwege zijn ontstekingsremmende werking en zou ook een effect hebben op gisten van het geslacht Malassezia. Met andere woorden, als basisbehandeling voorkomt het de verspreiding van de ziekte en remt het de ontstekingsreactie van de huid. 

Behandeling van seborroïsche dermatitis per zone

Wanneer seborroïsche dermatitis wordt vastgesteld, moeten alle zones worden behandeld.
Afhankelijk van de getroffen zone, of het nu gaat om het gezicht of de hoofdhuid, worden de behandelingen voor seborroïsche dermatitis aangepast zodat ze gemakkelijker te gebruiken en correct toe te passen zijn.

Behandeling seborroïsche dermatitis gezicht

Behandelingen voor seborroïsche dermatitis in het gezicht worden aangepast aan de ernst van de symptomen:

Behandeling van seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid

Seborroïsche dermatitis is een aandoening van de hoofdhuid die rode plekken en roos veroorzaakt. Het kan worden gekalmeerd met verschillende behandelingen, voornamelijk in de vorm van shampoos: 

• Als het gaat om seborroïsche dermatitis met milde tot matige symptomen, worden schimmelwerende shampoos, zoals shampoos met zinkpyrithion, seleniumsulfide of ketoconazol, vaak gebruikt als eerstelijnsbehandeling. Ze helpen ontstekingen te verminderen en de proliferatie van de gist Malassezia onder controle te houden.
• In ernstigere gevallen van seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid kunnen aanvullende behandelingen nodig zijn, zoals corticosteroïden in lotion- of shampoovorm. Deze producten worden soms gecombineerd met keratolytische middelen, zoals salicylzuur, om de resistentere schilfers te verwijderen.

Natuurlijke behandelingen voor seborroïsche dermatitis

Voor degenen die de voorkeur geven aan natuurlijke oplossingen, is er fytotherapie. Plantenextracten zoals cannabidiol(1) of glycyrrhetinezuur⁽²⁾ zijn doeltreffend gebleken bij de behandeling van deze aandoening van de hoofdhuid. Daarnaast kunnen bepaalde essentiële oliën zoals de die van palmarosa of tea tree worden aanbevolen⁽³⁾.

Dermocosmetische behandelingen als aanvulling op medicatie

Naast medicinale behandelingen voor seborroïsche dermatitis zijn er een aantal dermocosmetische behandelingen verkrijgbaar in de apotheek. Ze hebben een erg belangrijke ondersteunende functie en zijn soms zelfs afzonderlijk al voldoende. 

Deze behandelingen zijn over het algemeen gebaseerd op: 

• schimmelwerende actieve ingrediënten: sommige producten bevatten dezelfde moleculen als geneesmiddelen, maar in kleinere hoeveelheden (lithiumgluconaat, seleniumsulfide), terwijl andere nieuwe ingrediënten bevatten zoals zink, piroctone olamine, climbazol, enz.
• keratolytische middelen om oppervlakkige schilfers te helpen verwijderen (salicylzuur, keluamide, fruitzuren, glycolzuur). 
• Verzachtende en ontstekingsremmende actieve ingrediënten om jeuk en roodheid te verminderen. 

Recente onderzoeken suggereren ook dat het versterken van de beschermende barrière van de huid kan helpen bij de behandeling van seborroïsche dermatitis. In de praktijk betekent dit dat het belangrijk is om producten te gebruiken die de huid hydrateren (ook wel verzachtende producten genoemd), water aantrekken (vochtinbrengende middelen) en deze natuurlijke barrière helpen te herstellen. Deze producten kunnen de standaardbehandelingen op doeltreffende wijze aanvullen en de resultaten verbeteren. ⁽⁴⁾.

Enkele tips om dagelijks toe te passen

Dit advies kan, in combinatie met de voorgeschreven medische behandeling, helpen om de doeltreffendheid van de behandeling te optimaliseren en de huidconditie bij mensen met seborroïsche dermatitis te verbeteren. ⁽⁵⁾.

1. Vermijd krabben: krab niet aan de schilfers om de ontsteking van de huid niet te verergeren.
2. Vermijd dat u te vaak hoeden of petten draagt.
3. Respecteer de aangegeven tijd van de behandeling: blijf de verzorgingsproducten gebruiken, zelfs als de aandoening verbetert, om het risico op nieuwe opflakkeringen zoveel mogelijk te beperken.
4. Zorg voor een goede hygiëne en huidverzorgingsroutine, die aangepast is aan seborroïsche dermatitis:

• Om seborroïsche dermatitis in het gezicht te behandelen, vermijdt u best agressieve zepen en gebruikt u in plaats daarvan schuimende gels. Reinig 's ochtends en 's avonds de huid om overtollig talg te verwijderen, zonder wrijven om zo de huid niet te irriteren.
• Om seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid te behandelen, dient u afwisselend milde shampoos te gebruiken en kleurstoffen en andere producten te vermijden die irritatie of allergische reacties kunnen veroorzaken. 

Vergeet tot slot niet dat stress, winterse temperaturen, alcohol en roken seborroïsche dermatitis kunnen verergeren. Zorg dragen voor uzelf is essentieel als u deze aandoening doeltreffend wilt aanpakken.