Wat is seborroïsche dermatitis?

U vermoedt dat u seborroïsche dermatitis heeft of uw arts heeft seborroïsche dermatitis bij u vastgesteld: wat moet u zoal weten over deze aandoening van de (hoofd-)huid? Het is een veel voorkomende aandoening die over het algemeen goedaardig is, hoewel het de levenskwaliteit sterk kan beïnvloeden. Het staat momenteel op de derde plaats van huidaandoeningen die het dagelijks leven het meest verstoren, net na atopische dermatitis en contactdermatitis(1). Hoe manifesteert de aandoening zich? Welke lichaamsdelen kunnen worden aangetast? Ontdek alle nodige informatie om seborroïsche dermatitis te herkennen en de aandoening beter te begrijpen.

Zones aangetast door seborroïsche dermatitis

Er ontwikkelen zich letsels op de zogenaamde vette zones van de huid, waar de talgafscheiding het hoogst is. De meest getroffen zones zijn de hoofdhuid, de groef tussen neus en wangen (ook wel de nasolabiale plooi genoemd), de wenkbrauwen en de ruimte daartussen, en soms de borst. Bij dezelfde persoon kan seborroïsche dermatitis voorkomen op meerdere van deze zones tegelijkertijd.

Wat moeten we nog meer weten over de prevalentie van seborroïsche dermatitis? 

• Mannen (1,9%) worden er iets vaker door getroffen dan vrouwen (1,6%)⁽²⁾
• Seborroïsche dermatitis komt voornamelijk voor bij personen tussen de 16 en 39 jaar⁽²⁾

Seborroïsche dermatitis op de romp

Seborroïsche dermatitis op de romp komt veel minder vaak voor dan seborroïsche dermatitis in het gezicht (dat bij meer dan 65% van de gevallen voorkomt⁽³⁾) of seborroïsche dermatitis op de hoofdhuid (dat bij meer dan 80% van de gevallen voorkomt⁽³⁾).
Het komt voor bij ongeveer 25% tot 30% van de mensen die aan deze huidaandoening lijden⁽³⁾.
Deze vorm van seborroïsche dermatitis manifesteert zich als rode, schilferige vlekjes in het midden van de borst, vooral tussen de borsten, en soms ook op de rug.

Seborroïsche dermatitis op het lichaam

Seborroïsche dermatitis kan soms op het lichaam voorkomen, vooral bij de genitaliën en de liezen, maar dit is zeer zeldzaam. Het treft vooral de zones waar er zich veel talgklieren bevinden, wat verklaart waarom het zelden voorkomt op delen van het lichaam waar er minder klieren zijn. 
Het komt voor bij ongeveer 25% tot 30% van de mensen die aan deze huidaandoening lijden⁽³⁾.
Deze vorm van seborroïsche dermatitis manifesteert zich als rode, schilferige vlekjes in het midden van de borst, vooral tussen de borsten, en soms ook op de rug.

Differentiële diagnose van seborroïsche dermatitis

Wat moet u weten om seborroïsche dermatitis juist te kunnen diagnosticeren?

Over het algemeen zijn de zichtbare symptomen van deze ziekte voldoende voor de arts om de juiste diagnose te stellen. In sommige gevallen kunnen de letsels echter lijken op die van psoriasis, eczeem of rosacea, wat de diagnose kan bemoeilijken.

Hier leest u hoe u deze drie aandoeningen van elkaar kunt onderscheiden:

• Eczeem manifesteert zich als rode vlekjes met kleine blaasjes gevuld met een heldere vloeistof, die gepaard gaan met zeer intense jeuk en een droge huid. Het verschil tussen eczeem en seborroïsche dermatitis  is niet altijd duidelijk, maar eczeemlaesies komen vaak voor buiten de ‘ vette ’ zones van de huid en bevinden zich meestal in de plooien van de ellebogen, de knieën, enz.
• Psoriasis wordt gekenmerkt door dikke, rode, schilferige plekken. Psoriasis of seborroïsche dermatitis ? Het is niet altijd gemakkelijk om ze uit elkaar te houden, vooral dan wat het gezicht betreft. Psoriasisvlekken zijn droger, duidelijk omlijnd en vaak terug te vinden op zones die onderhevig zijn aan wrijving, zoals de ellebogen, knieën of onderrug. Wanneer psoriasis het gezicht aantast, wordt het soms sebopsoriasis genoemd. 
• Rosacea wordt gekenmerkt door aanhoudende roodheid op de neus, de wangen en soms de kin en het voorhoofd. De huid voelt ook vaak tintelend aan. De letsels van rosacea kunnen op die van seborroïsche dermatitis lijken, maar rosacea veroorzaakt geen oppervlakkige afschilfering, wat handig is om de twee van elkaar te onderscheiden. 

Seborroïsche dermatitis bij zuigelingen

Seborroïsche dermatitis komt voor bij kinderen en is beter gekend onder de naam melkkorstjes. Het komt meestal voor tijdens de eerste drie levensmaanden en treft ongeveer 4 op de 10 baby's⁽⁴⁾. 

De belangrijkste oorzaak is dezelfde als bij volwassenen: een gist van het geslacht Malassezia die overmatig woekert op de huid van sommige zuigelingen. Gelukkig zijn deze melkkorstjes pijnloos en veroorzaken ze geen jeuk bij de baby. Vaak verdwijnen ze spontaan tussen de leeftijd van 4 en 6 maanden⁽⁴⁾.

Wat moet u weten over de behandeling van dit type seborroïsche dermatitis? Bij zuigelingen is het meestal niet nodig om medicatie te gebruiken, behalve in zeer ernstige gevallen. De beste aanpak is een regelmatige hygiëneroutine met behulp van dermocosmetische verzorgingsproducten die speciaal zijn ontwikkeld om melkkorstjes tegen te gaan.