Wie wird die seborrhoische Dermatitis geplegt?

Sobald Ihr:e Ärzt:in das Ausmaß und die Lokalisierung der Symptome eindeutig festgestellt hat, kann er bzw. sie die geeignetste Pflege für seborrhoische Dermatitis vorschlagen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die von verschreibungspflichtigen Medikamenten bis hin zu dermo-kosmetischen Pflegen reichen. Das Wichtigste ist, dass Sie herausfinden, was für Sie am besten funktioniert.

Welche Medikamente werden also allgemein zur Pflege von seborrhoischer Dermatitis im Gesicht oder auf der Kopfhaut empfohlen? Können dermo-kosmetische Pflegen ausreichen, um die Symptome zu lindern? Gibt es natürliche Pflegen?
Überblick über die aktuellen Pflegen von „seborrhoischer Dermatitis“.

Wie wird die seborrhoische Dermatitis, eine chronische Erkrankung, behandelt?

Die Pflege der seborrhoischen Dermatitis hat drei Hauptziele: 

  • bekämpft die übermäßige Sekretion von Talg, dem natürlichen Öl der Haut. 
  • reduziert das Wachstum von Malassezia-Hefepilzen, die natürlicherweise auf der Haut vorkommen. 
  • beruhigt die Entzündung.

Alle Pflegen bei seborrhoischer Dermatitis sind hochwirksam gegen die Symptome, d.h. während der Aufflackerphase.
Bis heute gibt es jedoch keine Pflege, die eine endgültige Heilung für seborrhoischer Dermatitis bietet. Diese Erkrankung ist chronisch und rezidivierend mit nahezu unveränderlichen Rückfällen, so dass die Pflegen bei Bedarf wiederholt werden müssen.

Die chronische Natur der seborrhoischen Dermatitis bedeutet, dass die Patient:innen lernen müssen, mit ihr zu leben. Es ist ein bisschen wie bei einem Detektiv: Sie müssen in der Lage sein, die Anzeichen eines Aufflackerns zu erkennen, zum richtigen Zeitpunkt einzugreifen und die richtigen Mittel zu verwenden. 

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, seborrhoische Dermatitis zu pflegen. Wenn eine medikamentöse Pflege eingeleitet wird, ist eine dermo-kosmetische Unterstützung unerlässlich, damit die Symptome nicht zu schnell zurückkehren. Je nach Schwere und Lokalisation der Erkrankung können diese Dermokosmetika manchmal auch allein ausreichen. 

Es sind mehrere Pflegen verfügbar

Seborrhoische Dermatitis kann auf unterschiedliche Weise behandelt werden, je nachdem, wo die Symptome auftreten:

Wenn die seborrhoische Dermatitis schwerwiegend oder resistent gegen die Pflege ist, werden orale antimykotische (gegen Hefepilze gerichtete) und entzündungshemmende (gegen Entzündungen gerichtete) Medikamente bevorzugt.

Welche Medikamente sollten bei seborrhoischer Dermatitis eingesetzt werden?

Es gibt mehrere Familien von Medikamenten: 

Antimykotika

Antimykotika sind oft die erste Wahl bei der Pflege seborrhoischer Dermatitis. Sie werden folgendermaßen verwendet: 

  • zunächst als aggressive Pflege während der Aufflackerphase. 
  • dann als Pflege, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu begrenzen: nur die Häufigkeit der Anwendung wird reduziert.

Sie wirken lokal, indem sie die Konzentration von Hefepilzen der Gattung Malassezia auf der Haut reduziert. Es gibt zwei Hauptklassen von Antimykotika: 

  • Imidazole (einschließlich Ketoconazol) 
  • und Pyridone (einschließlich Ciclopiroxolamin).

Dermokortikoide

Dermokortikoide sind Cremes auf Kortisonbasis, die wegen ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften auf der Haut verwendet werden: ein bisschen wie Feuerwehrleute löschen sie schnell das „Feuer“ auf der Haut. Sie werden in einer dünnen Schicht aufgetragen und sanft einmassiert, um das Eindringen zu erleichtern.

Sie werden oft als Ergänzung zu einer antimykotischen Pflege verschrieben. In kurzer Zeit beruhigen sie Entzündungen und Rötungen und lindern den Juckreiz.

Calcineurin-Hemmer

Calcineurin ist wie ein Schalter, der die für die Entzündung verantwortlichen Zellen anschaltet. Diese Medikamente, die als Calcineurin-Inhibitoren bekannt sind, wirken, indem sie diesen Schalter blockieren: Sie deaktivieren einen Teil des Immunsystems, der für die Entzündung verantwortlich ist, und verhindern so die Aktivierung des Entzündungsmechanismus.

Diese gezielte Pflege wird häufig eingesetzt, wenn Cremes auf Kortisonbasis nicht ausreichen. Tacrolimus und Pimecrolimus sind gängige Beispiele. 

Gluconat

Lithiumgluconat wird auch wegen seiner entzündungshemmenden Wirkung verschrieben und hat vermutlich auch eine Wirkung auf Malassezia Hefepilze. Mit anderen Worten, als Pflege verhindert es die Ausbreitung der Krankheit und wirkt eher als Entzündungshemmer auf der Haut. 

Pflege von seborrhoischer Dermatitis nach Hautstelle

Wenn eine seborrhoische Dermatitis diagnostiziert wird, muss sie überall behandelt werden, wo sie auftritt.
Je nach betroffenem Bereich, Gesicht oder Kopfhaut, werden die Pflegen bei seborrhoischer Dermatitis angepasst, um die Anwendung zu erleichtern und korrekt anzuwenden.

Pflege von seborrhoischer Dermatitis im Gesicht

Die Pflege der seborrhoischen Dermatitis im Gesicht richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome:

Pflege der seborrhoischen Dermatitis im Gesicht
  • Bei leichten bis mittelschweren Fällen im Gesicht besteht die Pflege im Allgemeinen aus Antimykotika (wie Ciclopiroxolamin oder Ketoconazol).
  • Bei mittelschweren bis schweren Fällen kann eine anfängliche Pflege mit einem kurzen Kurs von Dermokortikoiden (Desonid oder Betamethason) für 7 bis 10 Tage in Betracht gezogen werden, um die Entzündung zu reduzieren. Lithiumgluconat ist auch für die Pflege von seborrhoischer Dermatitis im Gesicht geeignet. 

Wenn die Pflege eines mittelschweren bis schweren Falls fehlschlägt oder resistent ist, können andere Pflegen in Betracht gezogen werden (längere Kortikosteroidtherapie, ultraviolettes Licht usw.).

Pflege bei Kontaktdermatitis der Kopfhaut

Seborrhoische Dermatitis ist eine Kopfhauterkrankung, die rote Flecken und Schuppen verursacht und mit einer Reihe von Pflegen gelindert werden kann, hauptsächlich in Form von Shampoos

  • Wenn die Symptome der seborrhoischen Dermatitis leicht bis mäßig ausgeprägt sind, werden häufig antimykotische Shampoos, wie z. B. solche, die Zinkpyrithion, Selensulfid oder Ketoconazol enthalten, als Pflege eingesetzt. Sie helfen, Entzündungen zu reduzieren und Malassezia Hefepilze zu kontrollieren.
  • In schwereren Fällen von seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut können zusätzliche Pflegen, wie Kortikosteroide in Form von Lotionen oder Shampoos, erforderlich sein. Diese Produkte werden manchmal mit keratolytischen Mitteln wie Salicylsäure kombiniert, um hartnäckigere Schuppen zu entfernen.

Natürliche Pflegen für seborrhoische Dermatitis

Für diejenigen, die natürliche Lösungen bevorzugen, bietet die Phytotherapie Alternativen. Pflanzenextrakte wie Cannabidiol(1) oder Glycyrrhetinsäure(2) haben sich bei der Pflege dieser Kopfhauterkrankung als wirksam erwiesen. Zusätzlich können bestimmte ätherische Öle wie ätherisches Palmarosaöl oder ätherisches Teebaumöl empfohlen werden (3).

Die Anwendung von dermo-kosmetischen Pflegen als Ergänzung zu Medikamenten

Zusätzlich zu den medizinischen Pflegen für seborrhoische Dermatitis, gibt es eine Reihe von dermo-kosmetischen Pflegen, die in Apotheken erhältlich sind. Sie bieten eine unschätzbare Unterstützung und reichen manchmal sogar alleine aus. 

Diese Pflegen bestehen im Allgemeinen aus: 

  • antimykotische Aktivstoffen: Einige Produkte enthalten dieselben Moleküle wie Medikamente, jedoch in geringeren Mengen (Lithiumgluconat, Selensulfid), während andere neue Aktivstoffe wie Zink, Pirocton-Olamin, Climbazol usw. enthalten.
  • keratolytische Aktivstoffen zur Beseitigung oberflächlicher Schuppen (Salicylsäure, Keluamid, Fruchtsäuren, Glykolsäure). 
  • beruhigenden und entzündungshemmenden Aktivstoffen, die Juckreiz und Rötungen lindern. 

Neuere Studien deuten auch darauf hin, dass die Stärkung der Hautschutzbarriere bei der Pflege von seborrhoischer Dermatitis helfen kann. In der Praxis bedeutet dies, dass es wichtig ist, Produkte zu verwenden, die die Haut mit Feuchtigkeit versorgen (sogenannte Emollients), Wasser anziehen (Humectants) und helfen, diese natürliche Barriere zu reparieren. Diese Produkte können Pflegen wirksam ergänzen und die Ergebnisse verbessern. (4).

Einige Tipps, die Sie im Alltag beachten sollten

Dieser Rat kann in Kombination mit der verordneten medizinischen Pflege dazu beitragen, die Wirksamkeit der Pflege zu optimieren und das Hautbild von Menschen mit seborrhoischer Dermatitis zu verbessern (5).

  1. Vermeiden Sie Kratzen: Kratzen Sie nicht an den Schuppen, um die Entzündung der Haut nicht zu verschlimmern.
  2. Vermeiden Sie es, zu oft Hüte oder Mützen zu tragen.
  3. Halten Sie sich an die Pflege: Setzen Sie die Pflegen fort, auch wenn sich der Zustand verbessert, um das Risiko eines erneuten Aufflackerns so weit wie möglich zu reduzieren.
  4. Führen Sie eine angemessene Hygiene- und Hautpflegeroutine ein, die speziell für seborrhoische Dermatitis entwickelt wurde:
  • Um seborrhoische Dermatitis im Gesicht zu behandeln, vermeiden Sie harsche Seifen und verwenden Sie stattdessen schäumende Gele. Reinigen Sie die Haut morgens und abends, um überschüssigen Talg zu entfernen, aber reiben Sie nicht, um die Haut nicht zu reizen.
  • Verwenden Sie zur Pflege der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut abwechselnd milde Shampoos und vermeiden Sie Farbstoffe und andere Produkte, die reizen oder allergische Reaktionen hervorrufen können. 

Und vergessen Sie nicht, dass Stress, kalte Winter, Alkohol und Rauchen die seborrhoische Dermatitis verschlimmern können. Diese Art der Selbstfürsorge ist unerlässlich, wenn Sie Ihre Krankheit besser in den Griff bekommen wollen.

Sources :  

(1) Vincenzi C, Tosti A. Efficacy and Tolerability of a Shampoo Containing Broad-Spectrum Cannabidiol in the Treatment of Scalp Inflammation in Patients with Mild to Moderate Scalp Psoriasis or Seborrheic Dermatitis. Skin Appendage Disord. 2020 Nov;6(6):355-361. doi: 10.1159/000510896. Epub 2020 Oct 19. PMID: 33313051; PMCID: PMC7706496. 
(2) Mathilde Bouriquat. La réglisse : principales propriétés et utilisations. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ffdumas-03027311f 
(3) Le guide terre vivante des huiles essentielles, Dr françoise Couic Marinier et Dr Anthony Touboul, Septembre 2020 
(4) Rousel J, Nădăban A, Saghari M, Pagan L, Zhuparris A, Theelen B, Gambrah T, van der Wall HEC, Vreeken RJ, Feiss GL, Niemeyer-van der Kolk T, Burggraaf J, van Doorn MBA, Bouwstra JA, Rissmann R. Lesional skin of seborrheic dermatitis patients is characterized by skin barrier dysfunction and correlating alterations in the stratum corneum ceramide composition. Exp Dermatol. 2024 Jan;33(1):e14952. doi: 10.1111/exd.14952. Epub 2023 Nov 16. PMID: 37974545. 
(5) Thomas Bernard. La dermite séborrhéique : revue de la littérature d’une pathologie de médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2021. ffdumas-03451572f

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